1. Triệu chứng u máu gan là gì?

1.1. U máu gan là bệnh gì?

U máu trong gan (hemangioma liver) là khối u ở trong gan có tính chất lành tính. Đây là một dạng hemangioma gan do một búi mạch máu hoặc u mạch máu gan tạo thành.

Khối u máu xuất hiện trong gan

Hiện vẫn chưa có bằng chứng nào chỉ ra rằng u máu không điều trị có thể gây ung thư gan. Tuy nhiên điều đó không có nghĩa là có thể chủ quan với khối u này vì nó vẫn có nguy cơ gây ra các biến chứng, nguy hiểm nhất là tình trạng vỡ mạch máu trong gan.

Chưa tìm được nguyên nhân gây hình thành u máu gan. Các chuyên gia y tế cho rằng nó là vấn đề bẩm sinh. U máu gan thường xuất hiện như một tập hợp bất thường từ các mạch máu.

Ở hầu hết bệnh nhân, u máu gan không bao giờ phát triển và cũng không gây ra bất cứ triệu chứng nào. Một số ít người bệnh có khối u phát triển về kích thước dẫn đến biến chứng nên cần điều trị nhưng vì sao chúng phát triển thì cũng không rõ nguyên nhân.

1.2. Triệu chứng u máu gan như thế nào?

- Triệu chứng lâm sàng:

+ Hạ sườn bên phải đau tức vì khối u chèn ép hoặc làm căng giãn bao glisson.

+ Sụt cân nhanh, ăn kém.

+ Khối u chèn ép đường mật làm tắc mật (hiếm khi xuất hiện).

- Triệu chứng thực thể:

+ Khối u lớn về kích thước khiến gan bị to lên.

+ Người bệnh bị thiếu máu vì u vỡ hoặc chảy máu bên trong khối u (hiếm gặp).

+ Vàng da vì khối u lớn chèn ép lên đường mật làm tắc mật.

Cũng có những bệnh nhân bị u máu gan nhưng không hề có triệu chứng gì, người bệnh chỉ tình cờ phát hiện bệnh khi đi khám bệnh lý khác hoặc khám sức khỏe định kỳ.

2. Phương pháp điều trị u máu gan

2.1. Chẩn đoán

Muốn đưa ra phương pháp điều trị u máu gan chính xác cho từng bệnh nhân thì trước đó bác sĩ cần yêu cầu người bệnh thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán như:

Siêu âm có thể giúp sơ bộ dự đoán u máu gan

- Siêu âm: hình ảnh siêu âm có thể phát hiện hình ảnh nghi ngờ u máu trong gan.

- Chụp CT-Scanner có tiêm chất cản quang: cung cấp nhiều hình ảnh cắt ngang của gan nên giúp bác sĩ đánh giá chính xác về u máu.

- Chụp MRI có tiêm chất tương phản: thường áp dụng với trường hợp cần kết hợp sóng vô tuyến để thi được hình ảnh chi tiết về gan.

- Scint thư: dùng đánh dấu phóng xạ để xem xét hình ảnh hạt nhân gan.

2.2. Điều trị

Hầu hết các trường hợp bị u máu gan không có triệu chứng hoặc có kích thước nhỏ không cần điều trị vì khối u không bao giờ phát triển và cũng không gây ra vấn đề. Tuy nhiên, người bệnh cần được khám sức khỏe định kỳ 3 - 6 tháng/lần để kiểm tra sự tăng trưởng khối u.

Khi khối u máu gan phát triển với kích thước lớn thì có thể làm xuất hiện triệu chứng khó chịu cho người bệnh. Lúc này cần phải điều trị. Phương pháp điều trị u máu gan sẽ được bác sĩ cân nhắc dựa trên kích thước, vị trí của khối u và tổng trạng của người bệnh.

Các phương pháp điều trị gồm:

- Phẫu thuật loại bỏ khối u: áp dụng cho trường hợp khối u dễ tách ra khỏi gan. Quá trình phẫu thuật sẽ cắt bỏ một phần lá gan có khối u máu gan. 

- Phẫu thuật cấy ghép gan: áp dụng khi kích thước khối u máu gan quá lớn hoặc có nhiều u mạch máu nhưng không đáp ứng điều trị với các phương pháp khác. Trường hợp này rất hiếm khi xảy ra nhưng nếu cần điều trị bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ gan để thay thế bằng một lá gan được hiến tặng.

- Ngăn cản lưu lượng máu đến khối u: mục đích nhằm ngăn cho khối u phát triển hoặc thu nhỏ kích thước khối u. Để thực hiện điều này có thể áp dụng 2 cách:

+ Thắt động mạch gan lại.

+ Tiêm thuốc vào động mạch gan.

- Xạ trị: dùng chùm tia năng lượng mạnh để làm tổn hại tế bào của khối u (rất hiếm khi áp dụng).

Tùy vào kích thước và vị trí khối u mà bác sĩ sẽ chỉ định điều trị phù hợp

Nói chung, đại đa số khối u máu trong gan không gây nên triệu chứng nên việc điều trị là không cần thiết, chỉ khi khối u quá lớn hoặc có huyết khối, chèn ép bao gan, người bệnh bị đau bụng, gan to, buồn nôn, đầy bụng, nôn,... thì bác sĩ mới cân nhắc điều trị.

Hiện cũng chưa có thuốc điều trị làm giảm hoặc tiêu khối u máu gan. Những khối u có kích thước quá lớn dễ vỡ dẫn đến xuất huyết ổ bụng, người bệnh đau dữ dội và tính mạng có thể bị đe dọa thì sẽ phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cấy ghép gan.

U máu trong gan có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nữ giới. Đối với thai phụ hay người đang mắc bệnh gan, đang điều trị hormone thì khối u có thể gây biến chứng tổn thương gan, u lan rộng,...

Nội tiết tố estrogen là nguyên nhân chính khiến khối u phát triển bất thường. Hormone này tăng lên nhiều trong thai kỳ nên trước khi có kế hoạch mang thai, nữ giới bị u máu gan nên thăm khám để được bác sĩ tư vấn phương án đảm bảo sức khỏe.

Khám sức khỏe định kỳ giúp mỗi người phát hiện sớm nguy cơ tiềm ẩn u máu gan nên cần được chú ý để duy trì đều đặn. Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cung cấp nhiều gói khám sức khỏe định kỳ khác nhau phù hợp với nhu cầu của khách hàng, do đội ngũ bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám và được hỗ trợ bởi hệ thống thiết bị y khoa hiện đại. Điều này sẽ giúp quý khách hàng được chẩn đoán đúng và biết hướng điều trị tối ưu cho trường hợp của mình.

Quý khách hàng có nhu cầu thăm khám hãy liên hệ đặt lịch qua số Tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để nhận được hỗ trợ chính xác từ tổng đài viên của bệnh viện.

BS Thanh Tuấn đã duyệt