Tin tức

Hội thảo trực tuyến số 11: Chuyên gia “bật mí” vai trò của xét nghiệm gen CYP2C19 trong điều trị bệnh mạch vành

Ngày 27/07/2023
Ban biên tập
Tham vấn y khoa: ThS.BS Nguyễn Thị Lự
Sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh nhân mắc bệnh mạch vành. Tuy nhiên, một số người mang những kiểu gen CYPC219 nhất định có thể bị mất tác dụng với thuốc dẫn đến thất bại trong quá trình điều trị. Tại Hội thảo trực tuyến số 11 do Hệ thống Y tế MEDLATEC tổ chức chiều nay (28/7), TS.BS Nguyễn Thị Mai Ngọc - Viện Tim mạch Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai đã cập nhật những kiến thức hữu ích về vấn đề này tới đông đảo bác sĩ và người dân tham dự.

Bệnh mạch vành nguy hiểm như thế nào? 

Bệnh mạch vành là một trong những căn nguyên gây tử vong hàng đầu trên thế giới và tại Việt Nam. Đây là một trong những gánh nặng bệnh tật lớn trên toàn cầu.  

Ở nước ta, theo thống kê của Hội Tim mạch học, bệnh lý này mỗi năm đã cướp đi sinh mạng của hơn 100.000 người.  

Trong khuôn khổ bài báo cáo, TS.BS Nguyễn Thị Mai Ngọc cho biết: Bệnh mạch vành là tình trạng các mạch máu chính cung cấp máu cho tim bị hẹp, hoặc tắc nghẽn do mảng xơ vữa gây ra, dẫn đến lưu lượng máu đến tim bị suy giảm. 

Từ đó, bệnh gây ra các biến chứng nguy hiểm như cơn đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, suy tim, hở van tim và trầm trọng nhất là đột tử. 


Mảng xơ vữa là nguyên nhân chính gây tắc/ hẹp mạch vành 

Chuyên gia chỉ ra đích danh một số dấu hiệu cảnh báo bệnh mà người dân tuyệt đối không nên chủ quan, cụ thể: 

  • Cơn đau thắt ngực (kéo dài vài phút đến 1 giờ, hoặc nhiều hơn), có thể khó thở, vã mồ hôi trong cơn đau; 
  • Khó thở; 
  • Cảm giác nặng, nghẹn, bóp nghẹt ở lồng ngực. 

Bệnh mạch vành hiện nay vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên vẫn có những phương pháp điều trị giúp bệnh nhân kiểm soát tình trạng bệnh. Tất cả phương pháp đều nhằm mục tiêu tăng cường cung cấp máu cho tim, cải thiện triệu chứng, nâng cao chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh. 

Điều trị nội khoa bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu giữ vai trò nền tảng 

Tại Hội thảo, chuyên gia chỉ ra rằng, trong các phương pháp điều trị bệnh mạch vành, điều trị nội khoa bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu giữ vai trò nền tảng và đã chứng minh được những hiệu quả rõ rệt. 

Thuốc chống tập kết tiểu cầu là loại thuốc được dùng để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông gây ra do tiểu cầu kết dính trong máu, từ đó, phòng ngừa nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim và tái phát sau can thiệp đặt stent mạch vành. 


Hình ảnh minh họa tiểu cầu bị kết dính gây ra các cục máu đông  

Một trong những loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được chỉ định phổ biến nhất hiện nay là Clopidogrel, bởi tính hiệu quả đã được chứng minh và chi phí hợp lý giúp người bệnh có thể sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng vẫn còn tồn tại tình trạng kháng thuốc dẫn đến thất bại trong quá trình điều trị.  

Hơn 60% người châu Á mang các kiểu gen CYPC219 ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng điều trị thuốc Clopidogrel 

Clopidogrel là một tiền chất không có hoạt tính. Để trở thành chất có hoạt tính chống kết tập tiểu cầu, chúng phải được chuyển hóa ở gan thông qua enzym CYP2C19. Enzym này chịu tác động trực tiếp và được điều hòa bởi gen CYP2C19. 

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các kiểu gen CYP2C19 có liên quan chặt chẽ đến khả năng đáp ứng thuốc Clopidogrel. Dựa vào kiểu gen CYP2C19, mức độ chuyển hóa thuốc được chia thành 3 mức:  

  • Chuyển hóa thấp; 
  • Chuyển hóa trung bình; 
  • Chuyển hóa nhanh. 

Chuyên gia đưa ra con số thống kê, hơn 60% người châu Á mang kiểu gen CYPC219 chuyển hóa thấp và trung bình, dẫn đến tình trạng giảm khả năng chuyển hóa Clopidogrel và tăng nguy cơ tái phát các biến cố tim mạch. 

