Nội tiết | Medlatec Hỏi Đáp số 54603

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt lịch khám

Nội tiết

Tuấn vũ
30/07/2020
Bác sĩ cho em hỏi ,em là nam,năm nay em 35 tuổi,vừa rồi em xét nghiệm nước tiểu em thấy kết quả pro++ là bệnh gì bác sĩ ,em đang sắp xếp thời gian đi khám ,tiện đây em hỏi bs trả lời giúp em,em xin cảm ơn nhiều!
Đã trả lời
30/07/2020

Chào anh!

Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi cho iCNM,
Bác sỹ xin trả lời câu hỏi của anh như sau:

Người bình thường có thể bài tiết mỗi ngày 30-150 mg protein/ngày, trong đó lượng albumin chiếm <30 mg/ngày. Gọi là protein niệu bất thường khi lượng protein niệu >150 mg/ngày hoặc lượng albumin ≥30 mg/ngày. Protein niệu là một dấu hiệu chỉ điểm của tổn thương thận, vì vậy việc phát hiện protein niệu trong thăm khám bệnh nhân là đặc biệt quan trọng.

Nguyên nhân gây protein niệu bất thường gồm:
1. Protein niệu chức năng (Functional proteinuria)
- Protein niệu tư thế: Thường gặp ở tuổi thanh thiếu niên. Có thể hết đi sau tuổi 20. Ở tuổi 30 trở lên nếu có protein niệu thì không nên nghĩ đến là do tư thế.Nằm nghỉ, duỗi dài tại giường: Protein niệu âm tính.Đứng lên, đứng lâu trên l giờ: Protein niệu trở thành dương tính, nằm nghỉ lại sẽ hết. Là protein niệu lành tính xuất hiện đơn độc: Không có tăng huyết áp, không có hồng cầu niệu, không có tiền sử bệnh thận.
- Liên quan đến huyết động: Tăng tiết Angiotensin II và/hoặc tăng áp lực tĩnh mạch thận trong trường hợp suy tim (suy thất phải), sốt cao và có co giật.
- Do gắng sức (sau tập thể thao nặng).

2. Protein do “quá tải” (Overload proteinuria):
Protein niệu xuất hiện do được sản xuất quá nhiều trong huyết tương nên được lọc qua cầu thận, có nhiều loại khác nhau cần đánh giá theo từng trường hợp cụ thể. Có thể gặp trong 1 số bệnh :
- Protein niệu Bence Jones: Còn được gọi là Paraprotein, thường gặp ở bệnh nhân bị bệnh đa u tuỷ xương (Kahler).
- Myoglobin niệu do tiêu cơ vân cấp.
- Hemogobin niệu do tan máu cấp (Đái huyết sắc tố).
- Amylase niệu trong viêm tụy cấp.

3. Protein niệu ở phụ nữ có thai: cần loại trừ bệnh lý tiền sản giật, sản giật

4. Protein niệu do nguồn gốc cầu thận

Protein niệu 2-3 g/24h thường là biểu hiện của hội chứng cầu thận (nguyên phát phát hoặc thứ phát):
-  Hội chứng thận hư khi protein niệu >3.5 g/24h
- Protein niệu không ở ngưỡng thận hư nói trên rất hay gặp trong nhiều bệnh cầu thận nguyên phát hoặc thứ phát: Bệnh cầu thận mạn nguyên phát, bệnh hệ thống, Bệnh thận đái đường, bệnh cầu thận sau các bệnh nhiễm virus, viêm gan, bệnh cầu thận sau cá bệnh ung thư, bệnh cầu thận sau các  bệnh viêm mạch hệ thống, bệnh thận do tăng huyết áp …..

****
Trường hợp của anh protein niệu bất kỳ dương tính ++ thì cần đến khám bác sỹ chuyên khoa để xét nghiệm nước tiểu 24h và tìm nguyên nhân. Từ đó bác sỹ sẽ đưa ra tư vấn và hướng điều trị thích hợp.

Chúc anh nhiều sức khỏe

BS Nguyễn Thị Huyền.

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 


Hệ thống y tế MEDLATEC:


- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.


- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội


- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội. 


- MEDLATEC TP.HCM: 98e Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM


- Và các chi nhánh tại 15 tỉnh thành, thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà ở 43 tỉnh thành khác trên toàn quốc.

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt câu hỏi

hotline 1900 5656561900 565656