Khó hít thở sâu | Medlatec Hỏi Đáp số 48615

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt lịch khám

Khó hít thở sâu

Đỗ Trà My
05/04/2020
Chào bác sĩ ạ. Khoảng 1 tháng trở lại đây cháu đột nhiên khó thở khi hít vào. Biểu hiện là thường xuyên muốn hít sâu vào, nhưng khi hít sâu được vài lần đủ khí xuống tới bụng, còn lại là chỉ hít được tới lồng ngực thì hết sạch khí không thể hít thêm được nữa ạ. Nếu muốn đủ khí thì sẽ phải ngáp liên tục ạ, mỗi lần ngáp cháu sẽ hít được đủ khí. Nhưng không phải lúc nào cũng ngáp được ạ. Rất khó chịu và cảm giác thiếu oxi ấy ạ. Thỉnh thoảng cháu tập trung làm một việc gì đó thì sẽ không thấy khó thở nữa, nhưng cứ nghĩ đến nó thì sẽ lại cảm thấy khó thở trở lại. Dạo gần đây đến tối trước khi ngủ lại cảm thấy khó thở, cứ nằm xuống là tim lại đập nhanh, cảm giác hồi hộp, cổ như bị nghẹn lại ấy ạ. Cố hít thở sâu nhưng cũng không cảm thấy bớt. Bác sĩ cho cháu hỏi là cháu bị bệnh gì ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ ạ!
Đã trả lời
05/04/2020

Chào bạn Đỗ Trà My!

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới iCNM.

1- Các rối loạn chức năng tim phổi thường kèm theo khó thở
- Tất cả những bệnh lý của nhu mô phổi và đường thở đều có thể gây khó thở.
- Những bệnh lý này bao gồm bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn (COPD), hen suyễn, các bệnh thâm nhiễm và xơ hóa phổi, những bệnh của hệ mạch máu phổi (thuyên tắc phổi) 2- Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân nổi bật gây khó thở
- Trong nhiều trường hợp, bệnh nền khá rõ rệt như trong phù phổi hoặc nhồi máu cơ tim cấp.
- Ở những tình huống khác, nguyên nhân có thể sẽ ít rõ ràng hơn, như đối với trường hợp thông liên nhĩ hoặc hẹp 2 lá giai đoạn đầu.
- Đặc biệt ở những bệnh nhân đái tháo đường, tình trạng thiếu máu cơ tim do bệnh lý mạch vành có thể biểu hiện bằng những đợt khó thở gián đoạn không kèm theo đau ngực.
2- Nhồi máu cơ tim cấp
- Suy tim mạn là một nguyên nhân phức tạp gây khó thở, do các than phiền của người bệnh thường chậm kết thúc ngay cả sau khi đã được điều trị tương đối đầy đủ. Trong những trường hợp này, người thầy thuốc cần đánh giá lại hiệu quả điều trị và tìm thêm những nguyên nhân khác như thiếu máu hoặc nhồi máu phổi. 3- Bệnh lý thần kinh cơ là nguyên nhân gây khó thở đã được biết rõ.
3- Sụt cân nặng do suy dinh dưỡng, bệnh lý mạn tính hoặc ác tính cũng có thể gây nhược cơ hô hấp kèm theo khó thở.
4- Thiếu máu là nguyên nhân nổi bật gây khó thở khi nồng độ hemoglobin xuống thấp hơn 8-10 g/dl.
5- Bệnh lý ở thận dẫn đến khó thở do toan chuyển hóa, thiếu máu và quá tải thể tích.
6- Những bệnh nhân bệnh gan mạn tính thường than khó thở, tuy nhiên cơ chế chưa được hiểu rõ. Việc hình thành những shunts động-tĩnh mạch nhỏ ở hai đáy phổi có thể là một nguyên nhân đặc hiệu. Trường hợp này là sự kết hợp kinh điển giữa khó thở và mất bão hòa oxyhemoglobin (oxyhemoglobin desaturation) ở tư thế đứng, tương tự lúc vừa thức dậy khỏi giường vào buổi sáng. Triệu chứng này được gọi là khó thở ở tư thế đứng thẳng (platypnea).
7-Các rối loạn về nội tiết, đặc biệt cường giáp, có thể kết hợp với khó thở.
8- Nhiễm khuẩn huyết giai đoạn sớm
9- Khó thở do căn nguyên tâm lý là thể khó thở đặc biệt vì thường là một chẩn đoán loại trừ.
-Thường gặp ở lứa tuổi 30-40, nữ nhiều hơn nam. Cần nghĩ đến tình trạng này khi các kết quả khám lâm sàng, Xquang phổi, điện tim và phế dung ký đều bình thường. Các bệnh nhân khó thở do căn nguyên tâm lý thường biểu lộ sự lo âu căng thẳng cùng các triệu chứng tăng thông khí và than phiền về thị giác, chóng mặt, ngất xỉu, tê, châm chích quanh miệng và các ngón tay.
- Khí máu động mạch cho thấy có tình trạng kiềm hóa hô hấp mạn.
- Khó thở do căn nguyên tâm lý được điều trị tốt bằng tư vấn và phương pháp phản hồi sinh học (biofeedback) mặc dù thầy thuốc thường có xu hướng dùng các thuốc giải lo âu.
10- Khó thở thở dài (Sighing dyspnea) thường xuất hiện ở những người trung niên có bệnh tim hoặc phổi nhẹ. Bệnh nhân than phiền không thể hít thở sâu lúc nghỉ ngơi nên thường cố gắng thở dài từng hồi. Tình trạng này thường không đi kèm với lo âu hay các triệu chứng tăng thông khí. Khí máu động mạch bình thường trong đa số trường hợp khó thở thở dài. Khó thở thở dài thường đáp ứng với sự trấn an của thầy thuốc, các biện pháp hỗ trợ không đặc hiệu cùng việc điều trị các bệnh nền. Trường hợp của bạn cần sự thăm khám trực tiếp của bác sĩ và làm thêm chụp XQ tim phổi, điện tim, siêu âm tim. các xét nghiệm máu cơ bản. 
11-Trào ngược acid dạ dày thực quản làm tình tràng acid tự dạ dày trào lên thực quản cổ họng làm cho bạn có cảm giác nghẹn khó thở, đau vùng sau xương ức. Trường hợp này bạn cần nội soi dạ dày thực quản để chẩn đoán bệnh.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 
Hệ thống y tế MEDLATEC:
- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội
- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội
- MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

Chúc bạn sức khỏe!

Bác sỹ Nguyễn Thị Huyền Thu.

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt câu hỏi

hotline 1900 5656561900 565656