Xét nghiệm xác định kiểu gen CYPC219 - “chìa khóa” gia tăng tỷ lệ điều trị thành công bệnh mạch vành 

Tại Hội thảo, TS.BS Nguyễn Thị Mai Ngọc cung cấp thông tin quan trọng đến các bác sĩ và người dân, một trong các phương pháp giảm thiểu hiệu quả tình trạng kháng Clopidogrel là xét nghiệm xác định kiểu gen CYPC219.  

Kết quả xét nghiệm sẽ cho biết mức độ chuyển hóa Clopidogrel của từng bệnh nhân, từ đó, bác sĩ điều chỉnh liều lượng thuốc phù hợp và cá thể hóa phác đồ nhằm gia tăng tỷ lệ điều trị thành công. 

Chuyên gia khuyến cáo, những người thuộc nhóm nguy cơ cao xảy ra các biến cố tim mạch sau nên được xét nghiệm xác định kiểu gen CYPC219 để tăng hiệu quả trong quá trình điều trị:  

  • Có tổn thương tắc nghẽn/ hẹp ở cả 3 nhánh mạch vành, làm suy giảm nghiêm trọng lượng máu nuôi cơ tim; 
  • Đường kính mạch vành nhỏ, cholesterol lắng đọng, vôi hóa và xơ nhiều; 
  • Có thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, chế độ ăn uống thiếu khoa học (nhiều dầu mỡ, đường, muối); 
  • Tiền sử bệnh lý liên quan đến bệnh mạch vành như đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp… 

Hiện nay, không phải cơ sở y tế nào cũng đáp ứng đầy đủ điều kiện xét nghiệm di truyền, bởi tính chất phức tạp, đòi hỏi sự chính xác cao và cần tham vấn bởi đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm.  

Với thế mạnh và năng lực xét nghiệm được minh chứng trong gần 30 năm qua, Hệ thống Y tế MEDLATEC tự hào là địa chỉ được nhiều cơ sở y tế công lập, tư nhân hợp tác gửi mẫu xét nghiệm, cũng như đông đảo người dân cả nước lựa chọn chăm sóc sức khỏe. 


Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC là đơn vị duy nhất tại Việt Nam thực hiện quản lý chất lượng song hành theo hai tiêu chuẩn ISO 15189: 2012 và CAP 

Bên cạnh các xét nghiệm Vi sinh, Hóa sinh, Huyết học, Giải phẫu bệnh, mảng xét nghiệm Di truyền (ADN huyết thống, gen, gen ung thư, sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh…), tại MEDLATEC liên tục được đẩy mạnh và nâng cao chất lượng chuyên môn, đáp ứng nhu cầu sàng lọc, hỗ trợ chẩn đoán phục vụ công tác khám chữa bệnh cho người dân. 

Hội thảo trực tuyến số 11 đã diễn ra thành công ngoài mong đợi với sự tham gia của hàng trăm bác sĩ và người dân.  

Nối tiếp series chương trình, Hội thảo số 12 với chủ đề “Ứng dụng đa hình gen VKORC1 và CYP2C9 định liều thuốc chống đông cho bệnh nhân tim mạch’’, trình bày bởi ThS.BS Nguyễn Tuấn Hải - Trưởng khoa C6, Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai; Giảng viên Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội; Thành viên Hội Tim mạch Việt Nam, Ban Chấp hành Hội bệnh mạch máu Việt Nam, được phát sóng vào 15h00 - 16h30, chiều thứ 6 (4/8/2023).  

Các bác sĩ và người dân có thể theo dõi chương trình trực tiếp trên Fanpage Bệnh viện đa khoa MEDLATEC. 

Và đừng quên nhanh tay đăng ký tham gia TẠI ĐÂY để không bỏ lỡ cơ hội nhận chứng nhận đào tạo CME từ MEDLATEC. 


Đón chờ những thông tin y khoa hữu ích từ ThS.BS Nguyễn Tuấn Hải tại Hội thảo trực tuyến số 12 

Thông tin cần phúc đáp về Hội thảo, Quý vị vui lòng liên hệ: Ông Phạm Hoàng - SĐT: 0853134568. 

Bình luận ()

Ý kiến của bạn sẽ được xét duyệt trước khi đăng.

Lựa chọn dịch vụ

Quý khách hàng vui lòng lựa chọn dịch vụ y tế theo nhu cầu!

Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà

Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà giúp khách hàng chủ động tầm soát bệnh lý. Đồng thời tiết kiệm thời gian đi lại, chờ đợi kết quả với mức chi phí hợp lý.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC

Đặt lịch khám tại cơ sở khám chữa bệnh thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC giúp chủ động thời gian, hạn chế tiếp xúc đông người.