Phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan vì sai lầm hay gặp

Thông thường đi kiểm tra bệnh lý gan mật định kỳ, bạn sẽ được bác sĩ thăm khám, khai thác dấu hiệu lâm sàng, chỉ định thực hiện các chỉ số xét nghiệm cơ bản như men gan, kháng nguyên và kháng thể virus viêm gan B, C, xét nghiệm AFP và chỉ định siêu âm ổ bụng. Với những người có yếu tố nguy cơ cao cần được kiểm tra chuyên sâu hơn.

Bệnh nhân T.V.H đến BVĐK MEDLATEC kiểm tra định kỳ với tiền sử bị viêm gan B mạn tính chưa điều trị, không theo dõi thường xuyên. Do vậy, bác sĩ chỉ định bệnh nhân H làm xét nghiệm men gan, đánh giá nồng độ virus và siêu âm ổ bụng.

Xét nghiệm máu là chỉ định bắt buộc cho nhiều trường hợp kiểm tra bệnh lý gan mật định kỳ

Kết quả xét nghiệm có chỉ số men gan GGT tăng, xét nghiệm HBeAg dương tính, xét nghiệm HBV DNA nhằm xác định số lượng hay nồng độ của virus trong máu của người bệnh nhiễm virus viêm gan B tăng (1.4700.000), xét nghiệm dấu ấn sinh học ung thư biểu mô tế bào AFP và PIVKA II tăng.

Trên hình ảnh siêu âm phát hiện khối u gan có kích thước còn nhỏ. Sau đó bệnh nhân H. được chụp thêm phim cắt lớp vi tính thì khối u có đặc điểm nghi ngờ ác tính. 

Hình ảnh khối u trên phim chụp cắt lớp vi tính của bệnh nhân H.

Chia sẻ vai trò chẩn đoán hình ảnh để không bỏ sót bệnh, BSCKI Nguyễn Bá Phong - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, BVĐK MEDLATEC cho biết: Trên hình ảnh siêu âm của bệnh nhân phát hiện khối u gan kích thước nhỏ, không loại trừ u, vì vậy để có thêm thông tin về khối này, bệnh nhân được chụp thêm phim cắt lớp vi tính thì khối u có đặc điểm nghi ngờ ác tính. Phối hợp thêm chất chỉ điểm ung thư gan tăng cao, cùng hội chẩn đa chuyên khoa gồm bác sĩ Tiêu hoá, Ung bướu, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh, nhóm bác sĩ quyết định sinh thiết khối u. Sinh thiết gan dưới hướng dẫn siêu âm cho kết quả mảnh cắt vào mô gan có u, các tế bào nhân lớn, kiềm tính, bào tương hẹp, sắp xếp tạo cấu trúc giả tuyến, đảo, xung quanh là các mao mạch. Kết quả sinh thiết là carcinoma tế bào gan biệt hóa vừa. Kết luận bệnh nhân H. bị ung thư biểu mô tế bào gan.

PGS.TS Trịnh Thị Ngọc - Nguyên Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, Phó Chủ tịch Hội Gan mật Việt Nam, chuyên gia Gan mật, BVĐK MEDLATEC cho hay: Tỷ lệ mắc viêm gan virus ở nước ta vào khoảng 10 - 15% dân số. Viêm gan B là nguyên nhân gây ra hơn 80% số ca bệnh về gan như xơ gan, suy gan, ung thư gan... Tuy nhiên, viêm gan B có thể được điều trị khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm. Viêm gan B là “sát thủ thầm lặng”, do triệu chứng ban đầu không rõ ràng nên người bệnh dễ bỏ qua nên người dân thường chủ quan. Như trường hợp của bệnh nhân H. là một ví dụ điển hình mắc ung thư gan do không theo dõi thường xuyên.

PGS Ngọc khuyến cáo: Để sống an toàn với virus viêm gan B, người bệnh cần đi khám định kỳ 3 - 6 tháng một lần để phát hiện bệnh sớm, điều trị kịp thời.

Ý nghĩa kết hợp xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh trong kiểm tra gan mật

Các chuyên gia y tế khuyến cáo, người dân nên đi kiểm tra gan định kỳ để phát hiện sớm các bất thường kịp thời, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm chi phí chữa trị, đặc biệt người thuộc các nhóm sau:

• Tiền sử gia đình mắc các bệnh về gan như viêm gan B, C, đặc biệt xơ gan, ung thư gan.
• Mắc bệnh tiểu đường và thừa cân, béo phì.
• Thường xuyên uống rượu, bia, hút thuốc lá.
• Stress, căng thẳng kéo dài.

