Vì sao dễ chẩn đoán nhầm bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu? | Medlatec

Vì sao dễ chẩn đoán nhầm bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu?

Ngày 12/03/2012 ThS. BS. Nguyễn Bạch Đằng

Viêm loét đại trực tràng chảy máu thường xảy ra ở người trẻ nhưng chưa xác định rõ ràng nguyên nhân. Bệnh để lại nhiều biến chứng như áp-xe hậu môn, hẹp đại tràng, ung thư hóa... Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc thông tin về bệnh này.


08/12/2018 | Ung thư đại trực tràng cơ hội khỏi lên tới 90% nhờ phát hiện sớm
08/11/2018 | Nội soi dạ dày, đại tràng gây mê
07/11/2018 | Nội soi dạ dày, đại tràng không đau

Bệnh Crohn dễ chẩn đoán nhầm với viêm loét đại trực tràng chảy máu.

Mỗi thể bệnh có những biểu hiện khác nhau

Vì sao dễ chẩn đoán nhầm bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu?

Hình ảnh minh họa trực tràng viêm loét.

Nổi bật và thường gặp nhất trong viêm loét đại trực tràng chảy máu là đau bụng và tiêu chảy phân máu, kèm theo sốt và sút cân. Tùy từng giai đoạn mà có các biểu hiện khác nhau, thông thường người ta chia làm 3 thể:

Thể nhẹ: là thể thường gặp chiếm trên 60% trường hợp, triệu chứng đại tiện nhầy máu chỉ kéo dài dưới 4 ngày, không có thay đổi thể trạng, không có thiếu máu hoặc giảm protein máu. Bệnh thường chỉ khu trú ở trực tràng hoặc đại tràng sigma, hiếm khi có tổn thương cao hơn ở phía trên. Các biểu hiện ngoài ruột là rất hiếm. Thể này cũng có thể diễn tiến thành thể nặng hơn.

Thể trung bình: chiếm khoảng 25% trường hợp, các đợt tiêu chảy thường khởi đầu bằng đau quặn bụng, rồi đại tiện phân máu, có thể xảy ra vào ban đêm nhưng số lần đại tiện thường dưới 6 lần/ngày. Thường kèm theo sốt, giảm protein máu, làm bệnh nhân mệt mỏi. Tiên lượng trong thể này kém hơn.

Thể nặng hoặc thể sét đánh: chiếm khoảng 15% trường hợp, số lần đại tiện phân máu hơn 6 lần/ngày và thường xảy ra về ban đêm. Thường có cảm giác đau rát, buốt hậu môn và mót rặn. Tổng trạng suy sụp với nhịp tim nhanh, huyết áp hạ, sốt cao, bụng trướng. Nếu không được điều trị thì tiến triển rất nặng đưa đến tử vong do xuất huyết trầm trọng hoặc giãn đại tràng nhiễm độc.

Vì sao dễ chẩn đoán nhầm bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu?

Mô tả chảy máu trong đại trực tràng do viêm chảy máu.

Chẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng và các biểu hiện đặc trưng khi nội soi đại trực tràng kết hợp với sinh thiết. Khi soi đại trực tràng cần cẩn thận không nên bơm hơi nhiều vì có thể gây thủng ruột.

Biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu

Các biến chứng nhẹ của ruột là giả polýp, chỉ xảy ra trong 20% trường hợp, các biến chứng ít gặp hơn là nứt hậu môn, rò và áp-xe hậu môn.

Các biến chứng nặng của ruột là chảy máu trầm trọng, hẹp đại tràng, phình đại tràng nhiễm độc, thủng và có thể đưa đến ung thư. Một số biến chứng khác như viêm đường mật, viêm khớp, hồng ban nút, viêm da mủ hoại thư, viêm xơ đường mật tiên phát, viêm thận bể thận và sỏi, trong đợt cấp nặng của viêm loét đại trực tràng chảy máu lan rộng có thể có biến chứng đông máu rải rác nội mạch.

Vì sao dễ chẩn đoán nhầm bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu?

 Viêm loét đại trực tràng chảy máu có thể gây biến chứng nguy hiểm tới các cơ quan lân cận.


Điều trị bệnh cần kết hợp dùng thuốc và chế độ sinh hoạt hợp lý

Thông thường, trong viêm loét đại trực tràng chảy máu, các thuốc thường được dùng phối hợp là corticoid, sulfasalazin và các dẫn chất của nó, azathioprin, cyclosporin. Tuy nhiên, tùy theo tình trạng, giai đoạn của bệnh, tổng trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc cụ thể. Ngoài việc sử dụng thuốc cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt của bệnh nhân, động viên bệnh nhân bằng các liệu pháp tâm lý, trong trường hợp thiếu hụt men lactase thì không cho bệnh nhân dùng sữa, trong đợt tiến triển khẩu phần ăn cần hạn chế chất xơ.

