Nữ bệnh nhân N.T.A. (31 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám với tình trạng đau bụng quanh rốn âm ỉ từng cơn kéo dài khoảng 6 giờ. Nghĩ là triệu chứng rối loạn tiêu hóa thông thường nên bệnh nhân có dùng men tiêu hóa và thuốc giảm đau. Triệu chứng có thuyên giảm đôi chút, tuy nhiên chị A. vẫn vào viện kiểm tra.  

Triệu chứng khởi phát từ cơn đau bụng tưởng chừng như rối loạn tiêu hóa thông thường - Ảnh minh họa: Nguồn Internet 

Tại đây, sau khi tiến hành thăm khám lâm sàng và khai thác bệnh sử, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.  

Trên hình ảnh siêu âm ổ bụng phát hiện khối hỗn hợp âm vùng hạ vị, dịch tự do ổ bụng. Ngoài ra, hình ảnh cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện khối giảm tỷ trọng vùng tiểu khung kích thước 29x29mm, xung quanh có điểm chảy máu hoạt động, nhiều dịch máu trong ổ bụng (hướng tới chảy máu trong ổ bụng do vỡ nang buồng trứng chưa loại trừ chửa ngoài tử cung vỡ). Bệnh nhân được chỉ định tiếp tục thực hiện xét nghiệm phân biệt, chỉ số hCG máu âm tính.    

Chẩn đoán đặt ra lúc này của bác sĩ với bệnh nhân là tình trạng chảy máu trong ổ bụng do vỡ nang buồng trứng. Sau hội chẩn chuyên môn, bác sĩ xác định bệnh nhân cần phải tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Với sự đồng thuận của gia đình, các bác sĩ đã nhanh chóng thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. 

Trong quá trình can thiệp, bác sĩ hút ra khoảng 500ml máu loãng và máu cục từ ổ bụng, tiến hành rửa sạch và cầm máu, bảo tồn hoàn toàn buồng trứng và vòi trứng trái. Ca phẫu thuật diễn ra thành công trong khoảng 40 phút thực hiện.  

Bệnh phẩm tại vị trí buồng trứng trái được bác sĩ tiến hành sinh thiết và thực hiện xét nghiệm giải phẫu bệnh, cho kết quả nang hoàng thể chảy máu.  

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Hiền - Trưởng Chuyên khoa Sản, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết: “Nang hoàng thể là một u nang buồng trứng chức năng, hình thành khi hoàng thể không thoái triển mà tích tụ dịch hay máu. Đa phần nang lành tính, với kích thước 3-10cm và thường thoái triển sau vài chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể xảy ra biến chứng xoắn, vỡ, xuất huyết trong nang”.  

Trong đó, thường gặp nhất là biến chứng nang hoàng thể xuất huyết kèm vỡ nang, chủ yếu xảy ra đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.  

Biến chứng nang hoàng thể xuất huyết kèm vỡ nang chủ yếu xảy ra đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản - Ảnh minh họa: Nguồn Internet

Bác sĩ Hiền thông tin thêm về một số yếu tố nguy cơ vỡ nang bao gồm:  

• Kích thước nang lớn, thường trên 5cm;
• Rối loạn đông máu;
• Hoạt động thể chất mạnh, chấn thương;
• Sử dụng thuốc kích thích rụng trứng: như clomiphene có thể kích thích buồng trứng sản xuất nhiều nang, làm tăng nguy cơ vỡ nang.  

Việc xử trí đúng và sớm đóng vai trò then chốt, giúp hạn chế nguy cơ mất máu, viêm phúc mạc và bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân. 

Theo Bác sĩ Nguyễn Sỹ Thiện - Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC nhận định: “Siêu âm ổ bụng hoặc siêu âm đầu dò là phương pháp chẩn đoán đầu tay, trong khi chụp cắt lớp vi tính (CLVT) được chỉ định khi kết quả siêu âm chưa rõ ràng. Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất là chửa ngoài tử cung vỡ, đòi hỏi phối hợp giữa thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu và định lượng beta-hCG để định hướng xử trí chính xác. Chụp CLVT cũng hỗ trợ đánh giá lượng dịch trong ổ bụng, xác định nguy cơ xuất huyết và định hướng nguyên nhân, từ đó giúp bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định can thiệp kịp thời và hiệu quả”.                         

Tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, quy trình thăm khám và xử trí các trường hợp vỡ nang buồng trứng được triển khai nhanh chóng, chính xác nhờ sự kết hợp giữa đội ngũ chuyên gia Sản phụ khoa giàu kinh nghiệm và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Nhờ quy trình xử trí bài bản và chuyên nghiệp, nhiều ca bệnh tại MEDLATEC đã được phát hiện sớm, cầm máu kịp thời, giảm nguy cơ viêm phúc mạc và bảo tồn tối đa khả năng sinh sản cho người bệnh. Bên cạnh đó, bệnh viện còn chú trọng tư vấn và theo dõi sau điều trị, giúp bệnh nhân ổn định sức khỏe, hạn chế nguy cơ tái phát. 

Chủ động thăm khám sớm để bảo vệ sức khỏe sinh sản 

Chị em nếu xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, hoặc có nhu cầu thực hiện thăm khám định kỳ, vui lòng liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời, nhanh chóng.