Bệnh giang mai | Medlatec Hỏi Đáp số 57366

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt lịch khám

Bệnh giang mai

Nguyễn Văn Nam
05/10/2020
Bác sĩ cho em hỏi với ạ. Khi mình mắc giang mai ở giai đoạn cuối ( có biết chứng vào thần kinh). Thì mình làm xét nghiệm máu còn ra chính xác kết quả không ạ. Vì em thấy hình như bệnh chuyển sang giai đoạn biến chứng phải làm xét nghiệm dịch não tuỷ ạ. Và nếu bệnh chuyển sang giai đoạn cuối thì cơ thể có biểu hiện gì ạ. Em cảm ơn bác sĩ
Đã trả lời
06/10/2020

Chào bạn,

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM.

Bác sĩ xin được cung cấp cho bạn một số kiến thức về giang mai giai đoạn 3 ( giai đoạn cuối):

* Đặc điểm của thời kỳ này là tổn thương khu trú mang tính chất ăn sâu, phá huỷ tổ chức, gây nên những di chứng không hồi phục, thậm chí tử vong cho bệnh nhân. Đối với xã hội, thời kỳ này ít nguy hiểm vì khả năng lây lan trong cộng đồng bị hạn chế. Nhưng nếu là thai phụ, có khả năng sinh ra con bị giang mai bẩm sinh. Thời kỳ này có thể xét nghiệm huyết thanh hoặc xét nghiệm dịch não tủy đều có thể cho kết quả dương tính.

* Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 hoặc năm thứ 5 ,thứ 10 của bệnh và người ta thấy cũng chỉ có khoảng 30-50% giang mai sau này thành giang mai 3. Ta có thể phân chia giang mai thời kỳ 3 thành 3 thể bệnh:

- Giang mai củ và gôm giang mai Thương tổn khu trú vào da, niêm mạc, cơ bắp, khớp, mắt, hệ tiêu hoá, gan, nội tiết. Thương chủ yếu là: Củ giang mai màu đỏ đồng, số lượng các củ ít, khu trú ở 1 vùng, không đối xứng, hay gặp ở phần trên lưng, các chi. Củ nổi trên mặt da,màu đỏ đồng, tròn, trơn, thâm nhiễm, không đau,đường kính dưới 1cm,phân bố hình nhẫn, hình cung, hoặc vòng vèo, lành ở giữa, phát triển ra xung quanh, có khi có vẩy như vẩy nến. Gôm giang mai: Các gôm thường tiến triển qua 4 giai đoạn:

+ Giai đoạn cứng : một khối rắn, tròn, ranh giới rõ ở dưới da, bề mặt da vẫn bình thường.

+ Giai đoạn gôm mềm: gôm mềm từ nông đến sâu, dính vào da làm da đỏ lên, không di động được.

+ Giai đoạn loét: gôm vỡ mủ sánh, dính như gôm, sau đó để lại một loét đứng thành, đáy có mủ lẫn máu. Bờ tròn đều hoặc thành cung.

+ Giai đoạn thành sẹo:hết mủ, gôm khỏi để lại một sẹo rúm ró.

Vị trí thường gặp là: ở mặt, da đầu, mông, đùi, cẳng chân, vùng trên ngực. Gôm ở niêm mạc hay gặp: miệng, môi, vòm miệng,lưỡi, sinh dục và hầu họng. Gôm ở sinh dục: gôm có thể xuất hiện trên sẹo cũ được gọi là " chancre nedute" không có hạch kèm theo, không tìm thấy xoắn khuẩn. Gôm ở lưỡi có thể gặp: gôm xơ làm lưỡi to lên, tiến triển mãn tính và có thể biến chứng ác tính.

- Giang mai tim mạch: Chiếm khoảng 10% các bệnh nhân giang mai khi không được điều trị và xuất hiện muộn khoảng 10 - 40 năm sau khi bị bệnh. Tổn thương thường nhất là viêm động mạch chủ. Bệnh lúc đầu không có triệu chứng gì rõ rệt, điện tâm đồ bình thường. Nhưng về sau gây giãn và phồng động mạch chủ. Khi động mạch đã giãn rộng thì phát hiện bằng chiếu X quang Hở động mạch chủ: nghe rõ tiếng thổi tâm chương; huyết áp tối đa cao, tối thiểu thấp. Phồng động mạch chủ ( khoảng 40% bệnh nhân ). Có thể bị vỡ vì thành mạch yếu dần.

- Giang mai thần kinh:

+ Giang mai ăn sâu vào tuỷ sống, vào não gây viêm màng não huyết quản ( meningo - vascular syphilis ). Bệnh xuất hiện 10- 20 năm sau ki bị nhiễm bệnh .

+ Giang mai thần kinh ( parenchymatous nevrosyphilis ): gây rối loạn tâm thần.

+ Bệnh tabet dorsalis biểu hiện: Đau chi, dạ dày, khớp. Tăng phản xạ đầu gối. Trương lực cơ giảm. Rối loạn cảm giác sâu( không đứng được khi nhắm mắt). Rối loạn tiết niệu. Rối loạn dinh dưỡng, đầu gối to do tiết dịch. Phản ứng huyết thanh VDRL (+). Bại liệt toàn thân, các rối loạn tâm thần: Bệnh xảy ra khoảng 10 -25 năm sau khi bị bệnh và chiếm khoảng 4% số bệnh nhân không được điều trị

Chúc bạn sức khỏe !

BS Trần Tiến Tùng.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà, bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24) của MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 

Hệ thống y tế MEDLATEC:

- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.

- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội

- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội

- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

- Và các chi nhánh tại 15 tỉnh thành, thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà ở 43 tỉnh thành khác trên toàn quốc.

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt câu hỏi

22045 Câu hỏi đã được trả lời Gửi câu hỏi

Có thể bạn quan tâm

Xét nghiệm sàng lọc và chấn đoán bệnh nhiễm truyền nhiễm mùa Đông Xuân

PGS.TS Trịnh Thị Ngọc - Chuyên gia Truyền nhiễm có 41 năm kinh nghiệm

Chuyên khoa Truyền nhiễm

MEDLATEC nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh truyền nhiễm qua thành công của Hội nghị

Ứng dụng xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý truyền nhiễm

Hội nghị “Ứng dụng các xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý chuyên khoa Truyền nhiễm”

Nguy cơ bệnh truyền nhiễm từ sữa người

Cách phòng bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người

MEDLATEC chung tay phòng chống bệnh truyền nhiễm mùa hè

Bệnh viện MEDLATEC: Tọa đàm một số bệnh truyền nhiễm nhi khoa

Xét nghiệm sàng lọc và chấn đoán bệnh nhiễm truyền nhiễm mùa Đông Xuân

PGS.TS Trịnh Thị Ngọc - Chuyên gia Truyền nhiễm có 41 năm kinh nghiệm

Chuyên khoa Truyền nhiễm

MEDLATEC nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh truyền nhiễm qua thành công của Hội nghị

Ứng dụng xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý truyền nhiễm

Hội nghị “Ứng dụng các xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý chuyên khoa Truyền nhiễm”

Nguy cơ bệnh truyền nhiễm từ sữa người

Cách phòng bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người

MEDLATEC chung tay phòng chống bệnh truyền nhiễm mùa hè

Bệnh viện MEDLATEC: Tọa đàm một số bệnh truyền nhiễm nhi khoa

hotline 1900 5656561900 565656