Bị viêm loét đại tràng chảy máu: Gánh nặng kép | Medlatec

Bị viêm loét đại tràng chảy máu: Gánh nặng kép

Ngày 07/09/2011 ThS. Vũ Trường Khanh

Tại Việt Nam trước đây bệnh viêm loét đại tràng chảy máu rất ít gặp nhưng trong 10 năm gần đây bệnh xuất hiện ngày càng nhiều. Bệnh thường không được chẩn đoán và điều trị kịp thời cũng như không được điều trị duy trì một cách có hệ thống. Người bệnh thường vào viện ở giai đoạn đã nặng và suy kiệt làm tăng chi phí điều trị cũng như biến chứng.


Bệnh có thể làm cơ thể suy kiệt

Tùy theo mức độ tổn thương mà bệnh có biểu hiện khác nhau. Trong trường hợp điển hình bệnh nhân tiêu chảy nhiều lần trong ngày, phân có nhiều nhày máu, nếu bệnh nặng có khi chỉ toàn nhày máu mà không có phân. Đau bụng là triệu trứng hay gặp, đau bụng làm bệnh nhân phải đi đại tiện ngay. Bệnh nhân có triệu chứng mót rặn khi đại tiện. Giai đoạn đầu bị bệnh người dân thường cho mình bị bệnh lỵ và tự điều trị nhưng không có kết quả hoặc có giảm bớt triệu chứng nhưng sau bệnh ngày càng tăng dần.

Bệnh  nhân có thể sốt, thiếu máu biểu hiện bằng: hoa mắt chóng mặt nhất là khi ngồi xuống và đứng lên, có thể có phù chân do giảm protein máu khi mắc bệnh lâu ngày. Trong thể nặng có thể có biểu hiện mất nước: khát nước, môi khô, người hốc hác, thậm chí có triệu chứng sốc như: mạch nhanh, huyết áp tụt, đau bụng dữ dội do viêm đại tràng nhiễm độc. Ngoài ra có thể có các triệu chứng như sưng đau các khớp, đau vùng thắt lưng và cùng chậu do viêm  khớp cùng chậu

 

Loét đại tràng chảy máu.

Biến chứng của bệnh

Các biến chứng thường thấy là người bệnh bị suy kiệt, thiếu máu, sốc do nhiễm độc, có thể thủng đại tràng trong trường hợp nặng. Viêm loét đại tràng chảy máu lâu ngày làm tăng tỉ lệ ung thư đại tràng: 2,5% người bệnh bị ung thư đại tràng sau 10 năm, 7,6% sau 30 năm và 10,8% sau 50 năm. 

 

Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng

Viêm loét đại tràng chảy máu là một bệnh viêm mạn tính tại đại tràng. Tổn thương viêm và loét tại niêm mạc đại tràng gây đại tiện phân nhày máu và đau bụng. Bệnh hay gặp ở Mỹ, Anh,  các nước bắc Âu, đặc biệt là người có nguồn gốc từ Do Thái. Tại Mỹ có khoảng 300.000 - 3 triệu người mắc bệnh. Bệnh viêm loét đại tràng chảy máu ít gặp hơn ở các nước đông Âu và châu Á, rất hiếm gặp ở người da đen. Tuy nhiên gần đây người ta thấy bệnh tăng đáng kể ở châu Á như: Nhật Bản, Hàn Quốc cũng như các nước đang phát triển mà nguyên nhân không rõ. Tỉ lệ mắc bệnh ở nam và nữ tương đương  nhau. Bệnh thường khởi phát ở người bắt đầu trưởng thành tuy nhiên cũng có thể gặp ở trẻ em hoặc người ở độ tuổi 50-60.

Đại tràng là đoạn cuối của đường tiêu hóa, là nơi hình thành và chứa đựng phân trước khi bài xuất ra ngoài. Đại tràng bao gồm: manh tràng là đoạn nối với đoạn cuối ruột non, tiếp đến là đại tràng lên (đại tràng phải), đại tràng góc gan, đại tràng ngang, đại tràng góc lách, đại tràng xuống (đại tràng trái), đại tràng sigma, trực tràng và cuối cùng là hậu môn.

Nguyên nhân của bệnh tới nay người ta cũng chưa rõ, nhưng bệnh có liên quan tới quá trình đáp ứng miễn dịch.  Bệnh viêm loét đại tràng chảy máu được xếp cùng với bệnh Crohn gọi chung là nhóm bệnh viêm ruột (Inflammatory Bowel Disease- IBD). Bệnh lúc đầu chỉ khu trú tại trực tràng sau lan dần, tổn thương có thể toàn bộ đại tràng đôi khi có thể lan cả sang một phần của đoạn cuối ruột non.