Siêu âm đàn hồi mô gan là kỹ thuật đầu tay giúp phát hiện dễ dàng bất thường, bệnh lý ở gan mật

Với 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh, PGS.TS.BS Nguyễn Quốc Dũng - Phó Chủ tịch Hội điện quang và Y học hạt nhân, Giám đốc chuyên môn Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC chia sẻ: Để chẩn đoán bệnh lý gan mật, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh có mối quan hệ khăng khít nên cần được kết hợp cùng nhau, được chia thành 3 mức sau:

• Thông thường có 90-95% trường hợp chẩn đoán dựa vào xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh là kết luận được tình trạng sức khỏe của người bệnh.
• Khoảng vài % trường hợp khối u nghi ngờ cao tới ung thư thì cần phối hợp xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư, xét nghiệm ký sinh trùng, chọc hút tế bào hoặc sinh thiết khối u để xác định bản chất khối u.

Cũng theo PGS Dũng, trong các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, siêu âm đàn hồi mô gan là kỹ thuật đầu tay giúp phát hiện dễ dàng bất thường, bệnh lý ở gan mật, từ đó có thể chỉ định tiếp theo là chụp cắt lớp vi tính (CT) hoăc cộng hưởng (MRI) để khẳng định hoặc loại trừ tổn thương lành tính (ví dụ vôi hóa, u máu, sỏi túi mật). Đặc biệt, những trường hợp nốt gan trên nên xơ gan, viêm gan cần được theo dõi sát, vì các bệnh nhân này có nguy cơ cao mắc ung thư gan. Chụp CT, MRI có thể giúp chẩn đoán chính xác hơn. Do vậy, tùy tình trạng sức khỏe, bệnh lý, bạn sẽ được chuyên gia chỉ định làm xét nghiệm phù hợp.

Bảo vệ "lá gan" người dân Thủ đô cùng “siêu” ưu đãi tại MEDLATEC

Hệ thống Y tế MEDLATEC toàn quốc miễn phí thăm khám, tư vấn bệnh lý Gan mật từ nay đến hết 31/7/2022

Để giúp người dân an tâm lá gan khỏe mạnh, từ nay đến 31/7/2022, Hệ thống Y tế MEDLATEC toàn quốc miễn phí thăm khám, tư vấn bệnh lý Gan mật bởi chuyên gia hàng đầu tại Việt Nam - PGS.TS Trịnh Thị Ngọc, PGS.TS Nguyễn Thị Vân Hồng với hơn 40 năm kinh nghiệm và giảm thêm 10% toàn bộ danh mục khác.

Quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành cùng sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, chuỗi Bênh viện/Phòng khám Đa khoa MEDLATEC có năng lực tốt nhất phục vụ nhu cầu kiểm tra sức khỏe của người dân, cũng như nhu cầu kiểm tra sức khỏe định kỳ cho cán bộ nhân viên các doanh nghiệp.

Theo đó, đến khám đa chuyên khoa nói chung, bệnh lý gan mật nói riêng, khách hàng hoàn toàn an tâm chẩn đoán bệnh chính xác, nhanh chóng thông qua các kỹ thuật chẩn đoán, tầm soát và phát hiện sớm bệnh lý gan mật như:

• Xét nghiệm: Chức năng gan (AST, ALT), Ferritin, xét nghiệm đánh giá chức năng bài tiết và khử độc (Bilirubin, Urobilinogen, ALP, GGT, g-GT, NH3), xét nghiệm đo tải lượng virus (HBV-DNA), xác định đột biến Precore và promotor, đột biến kháng thuốc viêm gan B - C, tầm soát ung thư gan (AFP, PIVKA II, HCC WAKO), xét nghiệm giải phẫu bệnh qua chọc hút tế bào.
• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm 3D, 4D, siêu âm doppler, đo độ sơ hóa gan Fibroscan, chụp X-quang, MRI, CT...

Kết quả xét nghiệm chính xác, đầy đủ thực hiện trên hệ thống máy xét nghiệm tự động hoàn toàn và được quản lý với song hành hai tiêu chuẩn quốc tế ISO 15189:2012, CAP

Ngoài ra, MEDLATEC còn có hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh (hay còn là PACS), việc lưu trữ hình ảnh này, nếu sau 3 tháng, 6 tháng hay 1 năm mà khách hàng tái khám lại thì những hình ảnh được lưu trữ sẽ giúp dễ dàng so sánh giữa hai lần khám, từ đó có ý nghĩa sát cho chẩn đoán hơn. 

Để đánh giá sự dẻo dai, bền bỉ “nhà máy” chống độc và thải độc của cơ thể, bạn đừng bỏ lỡ cơ hội kiểm tra gan mật “siêu” hấp dẫn trong mùa hè này nhé!

Thông tin chi tiết, gọi ngay hotline 1900 56 56 56 (hỗ trợ 24/24h).