Sốt cao, tự mua thuốc điều trị tại nhà nhưng không khỏi 

Ba ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân K. có biểu hiện sốt cao 39 độ C, kèm theo đau tức vùng hạ sườn phải. Bệnh nhân tự mua thuốc hạ sốt điều trị tại nhà nhưng không khỏi nên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám.  

Qua khám lâm sàng và hỏi bệnh, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, ấn đau vùng hạ sườn phải. Bệnh nhân chia sẻ, thường xuyên ăn rau sống và các loại thức ăn tái, sống. 

Bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc tổn thương gan nên chỉ định làm một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán bệnh. 

Kết quả xét nghiệm máu: các chỉ số men gan như AST, ALT, GGT đều tăng. Đặc biệt, CRP định lượng tăng rất cao >140 mg/L (bình thường <5mg/L) – chứng tỏ cơ thể có tình trạng viêm, nhiễm trùng nặng. 

Siêu âm ổ bụng: hình ảnh cấu trúc hỗn hợp âm gan phải, theo dõi áp xe gan phải.  

Siêu âm ổ bụng thấy bệnh nhân có tổn thương ở gan phải  

Cắt lớp vi tính: hình ảnh ổ tổn thương áp xe gan phải, chưa có biến chứng vỡ vào bao gan.  

Chụp cắt lớp vi tính phát hiện các ổ áp xe gan và chưa có biến chứng 

Từ những kết quả đó, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc áp xe gan phải do vi khuẩn, chưa biến chứng. Bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC 2 ngày. Khi bệnh thuyên giảm, bệnh nhân xin chuyển viện đúng tuyến để hưởng bảo hiểm y tế. 

Hồi cứu, mẹ bệnh nhân cho biết, bệnh nhân đã được chọc hút dịch áp xe khoảng 20mL, dịch màu sinh tố bơ. Hiện tình trạng bệnh nhân ổn, hết sốt, ăn uống được. 

Áp xe gan có nguy hiểm không? 

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Trinh – Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, áp xe gan là tình trạng hoại tử tế bào gan do quá trình viêm. 

Một số tác nhân gây bệnh thường gặp như: vi trùng sinh mủ (Klebsiella pneumoniae, E.Coli…); amip (Entamoeba histolytica); sán lá gan lớn. Ngoài ra, có thể do chấn thương, nấm, lao… Khoảng 5% không rõ nguyên nhân. 

Ba triệu chứng điển hình của bệnh gồm: sốt (90%); đau hạ sườn phải; gan to (25%). Tuy nhiên, các triệu chứng này chỉ gặp trong khoảng 50% trường hợp. Ngoài ra, còn một số triệu chứng khác như: vàng da, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, sụt cân... 

Bệnh lây lan theo các đường như: đường mật, đường tĩnh mạch cửa, động mạch gan hoặc xâm lấn trực tiếp từ các cơ quan lân cận.  

Yếu tố thuận lợi của bệnh: lớn tuổi, bệnh lý nền (tiểu đường, suy giảm miễn dịch). 

Bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như: sốc nhiễm trùng, vỡ ổ áp xe vào ổ bụng, khoang màng phổi, màng tim… có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân. 

Vai trò của siêu âm và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán và điều trị áp xe gan 

Trong chẩn đoán và điều trị áp xe gan, chẩn đoán hình ảnh có vai trò rất quan trọng, đặc biệt là Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT). 

Siêu âm có vai trò phát hiện bất thường ở ổ bụng và hỗ trợ điều trị (theo dõi hiệu quả điều trị, chọc hút ổ mủ). 

CT có vai trò chẩn đoán xác định áp xe gan và giúp phân biệt với các bệnh lý viêm túi mật, viêm đường mật… Chẩn đoán vị trí, số lượng, kích thước và giai đoạn bệnh. 

Bên cạnh đó, CT scan ổ bụng còn giúp phát hiện ổ áp xe ngay cả khi áp xe nhỏ ở bất cứ vị trí nào. Chụp CT scan ổ bụng chính xác hơn trong việc phân biệt áp xe với khối u; chẩn đoán biến chứng: ổ áp xe vỡ vào ổ bụng hoặc khoang màng phổi, màng tim… 

Bác sĩ Trinh khuyến cáo, người dân khi thấy các triệu chứng bất thường như trên, không nên tự ý dùng thuốc điều trị mà hãy đến những cơ sở y tế để được thăm khám và có phác đồ điều trị đúng cách, kịp thời. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với lịch sử gần 30 năm hình thành và phát triển tự hào là đơn vị y tế tư nhân uy tín được đông đảo người dân lựa chọn, tin tưởng làm nơi thăm khám bệnh, đặc biệt là những bệnh về gan mật, đường tiêu hóa. 

Tại đây quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu chuyên môn; Trung tâm Tiêu hóa, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh với hệ thống máy móc hiện đại bậc nhất Việt Nam, hỗ trợ đắc lực cho các bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh.  

Siêu âm ổ bụng giúp phát hiện sớm các bất thường ở bên trong ổ bụng 

Để giúp người dân tiết kiệm tối đa chi phí khi khám chữa bệnh, MEDLATEC triển khai Thẻ 555. Với thẻ này, người dân chỉ cần “đầu tư” 555.000 VNĐ sẽ được hưởng ngay quyền lợi cho 10 thành viên trong gia đình kéo dài trong 1 năm, gồm:  

• Miễn phí 10 lần khám và tư vấn;  

• Giảm 15% dịch vụ y tế phát sinh (áp dụng gần 2.500 danh mục, dịch vụ) và dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi;  

• Miễn phí 10 lần khám răng tại MEDDENTAL;  

• Giảm 15% dịch vụ Nha khoa tại MEDENTAL.  

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ (24/24h).