Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết đúng cách | Medlatec

Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết đúng cách

Ngày 24/08/2017 ThS. BS Nguyễn Thu Hương, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Sốt xuất huyết hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, nên việc phát hiện dấu hiện bệnh và chăm sóc đúng cách là điều vô cùng quan trọng, đặc biệt, trong ngày sốt thứ 3-6 của bệnh, vì đây là giai đoạn nguy hiểm nên việc chăm sóc bệnh nhân cần hết sức lưu ý. Dưới đây là một số cách chăm sóc đúng cách bệnh sốt xuất huyết mà bạn không nên bỏ qua.


 

Chăm sóc bệnh nhân khi sốt


Bệnh nhân sốt xuất huyết cần bổ sung nước Oresol kết hợp với nước cam, chanh,...

- Hạ nhiệt cơ: Bằng chườm ấm hoặc lau người bằng khăn mát.

- Bổ sung nước cho cơ thể: Đảm bảo bù đủ nước (uống Oresol) khi bệnh nhân uống được. Lưu ý Oresol cần đảm bảo pha đúng hướng dẫn. Trong 5 ngày đầu uống 2 lít/ngày kết hợp với uống nước cam, nước chanh, nước dừa…

- Uống thuốc hạ sốt: Uống Paracetamol theo hướng dẫn bác sĩ: liều paracetamol 15 mg/kg/lần khi sốt >38,5 độ C. Uống nhắc lại sau 4 – 6 giờ nếu còn sốt> 38.5 độ C. Tối đa không quá 4g/ngày đối với người lớn.

Theo dõi nhiệt độ;

- Theo dõi dấu hiệu xuất huyết:

+ Xuất huyết dưới da;

+ Xuất huyết niêm mạc: Chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết củng mạc, rong kinh, kinh kéo dài, kinh nguyệt đến sớm… là dấu hiệu cảnh báo diễn biến nặng cần khám nhập viện theo dõi.

+ Xuất huyết nội tạng: Tiểu đỏ, đi ngoài phân đen, xuất huyết não (lơ mơ, hôn mê, co giật, liệt)… là dấu hiệu nặng cần nhập viện ngay.

- Theo dõi huyết áp;

- Theo dõi thể trạng cơ thể: li bì, lơ mơ, hôn mê hoăc vật vã kích thích, khó ngủ là dấu hiệu diễn biến nặng cần nhập viện ngay

-  Lưu ý: Xuất hiện đau tức mạn sườn phải là dấu hiệu cảnh báo nặng cần khám bác sĩ chuyên khoa.

Xét nghiệm máu kiểm tra


Xét nghiệm máu giúp theo dõi, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt xuất huyết đạt hiệu quả.

Cùng với việc theo dõi, xét nghiệm máu là chỉ định cần thiết giúp việc theo dõi, chẩn đoán và điều trị bệnh sốt xuất huyết đạt hiệu quả.

Xét nghiệm lần 1: Là lần đầu tiên bệnh nhân xét nghiệm tính từ khi có triệu chứng sốt (xét nghiệm lần 1 có thể được chỉ định từ ngày đầu tiên của sốt).

- Những lần xét nghiệm tiếp theo: Xét nghiệm được chỉ định hàng ngày tính từ ngày thứ 3 của sốt.

* Chú thích xét nghiệm:

-  Điện giải đò có thể được chỉ định hàng ngày hoặc nhiều hơn nếu có rối loạn điện giải.

-  CRP có thể được chỉ định lại nếu bệnh nhân có biểu hiện sốt lại hoặc tình trạng nhiễm trùng rõ .

Dengue NS1 có thể được chỉ định lần 2, nếu lần 1 âm tính, biểu hiện lâm sàng và diễn biến xét nghiệm định hướng tới sốt xuất huyết. Khuyến cáo, xét nghiệm Dengue NS1 lần 2 vào ngày thứ 4 - 5 của sốt.

-  Chỉ định xét  nghiệm Dengue PCR trong 3 ngày đầu của sốt.

-   Chỉ định siêu âm tổng quát, màng phổi, chụp Xquang tim phổi được thực hiện theo chỉ định bác sĩ.

- Lịch xét nghiệm và chỉ định xét nghiệm có thể thay đổi tùy trường hợp.

Stt

Xét nghiệm

Lần 1

Lần 2

Lần 3

Lần 4

Lần 5

Lần 6

Lần 7

Lưu ý

1

TPT

x

x

x

x

x

x

x

 

2

Dengue NS1

x

 

 

 

 

 

 

Làm từ ngày đầu tiên của sốt

3

Dengue PCR

x

 

 

 

 

 

 

Làm trong 3 ngày đầu

4

CPR

x

 

 

 

 

 

 

 

5

Điện giải đồ

x

x

x

 

 

 

 

 

6

Glucose

x

 

 

 

 

 

 

 

7

AST

x

 

x

 

 

 

x

 

8

ALT

x

 

x

 

 

 

x

 

9

GGT

x

 

x

 

 

 

x

 

10

Albumin

x

 

x

 

 

 

x

 

11

Ure

x

 

 

 

 

 

 

 

12

Creatinin

x

 

 

 

 

 

 

 

13

TPTNT

x

 

 

 

 

 

 

 

14

CK MB

x

 

 

 

 

 

 

 Nếu có đau cơ

15

Troponin T

x

 

 

 

 

 

 

 Nếu có đau ngực

16

Siêu âm tổng quát

 

 

x

 

 

 

x

Nếu có men gan tăng

17

Siêu âm màng phổi

 

 

 

 

 

 

 

 

18

Chụp X-quang tim phổi

 

 

x

 

 

 

 

 

 Điều trị sốt xuất huyết


Không được sử dụng thuốc nhóm corticoid và nhóm non-sterotid để điều trị sốt xuất huyết.

Bệnh nhân lưu ý không được sử dụng thuốc nhóm corticoid (ví dụ như prenison, medrol) và nhóm non-sterotid (ví dụ như ibufrofen, Aspirin, Alaxan,…) để điều trị. Việc điều trị cần tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt, nếu xuất hiện xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu, đi ngoài phân đen), xuất huyết não (lơ mơ, hôn mê, co giật…) là dấu hiệu nặng cần nhập viện cấp cứu.

 

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Nhồi máu cơ tim là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Mặc dù tỉ lệ tử vong đã giảm nhưng biến chứng của bệnh vô cùng nặng nề. Hãy cùng PGS.TS Nguyễn Nghiêm Luật tìm hiểu về căn bệnh này.
Ngày 28/10/2019
Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Bệnh nhân nam, 26 tuổi sống tại Tây Hồ, Yên Phụ sau khi hút 10 quả bóng cười/tuần kéo dài trong 1 năm đã xuất hiện tê tứ chi và yếu 2 chân, dù đã được điều trị tích cực nhưng cũng khó tránh được biến chứng về thần kinh. Đó chỉ là một trong rất nhiều trường hợp tới Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám và điều trị.
Ngày 28/10/2019
Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Xét nghiệm dịch não tủy có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong việc chẩn đoán, điều trị và tiên lượng các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp đến các bạn những thông tin quan trọng về xét nghiệm dịch não tủy.
Ngày 24/08/2019
Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là phương pháp giúp chẩn đoán tim bẩm sinh ở giai đoạn tiền sản. Song phương pháp này vẫn còn quá xa lạ đối với nhiều bà mẹ. Vì vậy, ở bài viết này,  MEDLATEC xin chia sẻ tới các bà mẹ những điều cần biết về siêu âm thai.
Ngày 23/08/2019
hotline 1900 5656561900 565656