“Giải mã” ký hiệu trên thẻ bảo hiểm y tế 

Kể từ ngày 01/07/2025, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT trên toàn quốc. Đây là một bước tiến quan trọng giúp người dân được chăm sóc sức khỏe thuận tiện và tiết kiệm hơn. 

Dù phạm vi được mở rộng, mức hưởng BHYT của người tham gia không thay đổi. Người tham gia BHYT được quỹ bảo hiểm chi trả 80% - 95% - 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh, tùy theo nhóm đối tượng quy định trên thẻ.  

Trên mỗi thẻ BHYT sẽ có một dãy số được dùng cho 1 cá nhân duy nhất. Đây cũng là dãy số để cơ quan BHXH quản lý. Bên cạnh đó, người sử dụng cũng có thể dựa vào ký hiệu trên thẻ để tra cứu các thông tin khi tham gia BHYT của mình. 

Người dân có thể dựa vào ký hiệu trên thẻ (khoanh tròn đỏ) để tra cứu các thông tin khi tham gia BHYT của mình 

Bên cạnh thông tin về giới tính của thẻ BHYT có đánh số từ 1 – 5, quy định chi tiết về mức hưởng khám chữa bệnh (KCB) BHYT của người có thẻ. Chi tiết mức hưởng BHYT theo từng đối tượng trên thẻ được quy định như sau: 

Ký hiệu số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế. 

Ký hiệu số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. 

Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở. 

Thẻ BHYT có ký hiệu số 4 (khoanh tròn đỏ) được chi trả 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT 

Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở. 

Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chỉ phí vận chuyển. 

Lợi ích khi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT tại MEDLATEC  

Trong những năm qua, MEDLATEC luôn là đơn vị tích cực hỗ trợ người dân khám chữa bệnh BHYT, giúp người dân được hưởng quyền lợi đúng quy định ngay khi khám tại cơ sở ngoài công lập. 

Theo luật BHYT mới, người tham gia được mở rộng quyền lợi KCB BHYT, xoá bỏ địa giới hành chính 

Đặc biệt, từ 01/7/2025, MEDLATEC chính thức áp dụng nhiều chính sách theo Luật BHYT sửa đổi, mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh - Xóa bỏ "địa giới hành chính" trong khám, chữa bệnh. Theo đó, khách hàng có thể:  

• Khám bệnh, chữa bệnh và điều trị nội trú tại các cơ sở có khám chữa bệnh BHYT trong Hệ thống Y tế MEDLATEC;  
• Không cần giấy chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giúp giảm tải thủ tục hành chính;  
• Được hưởng quyền lợi BHYT như đúng tuyến, quyền lợi BHYT được giữ nguyên mức hưởng, dù khách hàng ở đâu và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở bất kỳ cơ sở nào. 

Bên cạnh đó, MEDLATEC còn mang đến nhiều lợi ích vượt trội giúp khách hàng thuận tiện và an tâm hơn khi sử dụng thẻ BHYT: 

• Thủ tục nhanh gọn: chỉ cần CCCD/VNeID hoặc thẻ BHYT điện tử;
• Kết hợp BHYT và bảo lãnh viện phí (BLVP): giúp miễn trừ chi phí lên tới 100%;
• Danh mục dịch vụ đa dạng: từ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, X-quang, CT), nội soi, phẫu thuật đến thuốc thiết yếu – tất cả đều được BHYT chi trả từ 80% – 100% theo đúng quyền lợi và mức hưởng;
• Trường hợp thuốc hoặc dịch vụ nằm ngoài danh mục BHYT chi trả, khách hàng thanh toán theo giá niêm yết của bệnh viện;
• Chăm sóc liên tục cho bệnh mạn tính (đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm gan B): được lập hồ sơ quản lý, tái khám và cấp thuốc định kỳ, giảm gánh nặng chi phí lâu dài;
• Chuyển tuyến linh hoạt: đảm bảo quyền lợi khi cần điều trị chuyên sâu;
• Dịch vụ chất lượng cao: đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm, quy trình phục vụ nhanh, chuyên nghiệp – mang đến trải nghiệm như khám dịch vụ. 

MEDLATEC đồng hành cùng người dân triển khai chính sách BHYT mới  

Hiện nay, Hệ thống Y tế MEDLATEC áp dụng khám và điều trị bằng thẻ BHYT tại 3 cơ sở sau:  

• Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC: Số 42-44 phố Nghĩa Dũng, phường Hồng Hà, TP. Hà Nội. Khám chữa bệnh BHYT tất cả các ngày trong tuần bao gồm cả Lễ, Tết. 
• Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: Số 99 Trích Sài, phường Tây Hồ, TP. Hà Nội. Khám chữa bệnh BHYT từ thứ 2 đến sáng thứ 7 và các ngày Lễ, Tết.  
• Phòng khám Đa khoa MEDLATEC số 3 - Vĩnh Phúc, Phú Thọ: Đường Nguyễn Tất Thành, khu dân cư số 2, phường Vĩnh Phúc, tỉnh Phú Thọ. Khám chữa bệnh BHYT từ thứ 2 đến sáng thứ 7. 

Để được MEDLATEC hỗ trợ các vấn đề sức khỏe nhanh chóng nhất, Quý khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56, hoạt động 24/24h, kể cả Lễ/Tết.