MIX TEST - Xét nghiệm quan trọng trong định hướng chẩn đoán và theo dõi điều trị rối loạn đông máu | Medlatec

MIX TEST - Xét nghiệm quan trọng trong định hướng chẩn đoán và theo dõi điều trị rối loạn đông máu

Ngày 13/06/2019 CN. Nguyễn Thị Minh, PGS.TS Bạch Khánh Hòa

Rối loạn đông máu là một bệnh lý nguy hiểm, bệnh có nhiều thể và nguyên nhân do rối loạn các yếu tố đông máu gây ra. Mixtest là một xét nghiệm quan trọng trong định hướng chẩn đoán và theo dõi điều trị rối loạn đông máu.;


07/05/2019 | Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu 32 chỉ số
22/04/2019 | Xét nghiệm nhóm máu tự động

1. Định nghĩa

1.1 Mix test là gì?

Xét nghiệm Mix test: là xét nghiệm trộn huyết tương người bệnh với huyết tương bình thường theo tỷ lệ 1:1 nhằm phân biệt thời gian đông máu kéo dài do thiếu yếu tố đông máu hay có chất ức chế đông máu như: kháng thể kháng Lupus, kháng thể đặc hiệu kháng yếu tố đông máu.

1.2 Mix test gồm những xét nghiệm gì?

Xét nghiệm Mix test gồm những xét nghiệm:

- Kháng đông nội sinh không phụ thuộc thời gian và nhiệt độ.

- Kháng đông nội sinh phụ thuộc thời gian và nhiệt độ.

- Kháng đông ngoại sinh.

- Kháng đông đường chung.

1.3 Nguyên lý chung của xét nghiệm Mix test

Nguyên lý xét nghiệm Mix test

- Phát hiện sự có mặt của chất ức chế lưu hành dựa trên khả năng bù trừ của các yếu tố đông máu với nguyên lý 50% các yếu tố đông máu có thể làm xét nghiệm trở về bình thường.

+ Thời gian đông của một mẫu là hỗn hợp 1 thể tích huyết tương của người bình thường và 1 thể tích huyết tương của bệnh nhân (thiếu hụt một hay nhiều yếu tố đông máu) sẽ gần bằng thời gian đông của huyết tương bình thường.

+ Trái lại, thời gian đông của hỗn hợp là hỗn hợp 1 thể tích huyết tương của một người bình thường và 1 thể tích huyết tương của bệnh nhân (có chất ức chế lưu hành) sẽ gần bằng thời gian đông của huyết tương bệnh nhân.

2. Chỉ định

Xét nghiệm Mix test được chỉ định trong những trường hợp nào?

- Tất cả những trường hợp kết quả xét nghiệm đánh giá đường đông máu nội sinh, ngoại sinh, con đường chung có bất thường.

- Theo dõi điều trị bệnh nhân có chứa chất kháng đông lưu hành.

Xét nghiệm mix test dương tính

Hình 1: Bệnh nhân Hemophilia có xét nghiệm Mix test dương tính.

3. Kết quả và ý nghĩa của xét nghiệm Mix test

 

Mẫu số 1

Mẫu số 2

Mẫu số 3

HT bình thường

Bình thường

Bình thường

Bình thường

HT bệnh

Kéo dài

Kéo dài

Kéo dài

HT bình thường + HT bệnh, ủ 2 giờ ở 37oC

Bình thường

Kéo dài

Kéo dài

HT bình thường + HT bệnh, không ủ

Bình thường

Bình thường

Kéo dài

Đánh giá

Thiếu hụt yếu tố

Có chất ức chế tác dụng phụ thuộc thời gian và nhiệt độ.

Có chất ức chế tác dụng ngay

- Là xét nghiệm đầu tay trong tiếp cận với trường hợp PT, APTT, TT kéo dài, kết quả kháng đông giúp bác sĩ định hướng được bệnh nhân có chất kháng đông lưu hành hay thiếu hụt yếu tố đông máu, từ đó chỉ định xét nghiệm hợp lý.

- Bệnh nhân Hemophilia A, B: Kháng đông đường nội sinh dùng trong theo dõi tình trạng xuất hiện chất ức chế, bệnh nhân nghi ngờ có chất ức chế sẽ được chỉ định làm thêm xét nghiệm định lượng chất ức chế.

- Bệnh nhân Hemophilia mắc phải: Kháng đông đường nội sinh là công cụ hỗ trợ chẩn đoán bệnh quan trọng.

