Điện di huyết sắc tố | Medlatec

Điện di huyết sắc tố

Ngày 18/10/2014 Nguyễn Thị Châm, Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Diện di huyết sắc tố là một loại protein trong hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy và dicacbonic, một phân tử thalassemia có hai phần là hem và globin.


19/07/2019 | Sức bền hồng cầu -  Xét nghiệm quan trọng trong bệnh lý huyết sắc tố và thiếu máu tan máu
14/06/2019 | Xét nghiệm điện di huyết sắc tố dành cho ai, nói lên điều gì?
15/03/2019 | Điện di huyết sắc tố xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán Thalassemia

1. Điện di huyết sắc tố là gì?

Điện di huyết sắc tố (còn gọi là điện di hemoglobin) đánh giá thành phần và tỷ lệ hemoglobin (Hb) trong máu.

- Huyết sắc tố còn gọi là hemoglobin, là một protein phức tạp có chứa Fe++, làm nhiệm vụ vận chuyển O2 từ phổi đến tổ chức và vận chuyển CO2 từ tổ chức về phổi, Hb ở trong hồng cầu và chiếm 33% trọng lượng hồng cầu. Hb là đại phân tử gồm có hai thành phần là hem và globin.

điện di huyết sắc tố

2. Các giai đoạn tổng hợp của Hemoglobin

Quá trình tổng hợp globin bắt đầu từ tuần thứ 2-3 phôi thai, chia làm 3 giai đoạn sau:

- Giai đoạn phôi: Haemoglobin Gower I (x2e2), Haemoglobin Portland (x2g2), Haemoglobin Gower II (a2e2).

- Giai đoạn thai: HbF (a2g2), HbA (a2b2), gần sinh-HbA2 (a2d2).

-  Giai đoạn sau sinh: HbA (a2b2), HbA2 (a2d2), HbF (a2g2).

Các huyết sắc tố bình thường là HbA, HbA2, HbF. Cho tới nay người ta phát hiện được ngày càng nhiều loại huyết sắc tố bất thường (> 700 loại) như HbH, Hb Bart's, HbE, HbS, HbC, HbD, HbI,...

ống máu xét nghiệm điện di huyết sắc tố

3. Giá trị bình thường của điện di huyết sắc tố

Lứa tuổi

HbA (%)

HbA2 (%)

HbF (%)

Sơ sinh

20 ÷ 40

0,03 ÷ 0,6

60 ÷ 80

02 tháng

40 ÷ 70

0,9 ÷ 1,6

30 ÷ 60

04 tháng

80 ÷ 90

1,8 ÷ 2,9

10 ÷ 20

06 tháng

93 ÷ 97

2,0 ÷ 3,0

1,0 ÷ 5,0

01 tuổi

97

2,0 ÷ 3,0

0,4 ÷ 2,0

> 05 tuổi

97

2,0 ÷ 3,0

0,4 ÷ 2,0

Người trưởng thành

96 ÷ 98

0,5 ÷ 3,5

< 1

 

 4. Điện di huyết sắc tố được chỉ định trong những trường hợp nào?

- Đánh giá những trường hợp thiếu máu tán huyết không giải thích được.

- Thiếu máu hồng cầu nhỏ không liên quan đến giảm sắt, bệnh lý mạn tính, hoặc ngộ độc chì. 

- Tiền sử gia đình có bệnh lý hemoglobin.

- Kết quả sàng lọc trước sinh dương tính như xét nghiệm triple test, double test, siêu âm,…
Ứng dụng của xét nghiệm điện di Hemoglobin

- Chẩn đoán bệnh lý huyết sắc tố

sơ đồ điện di huyết sắc tố

Bảng 1: Sơ đồ chẩn đoán bệnh lý huyết sắc tố

-  Chẩn đoán bệnh thalassemia:

+ Bệnh a thalassemia

 Thể bệnh 

Đặc điểm gen

Lâm sàng

Xét nghiệm

Điện di Hb

Tiên lượng

Người lành MB

(-a/aa)

Bình thường

MCV ¯ 
MCH ¯

Bình thường

Khỏe

Thể ẩn

(--/aa)

(-a/-a)

Thiếu máu nhẹ

 

MCV ¯¯
MCH ¯

Sinh: Hb Bart's

Lớn: BT

Khỏe

Hb H

(--/-a)

Thiếu máu

Huyết tán

Nhiễm trùng

MCV ¯¯ 
MCH ¯

Hb ¯

HbA¯

HbA 2¯

Hb H(+)

Truyền máu

Phù nhau thai (Hb Bart's )

(--/--)

 

