IgG định lượng (quantitative immunoglobulin G) | Medlatec

IgG định lượng (quantitative immunoglobulin G)

Ngày 04/09/2016 PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

IgG là lớp duy nhất của Ig có khả năng đi qua nhau thai. Sự chuyển qua được trung gian bởi một thụ thể trên các tế bào nhau đối với các vùng Fc của IgG. Không phải tất cả các dưới lớp có khả năng vượt qua tốt như nhau; IgG2 không vượt qua được.


1. Sinh học của IgG


1.1. Cấu trúc phân tử
Cấu trúc của các dưới lớp của IgG được thể hiện trong hình 1. Tất cả các IgG là monomer (globulin miễn dịch 7S). Các dưới lớp khác nhau về số lượng liên kết disulfide và chiều dài của vùng bản lề.

IgG định lượng quan trọng trong cơ thể con người

Hình 1. Cấu trúc phân tử IgG

1.2. Tính chất và chức năng
IgG là các globulin miễn dịch linh hoạt nhất bởi vì nó có khả năng thực hiện tất cả các chức năng của các phân tử immunoglobulin.

IgG là Ig chủ yếu trong huyết thanh, chiếm 75% của tất cả các Ig trong huyết thanh.

IgG là Ig chủ yếu trong các khoang ngoài mạch máu.

Di chuyển qua nhau thai: IgG là lớp duy nhất của Ig có khả năng đi qua nhau thai. Sự chuyển qua được trung gian bởi một thụ thể trên các tế bào nhau đối với các vùng Fc của IgG. Không phải tất cả các dưới lớp có khả năng vượt qua tốt như nhau; IgG2 không vượt qua được.

Cố định bổ thể: không phải tất cả các dưới lớp có khả năng cố định bổ thể tốt như nhau; IgG4 không có khả năng cố định bổ thể.

Khả năng gắn các tế bào: các đại thực bào, các bạch cầu đơn nhân, các bạch cầu đa nhân trung tính (Polymorphnuclear leukocytes: PMNs) và một số tế bào lympho có các thụ thể Fc cho vùng Fc của IgG. Không phải tất cả các dưới lớp có khả năng gắn các tế bào như nhau; IgG2 và IgG4 không gắn với các thụ thể Fc. Hậu quả của sự gắn với các thụ thể Fc trên các bạch cầu đa nhân trung tính (PMNs), bạch cầu đơn nhân và đại thực bào là tế bào có thể tiếp nhận các kháng nguyên tốt hơn. Kháng thể đã chuẩn bị kháng nguyên cho việc ăn bởi các tế bào thực bào. Thuật ngữ ẩm bào “opsonin” được sử dụng để mô tả các chất làm tăng sự thực bào. IgG là một opsonin tốt. Sự gắn của IgG vào thụ thể Fc trên các loại tế bào khác dẫn đến sự kích hoạt các chức năng khác. Chức năng của các dưới lớp IgG được thể hiện ở Bảng 1
.

Bảng 1. Chức năng của các dưới lớp IgG

TT

Các dưới lớp IgG

Tỷ lệ %

Khả năng qua nhau thai

Khả năng hoạt hóa bổ thể

Khả năng gắn thụ thể Fc trên các tế bào thực bào

Thời gian bán hủy
(Bonilla FA, 2008 [1])

1

IgG1

66

Có (1,47)*

Cao thứ nhì

Ái lực cao

21 ngày

2

IgG2

23

Không (0,8)*

Cao thứ ba

Ái lực rất thấp

21 ngày

3

IgG3

7

Có (1,17)*

Cao nhất

Ái lực cao

7 ngày

4

IgG4

4

Có (1,15)*

Không

Ái lực trung bình

21 ngày


* Tỷ lệ nồng độ các dưới lớp IgG trong máu dây rốn /máu thai phụ (số liệu từ một nghiên cứu của Nhật Bản trên 228 bà mẹ (Hashira S, 2013 [13])

2. Sử dụng


IgG được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi một số bệnh có thể gây tăng IgG như:  các nhiễm trùng u hạt mạn tính, các loại nhiễm trùng, hyperimmunization, bệnh gan, suy dinh dưỡng nặng, …

IgG định lượng quan trọng trong cơ thể con người
hoặc một số bệnh có thể gây giảm IgG như: agammaglobul, bất sản lymphoid, thiếu hụt chọn lọc IgG, IgA, u tủy IgA, protein Bence Jones niệu, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn, …

3. Chỉ định


IgG được chỉ định khi bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của một số bệnh có thể gây tăng IgG như:  các nhiễm trùng u hạt mạn tính, các loại nhiễm trùng, hyperimmunization, bệnh gan, suy dinh dưỡng nặng, … hoặc một số bệnh có thể gây giảm IgG như: agammaglobul, bất sản lymphoid, thiếu hụt chọn lọc IgG, IgA, u tủy IgA, protein Bence Jones niệu, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn, …

IgG định lượng quan trọng trong cơ thể con người

4. Giá trị tham chiếu


Giá trị tham chiếu của IgG huyết tương ở người khỏe mạnh được chỉ ra ở Bảng 1.