Tổn thương loét đại tràng.

Các biện pháp điều trị và phòng bệnh.

Cho tới nay chưa có thuốc điều trị khỏi bệnh hoàn toàn mà việc điều trị chỉ giúp lui bệnh.

Các thuốc điều trị bao gồm:


Thuốc  chống viêm tại chỗ.

 Thuốc hay dùng có chứa  5-ASA đơn độc như: pentasa, asacol, dipentum, rowasa… Thuốc có tác dụng điều trị duy trì ở giai đoạn lui bệnh. Viên đặt hậu môn dùng khi tổn thương chỉ có ở trực tràng. Dạng thụt như rowasa áp dụng đối với tổn thương tại trực tràng và đại tràng sigma.

Thuốc corticosteroids chỉ dùng điều trị tấn công, ở thể trung bình và thể nặng mà không đáp ứng  với thuốc có  5-ASA. Thuốc có thể dùng theo đường uống hoặc đường tiêm trong trường hợp bệnh nặng.

Các thuốc ức chế miễn dịch có tác dụng điều trị trong trường hợp nặng mà không đáp ứng với corticosteroids.Infliximab (Remicade) và các thuốc cùng nhóm khác là một kháng thể đơn dòng có tác dụng làm bất hoạt yếu tố hoại tử u dùng trong điều trị thể vừa và nặng giúp cho một số bệnh nhân nặng tránh được khả năng phẫu thuật đại tràng.

Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là biện pháp duy nhất để điều trị khỏi bệnh hoàn toàn, thường được áp dụng trong trường hợp nặng gây nhiễm độc, nguy cơ thủng đại tràng hoặc khi bệnh không đáp ứng khi điều trị bằng thuốc.

Tuy nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng nhưng thực hiện các chế độ dinh dưỡng tốt cho hệ tiêu hóa, tránh stress, không dùng các chất kích thích, uống đủ nước và khám sức khỏe định kỳ sẽ là những biện pháp giảm nguy cơ mắc bệnh. Khi có triệu chứng cần đi khám bệnh sớm và điều trị kịp thời khi tổn thương chưa lan rộng và dùng thuốc để  điều trị duy trì tránh tái phát.

Theo Sức khỏe và đời sống

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế.
Thăm khám bởi đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất, máy móc trang thiết bị hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, thuận tiện
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Xét nghiệm sốt xuất huyết để chẩn đoán chính xác bệnh

Xét nghiệm sốt xuất huyết để chẩn đoán chính xác bệnh

Sốt xuất huyết (SXH) là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vius Dengue gây ra. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh là sốt cao đột ngột, đau đầu, phát ban. Triệu chứng này rất dễ nhầm với sốt siêu vi hay sốt phát ban thông thường, vì vậy cách tốt nhất để chẩn đoán chính xác bệnh SXH là xét nghiệm máu.
Ngày 20/07/2019
Những điều cần biết về xét nghiệm HbA1c đối với bệnh Đái tháo đường

Những điều cần biết về xét nghiệm HbA1c đối với bệnh Đái tháo đường

Xét nghiệm HbA1c là một trong những xét nghiệm dùng để chẩn đoán bệnh lý đái tháo đường khi kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc nghi ngờ có bệnh đái tháo đường.
Ngày 18/07/2019
Siêu âm nhũ – Phương pháp tầm soát ung thư vú

Siêu âm nhũ – Phương pháp tầm soát ung thư vú

Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới, ung thư vú thuộc loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới và đang có xu hướng gia tăng. Siêu âm nhũ hiện nay là phương pháp cơ bản, thực hiện đơn giản, nhưng có ý nghĩa quan trọng để tầm soát ban đầu của ung thư vú. Bài viết dưới đây giúp chị em có thông tin đầy đủ về phương pháp này.
Ngày 11/07/2019
Đại lễ gia đình, linh đình ưu đãi xét nghiệm kiểm tra sức khỏe lên tới 20% từ Bệnh viện MEDLATEC

Đại lễ gia đình, linh đình ưu đãi xét nghiệm kiểm tra sức khỏe lên tới 20% từ Bệnh viện MEDLATEC

Tháng 6 vốn được coi là tháng của gia đình với những ngày lễ đặc biệt và đây cũng chính là khoảng thời gian để các thành viên trong gia đình thể hiện tình cảm, trao gửi yêu thương và dành tặng nhau những món quà ý nghĩa.  
Ngày 31/05/2019
hotline 1900 5656561900 565656