Phù nhau thai

MCV ¯¯ 
MCH 
Hb ¯¯

Hb Bart's

Chết ngay khi sinh, thiếu máu thai kỳ

Bảng 2: Đặc điểm bệnh a thalassemia  


+ Bệnh b Thalassemia
 

Thể bệnh

Lâm sàng

Xét nghiệm

Điện di Hb

Diễn tiến

Người lành mang bệnh

Khỏe

 

MCV ¯

Hb A ¯ nhẹ

HbA2>3,5%

Khỏe

Thể ẩn

Thiếu máu  ±

Gan lách ±

MCV ¯

MCH ¯

HC bia

Hb A ¯ nhẹ

HbA2>3,5%

HbF >3,5-10%

Không cần  truyền máu

Thalassemi trung gian

Thiếu máu

Huyết tán,

gan lách to

MCV ¯

MCH ¯

HC bia, Hb¯

Hb A< 80%

HbA2 >3,5%

HbF =20-80%

Có thể truyền máu

Thalassemi thể nặng

Thiếu máu

Huyết tán,

gan lách to

Biến dạng xương

Chậm phát triển  thể chất, tinh thần.

MCV¯MCH¯

HC bia, Hb¯,

HC nhân­

Ferritin­, X quang sọ

Hb A =0

HbA2= 2-7%

HbF > 90%

Cần truyền máu

Thải sắt

Biến chứng: suy tim, suy gan, rối loạn nội tiết

Bảng 3: Đặc điểm bệnh b thalassemia

5. Phòng bệnh

- Đối với trường hợp chưa bị bệnh: gồm thiếu máu tán huyết không giải thích được, thiếu máu hồng cầu nhỏ không liên quan đến giảm sắt, bệnh lý mạn tính hoặc ngộ độc chì, tiền sử gia đình có bệnh lý hemoglobin,… cần được làm xét nghiệm tiếp như công thức máu, điện di hoặc xét nghiệm đột biến gen để xác định bệnh.

- Đối với trường hợp đã bị bệnh:

+ Sàng lọc những người thân liên quan 

+ Sàng sàng trước sinh nếu muốn sinh con.

6. Chẩn đoán bệnh lý huyết sắc tố tại MEDLATEC

Tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, xét nghiệm này được thực hiện trên hệ thống điện di sắc kí Tosoh G8-90SL (Nhật Bản), đây là hệ thống có chất lượng ưu việt nhất trong các thế hệ điện di huyết sắc tố hiện nay.

Mẫu bệnh phẩm là mẫu máu toàn phần chống đông bằng EDTA, thông thường trả kết quả sau 2-3 ngày lấy mẫu.

Việc phát hiện chính xác các loại huyết sắc tố bất thường nên góp phần không nhỏ cho công tác chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Siêu âm đầu dò là gì? Tìm hiểu về kỹ thuật siêu âm đầu dò

Siêu âm đầu dò là gì? Tìm hiểu về kỹ thuật siêu âm đầu dò

Siêu âm đầu dò là một trong những phương pháp được sử dụng nhiều trong lĩnh vực y tế hiện nay. Tuy nhiên vẫn có nhiều người không biết siêu âm đầu dò là gì? Vì vậy bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về loại hình siêu âm này, giúp bạn đưa ra được lựa chọn phù hợp để thăm khám bệnh.
Ngày 14/11/2019
Giải đáp các thắc mắc liên quan đến siêu âm ổ bụng

Giải đáp các thắc mắc liên quan đến siêu âm ổ bụng

Siêu âm ổ bụng là việc đưa ra những hình ảnh siêu âm chính xác về các bệnh ở bụng. Chắc hẳn ai trong chúng ta cũng đã từng được trải nghiệm phương pháp thăm khám này nhưng chưa hiểu rõ về nó. Hôm nay MEDLATEC sẽ giúp bạn giải đáp các thắc mắc về kỹ thuật này nhé.
Ngày 14/11/2019
05 cách thúc đẩy nhân viên làm việc hiệu quả

05 cách thúc đẩy nhân viên làm việc hiệu quả

Tinh thần là việc của nhân viên quyết định chất lượng sản phẩm, hiệu quả công việc. Dưới đây là những cách để “lên dây cót” tinh thần và tạo động lực làm việc mạnh mẽ cho nhân viên.
Ngày 13/11/2019
Những mũi tiêm cần thiết cho trẻ dưới 5 tuổi theo quy định của Bộ Y tế

Những mũi tiêm cần thiết cho trẻ dưới 5 tuổi theo quy định của Bộ Y tế

Theo thống kê của UNICEF, tỉ lệ trẻ em dưới 5 tuổi tử vong khá cao hầu hết từ nguyên nhân có thể phòng ngừa được, một trong những phương pháp hữu hiệu đó là tiêm vắc-xin. Dưới đây là những mũi tiêm cần thiết cho trẻ dưới 5 tuổi.
Ngày 02/11/2019
hotline 1900 5656561900 565656