Tiểu buốt rắt, sốt cao, phát hiện E. coli đa kháng

Bệnh nhân T.T.K (53 tuổi, Hà Nội) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC sau hai ngày tiểu buốt rắt, nước tiểu đỏ kèm sốt, rét run và vã mồ hôi. Trước đó, người bệnh tự dùng thuốc hạ sốt tại nhà nhưng không cải thiện. Bệnh nhân không ghi nhận đau bụng, đau đầu, tiêu chảy, buồn nôn hay nôn.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao 39°C, kèm các triệu chứng đường tiết niệu rõ rệt. Nguồn ảnh: AI

Theo BS.CKII Ngô Văn An - Phó Trưởng khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, khi nhập viện, người bệnh sốt cao 39°C, kèm các triệu chứng đường tiết niệu rõ rệt. 

“Tiền sử ghi nhận bệnh nhân tăng huyết áp được phát hiện khoảng 5 năm trước, đang duy trì thuốc Forxiga 10 mg/ngày. Bệnh nhân không có tiền sử quan hệ tình dục không an toàn, không nằm viện hoặc chăm sóc người nhà nằm viện trong vòng 3 tháng trước đó”, Bác sĩ An thông tin. 

Kết quả thăm khám, xét nghiệm ghi nhận: 

• Bạch cầu: 18,68 G/L (gần gấp 2 lần giới hạn trên của khoảng tham chiếu thông thường);
• CRP (chỉ số phản ánh tình trạng viêm, nhiễm trùng trong cơ thể): 283 mg/L (cao hơn khoảng 56 lần mức bình thường tối đa 5 mg/L);
• Siêu âm: Hình ảnh phì đại tiền liệt tuyến, kích thước 40 × 39 × 49 mm, thể tích ước tính khoảng 41 g. 

Siêu âm ghi nhận phì đại tiền liệt tuyến, kích thước 40 × 39 × 49 mm

Đáng chú ý, kết quả nuôi cấy nước tiểu phát hiện vi khuẩn Escherichia coli (E. coli) với mật độ trên 100.000 CFU/mL. Đây là mức vi khuẩn cao, có ý nghĩa khi được đánh giá cùng các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của người bệnh. 

Kết quả kháng sinh đồ cho thấy chủng E. coli này đa kháng kháng sinh, qua đó góp phần lý giải vì sao điều trị ban đầu chưa đạt hiệu quả như mong đợi, đồng thời giúp bác sĩ có cơ sở lựa chọn kháng sinh phù hợp hơn. 

Từ các biểu hiện lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, bác sĩ xác định người bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt do E. coli đa kháng kháng sinh, kèm tăng huyết áp.

E. coli: Tác nhân thường gặp nhưng có thể kháng nhiều loại kháng sinh

E.coli là vi khuẩn Gram âm thường cư trú trong đường ruột người và động vật. Phần lớn các chủng không gây bệnh, nhưng một số có thể gây nhiễm khuẩn tiêu hóa hoặc tiết niệu. Trong đó, vi khuẩn có thể xâm nhập từ vùng quanh hậu môn vào niệu đạo, đi ngược dòng lên đường tiết niệu và gây viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt hoặc các nhiễm khuẩn tiết niệu khác. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể diễn biến nặng.

Ở bệnh nhân T.T.K, việc xác định E. coli đa kháng kháng sinh đặt ra thách thức trong lựa chọn thuốc điều trị, bởi tình trạng này có thể hạn chế các phương án kháng sinh phù hợp. Người bệnh được sử dụng ceftriaxone và ciprofloxacin trong 3 ngày đầu. 

E. coli - tác nhân có thể gây nhiễm khuẩn tiết niệu và kháng nhiều loại kháng sinh. Nguồn ảnh, AI

Sau khi có kết quả kháng sinh đồ - xét nghiệm đánh giá mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh được thử nghiệm, bác sĩ chuyển sang thuốc Tazocin để điều chỉnh phác đồ dựa trên kết quả vi sinh. Ba ngày sau điều trị, người bệnh có chuyển biến tích cực, hết sốt, hết tiểu rắt và tỉnh táo. 

Từ ca bệnh trên, bác sĩ An khuyến cáo, người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu bất thường, đặc biệt khi kèm sốt cao hoặc rét run. 

“Người bệnh cần đi khám để xác định nguyên nhân và được điều trị phù hợp, không tự mua kháng sinh, dùng lại đơn thuốc cũ hoặc tự ý thay đổi liều. Sử dụng kháng sinh không phù hợp không những có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị mà còn gia tăng thúc đẩy tình trạng kháng thuốc”, bác sĩ An thông tin.

Năng lực xét nghiệm tại MEDLATEC hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị

Từ ca bệnh trên có thể thấy, bên cạnh thăm khám lâm sàng, năng lực xét nghiệm đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp dữ liệu khoa học phục vụ chẩn đoán và điều trị, đặc biệt với các trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn đa kháng kháng sinh. Kết quả xét nghiệm chính xác, kịp thời giúp bác sĩ có thêm cơ sở đánh giá tình trạng người bệnh và cân nhắc hướng điều trị phù hợp.

Tại MEDLATEC, Trung tâm Xét nghiệm triển khai hơn 2.000 danh mục xét nghiệm, vận hành theo tiêu chuẩn ISO 15189:2022 và được công nhận bởi CAP (Hoa Kỳ). Đây là nền tảng hỗ trợ thực hiện đa dạng xét nghiệm phục vụ sàng lọc, chẩn đoán và theo dõi bệnh lý, trong đó có các xét nghiệm vi sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Xét nghiệm vi sinh giúp xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn và hỗ trợ bác sĩ lựa chọn kháng sinh phù hợp 

Bên cạnh năng lực chuyên môn và hệ thống quản lý chất lượng, MEDLATEC còn cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi trên toàn quốc, tạo thuận tiện cho người dân khi có nhu cầu kiểm tra sức khỏe hoặc được bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm. Qua đó, MEDLATEC hướng tới kết nối năng lực xét nghiệm với thực tiễn khám chữa bệnh, hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định chuyên môn dựa trên dữ liệu và giúp người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện hơn.

Khi có các triệu chứng như tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đỏ kèm sốt cao, rét run, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, làm xét nghiệm xác định tác nhân gây bệnh và lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Để đặt lịch khám tại MEDLATEC, vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56.