Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố | Medlatec

Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố

Ngày 24/11/2015 Bác sỹ Đỗ Đức Linh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện ĐK MEDLATEC

Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố là tình trạng bệnh lý của màng hoạt dịch khớp, có đặc điểm gây đau, sưng nề khớp và hạn chế vận động nên ảnh hưởng chất lượng cuộc sống người bệnh. Bệnh này có tình trạng lắng đọng hemosiderin (một hoạt chất có tính kim loại) ở trong các khớp tổn thương.



Đây là tình trạng bệnh lý lành tính hiếm gặp của tổn thương màng bao hoạt dịch khớp. Các tổn thương giống các lông mao, dạng nốt hay lắng động hemosiderin do các nốt tân sinh màng hoạt dịch khớp. Bệnh thường phát hiện ở bệnh nhân trung tuổi (30 đến 50 tuổi) và thấy ở cả nam và nữ.


Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố điển hình chỉ ảnh hưởng đến 1 khớp, trong đó khoảng 80% các trường hợp là khớp gối, các khớp hay bị ảnh hưởng theo thứ tự là khớp gồi (80%), khớp háng (4-16%), khớp cổ chẩn, khớp vai và khớp khuỷu. Bệnh nhân thấy sưng nề khớp, đau, hạn chế hoặc mất chức năng khớp tổn thương.

Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố xuất hiện ở hai hình thái: khu trú hoặc lan toả.

+ Thể khu trú thường đáp ứng tốt với điều trị và các nguy cơ tổn thương khớp thấp.

+ Thể lan toả thường liên quan đến toàn bộ màng hoạt dịch khớp và có nguy cơ gây tổn thương khớp nhiều hơn, đây là hình thái tổn thương thường gặp nhất.

 Hình ảnh minh họa cho viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố - Nguồn Dr Frank Gaillard.


Nguyên nhân gây bệnh


Nguyên nhân viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố chưa được hiểu biết rõ, một số tác giả cho rằng có yếu tố gen nhưng chưa được chứng minh rõ ràng.

Triệu chứng của bệnh

Triệu chứng thường gặp là đau và sưng nền khớp, bệnh nhân có thể có hạn chế vận động khớp, kẹt khớp và đôi khi có tình trạng lỏng lẻo khớp.

Các triệu chứng này thường tiến triển nặng lên 1 cách từ từ, nhất là với thể lan toả.

 

Bệnh nhân nam, 33 tuổi được chẩn đoán viêm màng bao hoạt dịch thể lông nốt sắc tố trên siêu âm và MRI tại Bệnh viện MEDLATEC.

 

Kỹ thuật chẩn đoán, thăm dò bệnh

- Chụp X quang
: để loại trừ các tổn thương xương, có thể là căn nguyên khác gây nên các triệu chứng hoặc là tổn thương thứ phát. Trên hình ảnh X quang thấy hình ảnh tăng đậm độ phần mềm vùng tổn thương, có thể gặp các ổ khuyết xương ở giai đoạn muộn.

- Siêu âm: có giá trị phát hiện thấy màng bao hoạt dịch dày, các nốt tổn thương bám vào màng bào hoạt dịch khớp, đặc biệt thấy tràn dịch khớp.

- Chụp cộng hưởng từ: có giá trị để chẩn đoán cho cả thể khu trú cũng như lan toả, cho biết giới hạn cũng như lan tỏa giới hạn của tổn thương, tình trạng viêm dầy màng hoạt dịch kèm theo các khối tổ chức mô mềm và có thể là tình trạng xương bị phá huỷ

- Chọc hút dịch khớp: được chỉ định cho 1 số trường hợp, dịch chọc hút sẽ có màu sắc đỏ như máu do chứa hemosiderin.

 

Điều trị bệnh như thế nào?

- Phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật nội soi khớp cho kết quả tốt, ngăn ngừa tình trạng thoái hoá khớp sớm.

- Trong một số trường hợp, bệnh nhân không tiến hành phẫu thuật cần sử dụng một số thuốc giảm triệu chứng.

- Xạ trị thường áp dụng cho các trường hợp phẫu thuật không thành công và tổn thương tái phát nhanh.

Nguồn tham khảo

1. Radiopaedia.org/articles/pigmented-villonodular-synovitis.

2. Kaplan P. Musculoskeletal MRI. W B Saunders Co. (2001) ISBN:0721690270.Read it at Google Books - Find it at Amazon.

3. Murphey MD, Rhee JH, Lewis RB et-al. Pigmented villonodular synovitis: radiologic-pathologic. correlation. Radiographics. 28 (5): 1493- 518.doi:10.1148/rg.285085134 - Pubmed citation.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Nhồi máu cơ tim là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Mặc dù tỉ lệ tử vong đã giảm nhưng biến chứng của bệnh vô cùng nặng nề. Hãy cùng PGS.TS Nguyễn Nghiêm Luật tìm hiểu về căn bệnh này.
Ngày 28/10/2019
Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Bệnh nhân nam, 26 tuổi sống tại Tây Hồ, Yên Phụ sau khi hút 10 quả bóng cười/tuần kéo dài trong 1 năm đã xuất hiện tê tứ chi và yếu 2 chân, dù đã được điều trị tích cực nhưng cũng khó tránh được biến chứng về thần kinh. Đó chỉ là một trong rất nhiều trường hợp tới Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám và điều trị.
Ngày 28/10/2019
Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Xét nghiệm dịch não tủy có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong việc chẩn đoán, điều trị và tiên lượng các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp đến các bạn những thông tin quan trọng về xét nghiệm dịch não tủy.
Ngày 24/08/2019
Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là phương pháp giúp chẩn đoán tim bẩm sinh ở giai đoạn tiền sản. Song phương pháp này vẫn còn quá xa lạ đối với nhiều bà mẹ. Vì vậy, ở bài viết này,  MEDLATEC xin chia sẻ tới các bà mẹ những điều cần biết về siêu âm thai.
Ngày 23/08/2019
hotline 1900 5656561900 565656