Tư vấn về bệnh thần kinh, cơ xương khớp | Medlatec Hỏi Đáp số 56434

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt lịch khám

Tư vấn về bệnh thần kinh, cơ xương khớp

Nguyễn Minh Sơn
11/09/2020
1. Tháng 11/2019 Tôi bị dị cảm, tê bì ngón tay giữa Phải, sau đó thêm 1 phía ngón áp út (mặt giáp ngón giữa), vài hôm sau thì yếu ngón trỏ và ngón cái (có lúc ko đóng được cúc áo) và đau râm ran cả bàn tay. Cổ, vai, gay, cánh tay, cẳng tay không có hiện tượng gì bất thường. Tôi đi khám, chụp cộng hưởng từ cột sống cổ và siêu âm ống cổ tay. Kết quả: Thoát vị đĩa đệm C5/6, C6/7 ra sau thể trung tâm, gây hẹp ống sống mức độ nặng, chèn ép tủy nhẹ nhưng chưa gây phù tủy, gây chèn ép rễ thần kinh C6, C7 đoạn trước và trog lỗ tiết hợp 2 bên, phình đĩa đệm C3/4 ra xung quanh gây chèn ép rễ thần kinh C4 đoạn trước và trong lỗ tiết hợp 2 bên. Sau đó tôi điều trị uống thuốc và vật lý trị liệu, nhưng cũng không thấy đỡ và về sau có xuất hiện thêm triệu chứng thỉnh thoảng có buốt nhẹ dọc cẳng tay, mô cơ ngón cái mền (teo nhẹ), da bàn tay có hiện tượng tím tái khi thõng tay xuống. 2. Tháng 1/2020 tôi sang bệnh viện Bạch Mai khám tại TT phục hồi chức năng, đo điện cơ cho kết quả: Tổn thương không hòan toàn sợi trục vận động dây thần kinh giữa phải và tiêm Depomedron vào tay phải 2 lần cách nhau 1 tháng và uống thuốc kết hợp vật lý trị liệu nhưng khi tiêm lần đầu thấy đỡ nhưng sau lại vẫn vậy. 3. Ngày 11/3/2020 Tôi tiếp tục khám tại bệnh viện Đại học Y, kết quả đo điện cơ: Có hình ảnh bất thường dẫn truyền dây thần kinh giữa đoạn qua ống cổ tay (chuẩn đoán Hội chứng ống cổ tay - triệu chứng ko điển hình) và tiếp tục uống thuốc điều trị và kết hợp vật lý trị liệu nhưng cũng không đỡ. 4.Cuối tháng 3/2020 Tôi tiếp tục khám tại phòng khám tư tại TPHCM: Kết quả chụp MRI cẳng tay: Tổn thương phần mền nhóm cơ gấp các ngón+ cơ gấp cổ tay quay, 1 phần cơ sấp tròn; Kết quả đo điện cơ: Tổn thương dây thần kinh giữa thể hỗn hợp vận động và cảm giác giai đoạn mãn tính và phẫu thuật cẳng tay giải phóng chèn ép dây thần kinh giữa. Sau khi mổ tiếp tục uống thuốc điều trị khoảng 2 tháng. 5. Ngày 19/5/2020 Tôi lại ra bệnh viện Việt Đức khám lại: Kết quả chụp cộng hưởng từ cột sống cổ: Chèn ép tủy nhẹ nhưng chưa gây phù tủy (giống như lần chụp trước) nhưng chỉ khác là ghi rõ chưa chèn ép rễ thần kinh, kết quả điện cơ: Không có bằng chứng tổn thương các rễ cổ từ C5-D1 bên phải đến các dây thần kinh ngoại biên chi trên hai bên, đặc biệt là thần kinh giữa. 6. Sau khi mổ triệu chứng yếu ngón tay trỏ và ngón cái đã được cải thiện (khỏe hơn trước) Nhưng hiện tượng dị cảm, tê bì ngón tay giữa và ngón áp út ( mặt giáp ngón giữa), đau râm ran cả bàn tay, buốt nhẹ dọc cẳng tay, mô cơ ngón teo nhẹ, da bàn tay có hiện tượng tím tái khi thõng tay xuống vẫn không thuyên giảm và gần đây có triệu chứng mỏi nhẹ ở vai. Đến nay Tôi không biết nên khám ở đâu, khám chuyên sâu về cái gì, điều trị ra sao... , không biết chính xác minh nguyên nhân bệnh gì dẫn đến. Rất mong nhận được sự quan tâm tư vấn của Phòng khám, tôi xin trân trọng cảm ơn.
Đã trả lời
12/09/2020

Thân chào bạn !

Cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi tới iCNM,

Qua việc phân tích quá trình khám và điều trị, bác sĩ nhận định như sau:

- Khởi phát bệnh từ 11/2019

- Chẩn đoán hình ảnh có giá trị: MRI cột sống cổ: thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có chèn ép tủy- rễ thần kinh

- Thăm dò chức năng có giá trị: điện cơ có tổn thương sợi trục Xét về logic cũng tương xứng với triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên cần làm rõ nguyên nhân gây tình trạng chèn ép và tổn thương thần kinh giữa là gì? Việc hồi phục chức năng thần kinh trước hết phải giải phóng chèn ép (đã phẫu thuật ) và tác động kéo giãn cột sống cổ thường xuyên, liên tục. Kèm theo đó khi đã có tổn thương sợi trục cần theo dõi đánh giá liệu có bệnh lý trung ương hay không (như bệnh xơ cứng rải rác...) Nếu đơn thuần do chèn ép cơ học thì sau giải phóng chèn ép, cũng cần 3-6 tháng dùng thuốc nuôi dưỡng hồi phục thần kinh và vật lý trị liệu thì mới đạt được hiệu quả hồi phục. Bạn chú ý đánh giá lại điện cơ để theo dõi hồi phục thần kinh bạn nhé.

Chúc bạn và gia đình nhiều sức khỏe!

Bác sĩ CKI Vũ Hải Yến.  

Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24)  của  MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. 

Hệ thống y tế MEDLATEC:

- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội.

- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội

- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội. 

- MEDLATEC TP.HCM: 98e Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM

- Và các chi nhánh tại 15 tỉnh thành, thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà ở 43 tỉnh thành khác trên toàn quốc.

Tư vấn sức khoẻ từ các chuyên gia Đặt câu hỏi

22093 Câu hỏi đã được trả lời Gửi câu hỏi

Có thể bạn quan tâm

Vitamin B12 và folate: vai trò trong đánh giá thiếu máu hồng cầu to, rối loạn thần kinh, nguy cơ khuyết tật ống thần kinh và chậm phát triển ở trẻ

Bác sĩ điểm danh 6 biến chứng nguy hiểm của zona thần kinh

Từ A đến Z về bệnh đau dây thần kinh liên sườn

Bệnh đau thần kinh tọa ảnh hưởng tới sức khỏe như thế nào?

Cách chữa bệnh zona thần kinh biến chứng hiệu quả nhất

Biến chứng bệnh zona thần kinh có nguy hiểm không?

Biểu hiện bệnh zona thần kinh và cách điều trị hiệu quả

Tổng hợp những dấu hiệu bệnh zona thần kinh điển hình nhất

Dấu hiệu bị zona thần kinh và các phương pháp điều trị

Zona thần kinh ở mắt: nguyên nhân, cách điều trị bệnh hiệu quả

Bác sĩ điểm danh 6 biến chứng nguy hiểm của zona thần kinh

Từ A đến Z về bệnh đau dây thần kinh liên sườn

Bệnh đau thần kinh tọa ảnh hưởng tới sức khỏe như thế nào?

Cách chữa bệnh zona thần kinh biến chứng hiệu quả nhất

Biến chứng bệnh zona thần kinh có nguy hiểm không?

Biểu hiện bệnh zona thần kinh và cách điều trị hiệu quả

Tổng hợp những dấu hiệu bệnh zona thần kinh điển hình nhất

Dấu hiệu bị zona thần kinh và các phương pháp điều trị

Zona thần kinh ở mắt: nguyên nhân, cách điều trị bệnh hiệu quả

Bị zona thần kinh trên mặt có nguy hiểm không?

Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Bác sĩ điểm danh 6 biến chứng nguy hiểm của zona thần kinh

Từ A đến Z về bệnh đau dây thần kinh liên sườn

Bệnh đau thần kinh tọa ảnh hưởng tới sức khỏe như thế nào?

Cách chữa bệnh zona thần kinh biến chứng hiệu quả nhất

Biến chứng bệnh zona thần kinh có nguy hiểm không?

Biểu hiện bệnh zona thần kinh và cách điều trị hiệu quả

Tổng hợp những dấu hiệu bệnh zona thần kinh điển hình nhất

Dấu hiệu bị zona thần kinh và các phương pháp điều trị

Zona thần kinh ở mắt: nguyên nhân, cách điều trị bệnh hiệu quả

hotline 1900 5656561900 565656