Tin tức

IgG định lượng (quantitative immunoglobulin G)

Ngày 04/09/2016

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

IgG là lớp duy nhất của Ig có khả năng đi qua nhau thai. Sự chuyển qua được trung gian bởi một thụ thể trên các tế bào nhau đối với các vùng Fc của IgG. Không phải tất cả các dưới lớp có khả năng vượt qua tốt như nhau; IgG2 không vượt qua được.

1. Sinh học của IgG

1.1. Cấu trúc phân tử
Cấu trúc của các dưới lớp của IgG được thể hiện trong hình 1. Tất cả các IgG là monomer (globulin miễn dịch 7S). Các dưới lớp khác nhau về số lượng liên kết disulfide và chiều dài của vùng bản lề.

IgG định lượng quan trọng trong cơ thể con người

Hình 1. Cấu trúc phân tử IgG

1.2. Tính chất và chức năng
IgG là các globulin miễn dịch linh hoạt nhất bởi vì nó có khả năng thực hiện tất cả các chức năng của các phân tử immunoglobulin.

IgG là Ig chủ yếu trong huyết thanh, chiếm 75% của tất cả các Ig trong huyết thanh.

IgG là Ig chủ yếu trong các khoang ngoài mạch máu.

Di chuyển qua nhau thai: IgG là lớp duy nhất của Ig có khả năng đi qua nhau thai. Sự chuyển qua được trung gian bởi một thụ thể trên các tế bào nhau đối với các vùng Fc của IgG. Không phải tất cả các dưới lớp có khả năng vượt qua tốt như nhau; IgG2 không vượt qua được.

Cố định bổ thể: không phải tất cả các dưới lớp có khả năng cố định bổ thể tốt như nhau; IgG4 không có khả năng cố định bổ thể.

Khả năng gắn các tế bào: các đại thực bào, các bạch cầu đơn nhân, các bạch cầu đa nhân trung tính (Polymorphnuclear leukocytes: PMNs) và một số tế bào lympho có các thụ thể Fc cho vùng Fc của IgG. Không phải tất cả các dưới lớp có khả năng gắn các tế bào như nhau; IgG2 và IgG4 không gắn với các thụ thể Fc. Hậu quả của sự gắn với các thụ thể Fc trên các bạch cầu đa nhân trung tính (PMNs), bạch cầu đơn nhân và đại thực bào là tế bào có thể tiếp nhận các kháng nguyên tốt hơn. Kháng thể đã chuẩn bị kháng nguyên cho việc ăn bởi các tế bào thực bào. Thuật ngữ ẩm bào “opsonin” được sử dụng để mô tả các chất làm tăng sự thực bào. IgG là một opsonin tốt. Sự gắn của IgG vào thụ thể Fc trên các loại tế bào khác dẫn đến sự kích hoạt các chức năng khác. Chức năng của các dưới lớp IgG được thể hiện ở Bảng 1
.

Bảng 1. Chức năng của các dưới lớp IgG

TT	Các dưới lớp IgG	Tỷ lệ %	Khả năng qua nhau thai	Khả năng hoạt hóa bổ thể	Khả năng gắn thụ thể Fc trên các tế bào thực bào	Thời gian bán hủy (Bonilla FA, 2008 [1])
1	IgG1	66	Có (1,47)*	Cao thứ nhì	Ái lực cao	21 ngày
2	IgG2	23	Không (0,8)*	Cao thứ ba	Ái lực rất thấp	21 ngày
3	IgG3	7	Có (1,17)*	Cao nhất	Ái lực cao	7 ngày
4	IgG4	4	Có (1,15)*	Không	Ái lực trung bình	21 ngày

* Tỷ lệ nồng độ các dưới lớp IgG trong máu dây rốn /máu thai phụ (số liệu từ một nghiên cứu của Nhật Bản trên 228 bà mẹ (Hashira S, 2013 [13])

2. Sử dụng

IgG được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi một số bệnh có thể gây tăng IgG như: các nhiễm trùng u hạt mạn tính, các loại nhiễm trùng, hyperimmunization, bệnh gan, suy dinh dưỡng nặng, …

IgG định lượng quan trọng trong cơ thể con người
hoặc một số bệnh có thể gây giảm IgG như: agammaglobul, bất sản lymphoid, thiếu hụt chọn lọc IgG, IgA, u tủy IgA, protein Bence Jones niệu, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn, …

3. Chỉ định

IgG được chỉ định khi bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của một số bệnh có thể gây tăng IgG như: các nhiễm trùng u hạt mạn tính, các loại nhiễm trùng, hyperimmunization, bệnh gan, suy dinh dưỡng nặng, … hoặc một số bệnh có thể gây giảm IgG như: agammaglobul, bất sản lymphoid, thiếu hụt chọn lọc IgG, IgA, u tủy IgA, protein Bence Jones niệu, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn, …

IgG định lượng quan trọng trong cơ thể con người

4. Giá trị tham chiếu

Giá trị tham chiếu của IgG huyết tương ở người khỏe mạnh được chỉ ra ở Bảng 1.