4. Cách lấy mẫu, bảo quản, thời gian trả kết quả xét nghiệm Mix test.

- Cách lấy mẫu làm xét nghiệm Mix test:

+ Garo, sát trùng, lấy 2ml máu tĩnh mạch của người bệnh và 2ml máu tĩnh mạch của người làm chứng bình thường - huyết tương “chứng” (nếu không có mẫu chứng thương mại - Normal pool plasma);

+ Trộn đều máu với chất chống đông citrate natri 3,2% hoặc 3,8% theo tỷ lệ 1 thể tích chống đông trộn với 9 thể tích máu;

+ Ly tâm mạnh để thu huyết tương nghèo tiểu cầu của người bệnh và chứng.

- Mẫu làm xét nghiệm Mix test phải đảm bảo yêu cầu gì?

+ Mẫu bệnh phẩm: Huyết tương nghèo tiểu cầu tách từ máu toàn phần chống đông Natricitrat 3.8% hoặc 3.2%, tỷ lệ 1 thể tích chống đông : 9 thể tích máu, bảo quản ở nhiệt độ phòng, thời gian ít hơn 4 giờ kể từ khi lấy mẫu.

+ Nếu không làm xét nghiệm ngay, tách huyết tương và cấp đông ở nhiệt độ < -20oC. Trước khi thực hiện xét nghiệm rã đông ở 37oC/15 phút, thực hiện xét nghiệm trong vòng 2 giờ sau khi rã đông, không được cấp đông lại.

- Thời gian trả kết quả: Mẫu nhận trả kết quả sau 4h kể từ khi nhận mẫu.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

- Đỗ Trung Phấn (2009), Xét nghiệm phát hiện sự có mặt của các chất kháng đông lưu hành, Kỹ thuật xét nghiệm huyết học truyền máu ứng dụng lâm sàng, NXB Y học, Hà Nội, tr. 103-104

- Nguyễn Anh Trí (2008), Lý thuyết đông máu và ứng dụng, Đông máu và ứng dụng lâm sàng, NXB Y học, Hà Nội, tr. 7-64

 


 

Đăng ký khám, tư vấn




Mời nhập mã xác nhận ở trên (In hoa và viết thường):

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế.
Thăm khám bởi đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất, máy móc trang thiết bị hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, thuận tiện
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Xét nghiệm đếm số lượng tế bào CD4 bằng phương pháp tế bào dòng chảy

Xét nghiệm đếm số lượng tế bào CD4 bằng phương pháp tế bào dòng chảy

T-CD4 là một tế bào rất quan trọng với cơ thể có vai trò nhận biết kháng nguyên lạ và điều hòa hệ thống miễn dịch của cơ thể. Xét nghiệm số lượng tế bào CD4 giúp theo dõi mức độ suy giảm miễn dịch và diễn biến ở bệnh nhân HIV. Cùng tìm hiểu chức năng và nguyên lý xét nghiệm tế bào T – CD4 qua bài viết dưới đây.
Ngày 21/06/2019
Xét nghiệm PCR Lao  - những vấn đề đáng lưu tâm

Xét nghiệm PCR Lao  - những vấn đề đáng lưu tâm

Xét nghiệm PCR Lao cho phép tìm ra vi khuẩn gây bệnh lao trong một thời gian ngắn, có thể thực hiện với nhiều mẫu bệnh phẩm khác nhau. Vì thế những trường hợp có dấu hiệu nghi nhiễm lao mà không thể phát hiện ra qua các phương pháp khác thì đây là một lựa chọn hiệu quả.
Ngày 21/06/2019
Xét nghiệm vi khuẩn HP – những điều bạn chưa biết

Xét nghiệm vi khuẩn HP – những điều bạn chưa biết

Có khoảng 70% người Việt nhiễm khuẩn HP gây bệnh dạ dày và đây cũng là nguyên nhân khiến cho bệnh lý này tiến triển dai dẳng, chữa mãi không khỏi. Làm xét nghiệm vi khuẩn HP là cách duy nhất để nhận biết được sự tồn tại của vi khuẩn này. Vậy ai nên làm xét nghiệm HP, có những loại xét nghiệm HP nào, cách thức thực hiện xét nghiệm ra sao, chúng ta hãy cùng đi tìm lời giải đáp qua bài viết dưới đây.
Ngày 21/06/2019
Xét nghiệm xơ gan có cần thiết không?

Xét nghiệm xơ gan có cần thiết không?

Thực hiện xét nghiệm xơ gan khi có chỉ định của bác sĩ là việc làm cần thiết để chẩn đoán, phát hiện sớm bệnh lý này. Xơ gan được phát hiện càng sớm thì khả năng chữa khỏi càng cao, ngăn chặn được tình trạng tổn thương phá hủy chức năng gan, gây nguy hiểm cho sự sống.
Ngày 21/06/2019
1900 565656