Suốt 5 tháng sống chung với chiếc gót chân phải đau nhức

Gần đây, bà N.T.C (67 tuổi, trú tại Ba Vì, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám với triệu chứng đau gót chân phải.

Khai thác bệnh sử, trước khi vào viện, bà C. xuất hiện triệu chứng đau gót chân phải, đau tăng khi đi lại trong khoảng 5 tháng nay. Bà đã đi khám, chụp Xquang khớp cổ chân tại cơ sở y tế địa phương, phát hiện gai xương gót, rồi tự mua thuốc uống tại nhà (không rõ thuốc). Bệnh tình có cải thiện ít nhưng không khỏi hoàn toàn. Sau đó, bà C. đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám.

Bà C. xuất hiện triệu chứng đau gót chân phải suốt 5 tháng trước khi đến bệnh viện

Theo ThS.BSNT Trịnh Thị Nga - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, qua khám lâm sàng, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm mạc hồng, không nôn, không sốt, không khó thở. Bệnh nhân đau vùng gót phải, không sưng, nóng, đỏ; không có tiền sử chấn thương, phẫu thuật hay can thiệp vùng gót chân phải. Bác sĩ chỉ định bệnh nhân chụp Xquang và siêu âm gót chân. 

Kết quả Xquang cho thấy, hình ảnh ổ khuyết xương ở xương gót phải; siêu âm thấy hình ảnh áp xe dưới màng xương gót phải. 

Nghi ngờ bệnh nhân tổn thương tủy xương, bác sĩ Nga chỉ định làm thêm chụp cộng hưởng từ MRI khớp cổ chân có tiêm thuốc. Kết quả, thấy phù tủy xương lan tỏa, ngấm thuốc mạnh sau tiêm; phần củ gót mất liên tục vỏ xương, bờ không đều; ổ tổn thương dạng dịch từ tủy xương củ gót lan đến phần mềm lân cận, sau tiêm ngấm thuốc mạnh không đồng nhất.

Các kết quả cận lâm sàng cho thấy, bà C. mắc bệnh viêm xương tủy xương gót chân phải

Từ những kết quả đó, bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân bị viêm xương tủy xương gót chân phải và tư vấn phẫu thuật nạo vét ổ viêm, dùng kháng sinh. Tuy nhiên, bà C. đã xin chuyển viện về đúng tuyến để được hưởng Bảo hiểm y tế.

Viêm xương tủy xương xuất phát từ những vết thương nhỏ nhưng không thể xem thường

Theo ThS.BSNT Trịnh Thị Nga, viêm xương tủy xương là tổn thương nhiễm khuẩn của xương.

Bệnh do vi khuẩn hoặc virus xâm nhập vào xương thông qua 3 đường: (1) chủ yếu là đường máu; (2) nhiễm khuẩn trực tiếp: sau mổ, sau chấn thương; (3) viêm cấu trúc lân cận: viêm khớp, viêm phần mềm.

“Đối với bệnh nhân C. cả 3 đường vào trên đều không rõ ràng. Tuy nhiên, có thể lý giải, bệnh nhân làm nông nên thường xuyên lội đồng ruộng, tiếp xúc với bùn đất. Trong quá trình đó, chân có thể xuất hiện các vết xước rất nhỏ, trở thành nơi trú ngụ của vi khuẩn. Qua năm tháng, vi khuẩn ăn sâu vào bên trong gây ra tình trạng viêm xương tủy xương”, bác sĩ Nga chia sẻ.

bệnh viêm xương tủy xương có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng hay gặp ở trẻ em. Bệnh thường do vi khuẩn tụ cầu vàng (80%) gây ra; bên cạnh đó là các vi khuẩn như: liên cầu, trực khuẩn mủ xanh, nấm.

Bệnh được chia làm 3 giai đoạn:

• Giai đoạn cấp tính: bắt đầu đột ngột, thường có các triệu chứng rõ rệt như sốt, đau dữ dội, sưng đỏ, giảm vận động.
#BBD0E0 »