Phát hiện nguyên nhân phụ nữ kết hôn 9 năm chưa có con



Chị T (33 tuổi, Bắc Ninh) kết hôn được 9 năm, đi chữa chạy nhiều nơi bằng thuốc đông y gia truyền, chị đã mang thai 2 lần nhưng đều bị lưu khi chưa có tim thai. Vì vậy, vợ chồng chị quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám và điều trị. Chị T đã tá hỏa khi biết nguyên nhân gây vô sinh trong suốt thời gian qua là do đột biến chuyển đoạn nhiễm sắc thể.

Sau khi biết được tiền sử của chị T, bác sỹ chuyên khoa I Dương Ngọc Vân - chuyên Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán, trong đó có xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ.

Kết quả thăm khám lâm sàng cả 2 vợ chồng bệnh nhân đều không có biểu hiện bệnh lý.

Kết quả xét nghiệm, tất cả kết quả của chồng chị T đều bình thường, trong đó bộ nhiễm sắc thể là 46,XY. Chị T có kết quả xét nghiệm nội tiết và các xét nghiệm khác bình thường. Tuy nhiên, kết quả nhiễm sắc thể đồ của chị T đã phát hiện thấy có đột biến chuyển đoạn hòa hợp tâm giữ nhiễm sắc thể số 13 và 14. Công thức bộ nhiễm sắc thể của chị T là: 45,XX,rob(13;14)(q11;q11).

đồ bất thường nhiễm sắc thể.

Bác sĩ Dương Ngọc Vân cho biết: Đây là loại đột biến chuyển đoạn cân bằng nên người mang nhiễm  sắc thể đột biến loại này không có biểu hiện bất thường gì trên lâm sàng, vì thế thường không được phát hiện trước khi có tình trạng vô sinh hay sảy thai, thai chết lưu nhiều lần.

Chuyển đoạn hòa hợp tâm (Robertsonian), viết tắt là Rob là hiện tượng chuyển đoạn xảy giữa 2 nhiễm sắc thể tâm đầu. Trong kiểu chuyển đoạn này, hai nhiễm sắc thể bị đứt ngay miền gần tâm, các đoạn đứt chuyển đoạn cho nhau, kết quả tạo nên 1 nhiễm sắc thể bất thường và 1 nhiễm sắc thể khác do rất nhỏ nên bị tiêu biến đi. Do vậy, bộ nhiễm sắc thể của người này chỉ có 45 nhiễm sắc thể và có kiểu hình bình thường.


Những trường hợp này khi giảm phân tạo giao tử, kết hợp với giao tử của người bình thường của người chồng sẽ tạo ra 8 khả năng sau:

Như vậy, nếu phụ nữ có đột biến chuyển đoạn nhiễm sắc thể thì chỉ có 2 khả năng con sinh ra được bình thường hoặc giống mẹ, còn lại 6/8 trường hợp khả năng đều có bất thường bộ nhiễm sắc thể nên bị sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu, hoặc có trường hợp mất phôi rất sớm.

Sau khi được bác sĩ tư vấn, chị T mới hiểu được nguyên nhân 2 lần thai lưu của mình. Bác sĩ Vân cho biết: Trường hợp của chị T vẫn còn cơ hội sinh con bình thường hoặc ít nhất là đứa con mang nhiễm sắc thể chuyển đoạn hòa hợp tâm giống mẹ. Tuy nhiên, khi mang thai chị cần được chẩn đoán di truyền trước sinh để phát hiện thai mang nhiễm sắc thể bất thường.


Để tránh mất thời gian điều trị tốn kém và không hiệu quả ở các cặp vợ chồng hiếm muộn, bác sĩ Vân khuyến cáo:


- Nếu các cặp vợ chồng có hiện tượng sảy thai, thai lưu hoặc khó mang thai mà không thấy có nguyên nhân rõ ràng khác đã biết thì cần được chỉ định làm xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ để phát hiện các đột biến nhiễm sắc thể, đặc biệt là rối loạn cấu trúc nhiễm sắc thể loại cân bằng.


- Người mang bất thường bộ nhiễm sắc thể thường không gây các bất thường trên kiểu hình ở bố, mẹ nhưng lại gây bất thường bộ nhiễm sắc thể ở thai nhi và gây dị tật bẩm sinh nên cần kiểm tra để xác định chính xác, từ đó có biện pháp điều trị kịp thời.

    medlatec   bệnh viện medlatec    vô sinh    nhiếm sắc thể    xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ   

CÔNG TY TNHH CÔNG NGHỆ VÀ XÉT NGHIỆM Y HỌC
MST: 0101234974 do Sở Kế hoạch và Đầu tư thành phố Hà Nội cấp ngày 22/04/2002.
Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, trụ sở chính: số 42 – 44 Nghĩa Dũng, Phúc Xá, Ba Đình, Hà Nội, Việt Nam
Tel: (84-24) 37 162 066
Phòng Khám Đa khoa MEDLATEC: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
Chi nhánh : 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh Tel: (028) 399 51 499 - 0963 140 123 * Fax: (028) 399 51 113
Các chi nhánh khác: 107 Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội;
89 Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội;
87 Thái Thịnh, Đống Đa, Hà Nội;
28 Phùng Hưng, Phúc La, Hà Đông, Hà Nội;
LK-B-06 nhà CT2B KĐT Tân Tây Đô, Tân Lập, Đan Phượng, HN ;
209 Cao Lỗ, Đông Anh, Hà Nội;103 Nguyễn Hoàng, Mỹ Đình, Nam Từ Liêm, Hà Nội;
66 Ngô Gia Tự, Long Biên, Hà Nội;
101 tổ 1 Miếu Thờ, Xã Tiên Dược, Sóc Sơn, Hà Nội
Bắc Ninh: Khu Khả Lễ, P. Võ Cường, Tp. Bắc Ninh, Tỉnh Bắc Ninh.
Vĩnh Phúc: 119 Nguyễn Tất Thành, P. Khai Quang, Tp. Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc.
Thanh Hóa: Lô B94, phường Quảng Thắng, Thành Phố Thanh Hóa.
Hòa Bình: Đường An Dương Vương, tổ 4, Phường Thái Bình, Thành phố Hoà Bình, Tỉnh Hòa Bình

Tổng đài đăng ký lấy mẫu tận nơi


1900 56 56 56


Đường dây nóng : 0944 647 699
Email: info@medlatec.com