Vì sao dễ chẩn đoán nhầm bệnh viêm loét đại trực tràng chảy máu?

Chế độ ăn uống, sinh hoạt cải thiện đáng kể tình trạng bệnh.

Không dùng các chế phẩm của thuốc phiện, thuốc chống tiêu chảy và thuốc kháng cholin vì có thể gây ra phình đại tràng, đặc biệt trong trường hợp có biến chứng phình đại tràng nhiễm độc, bệnh nhân phải được theo dõi và điều trị trong trung tâm hồi sức tích cực. Viêm loét đại trực tràng chảy máu cần được theo dõi thường xuyên 6 tháng 1 lần bằng soi đại tràng và sinh thiết đại tràng và đại tràng sigma để kịp thời phát hiện giai đoạn loạn sản nặng hoặc là giai đoạn đầu của tiến triển ung thư.

Viêm đại tràng dễ chẩn đoán nhầmvới các bệnh nào?
- Viêm đại tràng mạn do nhiễm khuẩn và ký sinh trùng: thường gặp nhất là do Chlamydia, herpes và amíp, lao ruột, lỵ trực khuẩn, viêm đại tràng giả mạc do Clostridium diffcile.
- Bệnh Crohn: đây là loại bệnh có cơ chế bệnh sinh và hình thái lâm sàng rất gần với viêm loét đại trực tràng chảy máu, chẩn đoán phân biệt cần dựa vào nội soi với hình ảnh tổn thương khu trú hay nhảy cóc, nhất là sinh thiết với sự hiện diện của tế bào biểu mô khổng lồ.
- Bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ: bệnh thường xảy ra ở người cao tuổi có dấu hiệu xơ vữa động mạch. Lâm sàng có dấu hiệu thiếu máu ruột sau khi ăn. Xác định bằng chụp nhuộm động mạch mạc treo thấy hình ảnh teo hẹp.
- Viêm đại tràng do tia xạ: tiền sử bệnh nhân có chiếu tia xạ vùng bụng nhất là hạ vị.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Bệnh loét dạ dày cần có chế độ ăn uống và chăm sóc như thế nào?

Bệnh loét dạ dày cần có chế độ ăn uống và chăm sóc như thế nào?

Viêm loét dạ dày là một trong những căn bệnh nguy hiểm thường gặp hiện nay. Nếu được phát hiện sớm và chữa trị đúng cách bệnh sẽ khỏi hoàn toàn nhưng nếu để muộn sẽ gặp nhiều biến chứng nghiêm trọng. Bài viết hôm nay sẽ tổng hợp những thông tin cơ bản về căn bệnh này giúp bạn đọc có thêm kiến thức bảo vệ sức khỏe cho mình thật tốt.
Ngày 12/07/2020
Đau dạ dày là đau ở đâu, có triệu chứng thế nào, xử lý ra sao?

Đau dạ dày là đau ở đâu, có triệu chứng thế nào, xử lý ra sao?

Đau dạ dày là căn bệnh xảy ra với nhiều người, tùy tính chất bệnh mà mức độ ảnh hưởng tới mỗi người không giống nhau. Vậy đau ở đâu thì gọi là đau dạ dày, bệnh có triệu chứng thế nào, mức độ nguy hiểm ra sao, làm cách nào để khắc phục,...?
Ngày 10/07/2020
Trào ngược dạ dày - nguyên nhân do đâu, cần phải xử trí thế nào?

Trào ngược dạ dày - nguyên nhân do đâu, cần phải xử trí thế nào?

Bệnh trào ngược dạ dày chắc hẳn đã không còn quá xa lạ với nhiều người nhưng có lẽ không phải ai cũng hiểu rõ được lý do cũng như tính chất nguy hiểm của bệnh lý này. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu những thông tin cần thiết nhất về bệnh để hiểu đúng bản chất, biết cách ngăn ngừa những biến chứng không đáng có do bệnh gây ra.
Ngày 10/07/2020
Bệnh viêm hang vị dạ dày có thực sự nghiêm trọng hay không?

Bệnh viêm hang vị dạ dày có thực sự nghiêm trọng hay không?

Hiện nay, tỉ lệ người mắc bệnh viêm hang vị dạ dày ngày một ra tăng, đây là vấn đề liên quan đến hệ tiêu hóa. Chúng ta không nên chủ quan nếu gặp phải tình trạng này, lâu ngày bệnh có thể chuyển biến phức tạp thành ung thư dạ dày. Chính vì thế, mỗi người cần chủ động tìm hiểu và đi khám kịp thời để tránh những hậu quả khó lường về sau.
Ngày 09/07/2020
hotline 1900 5656561900 565656