Bảng 1. Giá trị tham chiếu của IgG huyết tương ở người khỏe mạnh

Tuổi (năm)

Nồng độ IgG huyết tương

µmol/L

Mg/mL

Người trưởng thành

46,7

700-1600

Trẻ em

 

 

0-1

15,5-94,1

232-1411

1-3

30,2-61,1

453-916

4-6

33,6-97,7

504-1465

7-9

38,1-98,3

572-1474

10-11

46,5-104

698-1560

12-13

50,6-103

759-1550

14-15

47,7-114

716-1711

16-19

36,6-106

549-1584

5. Ý nghĩa lâm sàng


5.1.IgG tăng trong
- Các nhiễm trùng u hạt mạn tính
- Các loại nhiễm trùng
- Hyperimmunization
- Bệnh gan                        
- Suy dinh dưỡng nặng
- Dysproteinemia
- Bệnh liên quan với u hạt mẫn cảm, rối loạn về da và u tủy IgG
- Viêm khớp dạng thấp

5.2. IgG giảm trong
- Agammaglobulinemia
- Bất sản lymphoid
- Sự thiếu hụt chọn lọc IgG, IgA
- U tủy IgA
- Protein Bence Jones niệu
- Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mạn

KẾT LUẬN

  1. IgG là một kháng thể loại monomer, chiếm 75% của tất cả các Ig trong huyết tương, đóng vai trò quan trọng trong chống nhiễm khuẩn, là Ig duy nhất có thể đi qua nhau thai.
  2. IgG được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi một ssoos các bệnh có liên quan đến rối loạn IgG.
  3. IgG được chỉ định khi bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của các rối loạn IgG.
  4. Nồng độ IgG trong huyết thanh thau đổi theo độ tuổi.
  5. IgG có thể tăng trong một số bệnh có liên quan đến rối loạn miễn dịch, đặc biệt là nhiễm trùng mạn, xơ gan hoặc bệnh tự miễn, cũng có thể giảm trong bệnh bất sản lymphoid, thiếu hụt IgG, đa u tủy xương, …

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Bonilla FA. Immuno Allergy. Clin N Am 2008: 803-819.
  2. Collins AM, Katherine JLJ (2013-08-09). A temporal model of human IgE and IgG antibody function. Frontiers in Immunology 2013 Aug; 4: 235.
  3. Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D. Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force. Ann. Allergy Asthma Immunol 2008; 101 (6): 580-592.
  4. Hashira S, Okitsu-Negishi S, Yoshino K. Placental transfer of IgG subclasses in a Japanese population. Pediatr Int 2000 Aug; 42 (4): 337-342. 
  5. Lakos G, Soós L, Fekete A, Szabó Z, Zeher M, Horváth IF, Dankó K, Kapitány A, Gyetvai A, Szegedi G, Szekanecz Z. Anti-cyclic citrulinated peptide antibody isotypes in rheumatoid arthritis: association with disease duration, rheumatoid factor production and the presence of shared epitope. Clinical and Experimental Rheumatology 2008 Mar-Apt; 26 (2): 253-260.
  6. Speciani AF, et al. Five great food clusters of specific IgG for 44 common food antigens. A new approach to the epidemiology of food allergy. Clinical and Translational Allergy 2013; 3: 67.
  7. Teri S. Ch5 Laboratory Diagnosis of Viral Diseases and Working with Viruses in the Research Laboratory.  Understanding Viruses (2nd ed). Jones & Bartlett Publishers 2011 Aug: 103–104. 

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Chuyên gia chia sẻ vai trò xét nghiệm HBcrAg với bệnh nhân viêm gan B

Chuyên gia chia sẻ vai trò xét nghiệm HBcrAg với bệnh nhân viêm gan B

Viêm gan B là căn bệnh có diễn biến khó lường và những biến chứng nguy hiểm nếu không kiểm soát tốt virus. Với những tiến bộ không ngừng của khoa học, hiện nay xét nghiệm mới HBcrAg ra đời đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm gan B mạn tính.
Ngày 27/05/2020
Tọa đàm online: “Xét nghiệm tận nơi - Giải pháp chăm sóc sức khỏe tiện ích”

Tọa đàm online: “Xét nghiệm tận nơi - Giải pháp chăm sóc sức khỏe tiện ích”

Bền bỉ chăm sóc sức khỏe cộng đồng suốt 24 năm qua, Dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã trở thành người bạn đồng hành của nhiều gia đình Việt. Chuyên đề Tọa đàm online tổ chức ngày 28/05/2020 với chủ đề đặc biệt “Xét nghiệm tận nơi – Giải pháp chăm sóc sức khỏe tiện ích”sẽ cung cấp cho quý khách hàng cái nhìn toàn diện hơn về dịch vụ này.
Ngày 27/05/2020
Tọa đàm online: Phát hiện và điều trị các bệnh liên quan dị ứng

Tọa đàm online: Phát hiện và điều trị các bệnh liên quan dị ứng

Từ 20-21h, ngày 07/05/2020, BVĐK MEDLATEC tổ chức tọa đàm online chủ đề “Phát hiện và điều trị các bệnh liên quan dị ứng”. Chương trình có sự tham gia của Chuyên gia Dị ứng Miễn Dịch - PGS.TS.BSCKII. Nguyễn Văn Đoàn và BSCKI. Nguyễn Thanh Sơn.
Ngày 06/05/2020
Mùa Xuân - Thời điểm dịch bệnh bùng phát, người cao tuổi phòng ngừa thế nào?

Mùa Xuân - Thời điểm dịch bệnh bùng phát, người cao tuổi phòng ngừa thế nào?

Các chuyên gia Y tế cảnh báo người cao tuổi là một trong những đối tượng dễ bị mắc bệnh nhất, đặc biệt vào mùa Xuân - thời điểm dịch bệnh bùng phát. Do đó, việc quan tâm chăm sóc, chủ động phòng bệnh đối với người cao tuổi trong thời điểm này là việc làm quan trọng.
Ngày 03/04/2020
hotline 1900 5656561900 565656