Bảng 1. Giá trị tham chiếu của IgG huyết tương ở người khỏe mạnh

Tuổi (năm)	Nồng độ IgG huyết tương
Tuổi (năm)	µmol/L	Mg/mL
Người trưởng thành	46,7	700-1600
Trẻ em
0-1	15,5-94,1	232-1411
1-3	30,2-61,1	453-916
4-6	33,6-97,7	504-1465
7-9	38,1-98,3	572-1474
10-11	46,5-104	698-1560
12-13	50,6-103	759-1550
14-15	47,7-114	716-1711
16-19	36,6-106	549-1584

5. Ý nghĩa lâm sàng

5.1.IgG tăng trong
- Các nhiễm trùng u hạt mạn tính
- Các loại nhiễm trùng
- Hyperimmunization
- Bệnh gan
- Suy dinh dưỡng nặng
- Dysproteinemia
- Bệnh liên quan với u hạt mẫn cảm, rối loạn về da và u tủy IgG
- Viêm khớp dạng thấp

5.2. IgG giảm trong
- Agammaglobulinemia
- Bất sản lymphoid
- Sự thiếu hụt chọn lọc IgG, IgA
- U tủy IgA
- Protein Bence Jones niệu
- Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn

KẾT LUẬN

IgG là một kháng thể loại monomer, chiếm 75% của tất cả các Ig trong huyết tương, đóng vai trò quan trọng trong chống nhiễm khuẩn, là Ig duy nhất có thể đi qua nhau thai.
IgG được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi một ssoos các bệnh có liên quan đến rối loạn IgG.
IgG được chỉ định khi bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của các rối loạn IgG.
Nồng độ IgG trong huyết thanh thau đổi theo độ tuổi.
IgG có thể tăng trong một số bệnh có liên quan đến rối loạn miễn dịch, đặc biệt là nhiễm trùng mạn, xơ gan hoặc bệnh tự miễn, cũng có thể giảm trong bệnh bất sản lymphoid, thiếu hụt IgG, đa u tủy xương, …

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Bonilla FA. Immuno Allergy. Clin N Am 2008: 803-819.
Collins AM, Katherine JLJ (2013-08-09). A temporal model of human IgE and IgG antibody function. Frontiers in Immunology 2013 Aug; 4: 235.
Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D. Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force. Ann. Allergy Asthma Immunol 2008; 101 (6): 580-592.
Hashira S, Okitsu-Negishi S, Yoshino K. Placental transfer of IgG subclasses in a Japanese population. Pediatr Int 2000 Aug; 42 (4): 337-342.
Lakos G, Soós L, Fekete A, Szabó Z, Zeher M, Horváth IF, Dankó K, Kapitány A, Gyetvai A, Szegedi G, Szekanecz Z. Anti-cyclic citrulinated peptide antibody isotypes in rheumatoid arthritis: association with disease duration, rheumatoid factor production and the presence of shared epitope. Clinical and Experimental Rheumatology 2008 Mar-Apt; 26 (2): 253-260.
Speciani AF, et al. Five great food clusters of specific IgG for 44 common food antigens. A new approach to the epidemiology of food allergy. Clinical and Translational Allergy 2013; 3: 67.
Teri S. Ch5 Laboratory Diagnosis of Viral Diseases and Working with Viruses in the Research Laboratory. Understanding Viruses (2nd ed). Jones & Bartlett Publishers 2011 Aug: 103–104.

Từ khoá: IgG IgG định lượng

Bình luận ()

Tin cùng chuyên mục

Chủ Nhật, 10 tháng 3, 2024

MEDLATEC - Thương hiệu chăm sóc sức khỏe đang bị giả mạo...

Trong thời gian vừa qua, Hệ thống Y tế MEDLATEC nhận nhiều thông tin phản hồi của khách hàng về sự xuất hiện của website mới với tên miền https://medhn.vn/. Tuy nhiên, sau khi MEDLATEC kiểm tra thì phát hiện đây là website giả mạo website https://medlatec.vn/. Vì vậy, MEDLATEC trân trọng thông báo tới toàn thể quý khách hàng website duy nhất của hệ thống có tên miền https://medlatec.vn/ và tổng đài duy nhất trên cả nước là 1900 56 56 56.

Thứ Hai, 19 tháng 2, 2024

Sinh hoạt chuyên môn liên đơn vị với chủ đề: Tắc ruột - C...

Là chương trình định kỳ hàng tuần tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, sinh hoạt chuyên môn với chủ đề Tắc ruột - Chẩn đoán và điều trị tuần này đã thu hút đông đảo bác sĩ, học viên hai miền Nam-Bắc tham dự.

Thứ Tư, 7 tháng 2, 2024

"Rước bệnh" vào người vì ăn uống ngày Tết không đúng cách...

Chế độ ăn uống tác động trực tiếp tới sức khỏe, đặc biệt trong dịp Tết Nguyên đán việc ăn uống không điều độ, thiếu kiểm soát là điều kiện thuận lợi cho các mầm bệnh trong cơ thể trỗi dậy. Cùng lắng nghe ý kiến chia sẻ của chuyên gia sẽ giúp bạn an tâm sức khỏe cho một năm mới hạnh phúc, thành công.

Thứ Tư, 7 tháng 2, 2024

Những phương pháp giải rượu bia hiệu quả nếu lỡ "quá chén...

Rượu bia là thức uống quen thuộc nên không thể thiếu trong mâm cỗ, bàn tiệc ngày Tết, việc uống quá nhiều “chén chú, chén anh” sẽ là nguyên nhân để lại hậu quả khôn lường. Vì vậy, để bảo đảm cơ thể được tỉnh táo, giảm mệt mỏi khi say, cũng như để tránh các hậu quả để lại, bạn cần thực hiện ngay các cách giải rượu đơn giản, hiệu quả và dễ dàng thực hiện ngay tại nhà này.

Thứ Tư, 7 tháng 2, 2024

Chủ quan sức khỏe, nam bệnh nhân nhập viện điều trị cấp c...

Biết mắc bệnh lý mạn tính, nhưng nam bệnh nhân vẫn “vô tư” ăn uống, chủ quan không dùng thuốc. Cách 2 ngày đi khám, bệnh nhân xuất hiện đau bụng thượng vị, buồn nôn, nôn khan nhiều, quá bất an về sức khỏe nên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám thì lập tức bác sĩ có định nhập viện điều trị cấp cứu để tránh biến chứng nguy hiểm.