Tai biến mạch máu não ở bệnh nhân đái tháo đường | Medlatec

Tai biến mạch máu não ở bệnh nhân đái tháo đường

Ngày 30/11/2010 Medlatec

(Sức khỏe và đời sống) - Tai biến mạch máu não là một biến chứng nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng của người bệnh đái tháo đường. Tăng đường huyết đã thúc đẩy quá trình hình thành các mảng xơ vữa nhanh hơn, nhiều hơn ở các bệnh nhân này. Việc phòng ngừa bệnh hiệu quả phụ thuộc rất lớn vào thái độ hợp tác của bệnh nhân với thầy thuốc.





  Nên có chế độ dinh dưỡng giàu vitamin và chất xơ, đặc biệt là ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi


Đái tháo đường thúc đẩy những yếu tố gây tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não (TBMMN) là sự rối loạn tuần hoàn não dưới dạng cấp tính, bệnh xuất hiện đột ngột trong vài giây hoặc có thể xuất hiện nhanh trong vài giờ với các triệu chứng như: đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn, liệt chi, mất ngôn ngữ, mất phản xạ, xuất huyết não... người bệnh có thể bị tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời, nếu qua khỏi thì cũng giảm tuổi thọ nghiêm trọng và suy giảm nhiều chức năng của cơ thể, thậm chí tàn phế. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, nhiều trường hợp tử vong do nhồi máu não, đặc biệt là nhồi máu ổ khuyết.

Đái tháo đường làm cho quá trình xơ vữa động mạch diễn ra nhanh hơn ở người bình thường, do vậy hiện tượng những cục huyết khối hình thành trong lòng động mạch hay các mảng xơ vữa làm bít tắc lòng động mạch là nguyên nhân làm cho máu, ôxy không đến nuôi dưỡng được vùng mạch máu đó cung cấp. Đây không chỉ là lý do dẫn đến tắc mạch máu não, phình vỡ mạch máu não mà còn gây ra đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim...

Hầu hết các bệnh nhân đái tháo đường thường bị nhiễm mỡ máu, có chỉ số cholesterol trong máu vượt quá khả năng cho phép, nhất là cholesterol có hại làm cho quá trình xơ vữa động mạch càng trở nên trầm trọng hơn, nguy cơ TBMMN càng cao. Điều quan trọng là các yếu tố này thường xuất hiện đồng thời ở bệnh nhân đái đường, do vậy nguy cơ tai biến là rất có thể nếu không được kiểm soát và điều trị bệnh đúng đắn.


Bệnh nhân đái tháo đường có nhiều nguy cơ bị xơ vữa động mạch não (động mạch não bình thường (trên), động mạch não bị xơ vữa (dưới)

 

 Cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ và các biến chứng

Dựa trên các yếu tố nguy cơ như thừa cân, béo phì, có cuộc sống tĩnh tại, ít vận động, hút thuốc lá, gia đình có người bị đái tháo đường, phụ nữ sinh con lớn hơn 4kg... cần phải có kiểm tra đường huyết để xác định sớm bệnh. Khi đã có những biểu hiện bệnh như sút cân nhanh chóng, khát nước nhiều, ăn nhiều, tiểu nhiều, mệt mỏi, rụng tóc, rối loạn kinh nguyệt, chóng mặt, mất ngủ... cần phải đi khám bệnh ngay. Tại các cơ sở y tế, người ta sẽ tiến hành đo nồng độ glucose huyết tương ngẫu nhiên (200mg/dl) hoặc nồng độ glucose huyết tương lúc đói (126mg/dl). Kết quả này được khẳng định lại bằng xét nghiệm lần thứ 2.

Xác định TBMMN dựa trên những biểu hiện lâm sàng của bệnh và trên hình ảnh chụp CT não có tổn thương hoặc nhồi máu ổ khuyết. Cũng cần phân biệt bệnh nhân TBMMN não do các nguyên nhân khác như u não, bệnh van tim, bệnh máu, do dùng thuốc chống đông, phẫu thuật tạo hình, dị dạng mạch máu não...

Tăng huyết áp là biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường. Tăng huyết áp kinh diễn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến TBMMN. Tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường cao gấp 1,5 - 3 lần so với nhóm không bị đái tháo đường. Đối với đái tháo đường týp 1, tăng huyết áp xảy ra sau nhiều năm. Đối với bệnh nhân đái tháo đường týp 2, tăng huyết áp là vấn đề thường gặp, sẽ nghiêm trọng hơn về huyết áp nếu người bệnh có biến chứng ở thận.

 

Tất cả các bệnh nhân đái tháo đường đều phải được theo dõi chặt chẽ đường huyết, những chỉ số đông máu, chỉ số cholesterol, triglycerid, huyết áp. Cụ thể: glucose lúc đói nhỏ hơn hoặc bằng 7mmol/lit (<126mg/dl); glucose huyết sau ăn nhỏ hơn hoặc bằng 10,0 mmol/l; HbA1C<6,2%; cholesterol toàn phần nhỏ hơn hoặc bằng 4,5mmol/l; triglycerid <1,5mmol/l; LDL- C < 2,5mmol/l. Để không những chỉ số này không bị tăng vọt hay giảm quá mức, người bệnh cần tuân thủ nguyên tắc điều trị của bác sĩ. Nhất thiết các bệnh nhân này cần ăn nhạt, hạn chế ăn đồ ngọt, ăn ít mỡ, phủ tạng động vật, không hút thuốc lá, hạn chế tối đa sử dụng các chất kích thích khác như rượu bia, càphê... Nên có chế độ dinh dưỡng giàu vitamin và chất xơ, đặc biệt là ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi. Bên cạnh đó cần thường xuyên tập luyện thể thao như đi bộ, kiểm soát cân nặng. Sử dụng các thuốc phải do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định. Các trường hợp có biểu hiện TBMMN cần phải đi cấp cứu kịp thời, hạn chế tử vong và tàn phế cho người bệnh.

ThS. Phan Ngọc Minh

 

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Đau đầu, ngất, hoa mắt chóng mặt cần phải làm gì?

Đau đầu, ngất, hoa mắt chóng mặt cần phải làm gì?

Đau đầu, ngất, hoa mắt chóng mặt là tình trạng thường gặp và ai cũng có thể bị ít nhất một lần trong đời. Tuy nhiên, khi các biểu hiện này thường xuyên xảy ra thì rất có thể đó là dấu hiệu của bệnh lý nguy hiểm. Nếu bạn cũng đang gặp vấn đề này thì đừng bỏ qua bài viết dưới đây để xem mình phải làm gì nhé.
Ngày 19/07/2020
Chóng mặt buồn nôn là do đâu và cách xử lý hiệu quả

Chóng mặt buồn nôn là do đâu và cách xử lý hiệu quả

Tình trạng chóng mặt buồn nôn diễn ra thường xuyên không chỉ gây cảm giác khó chịu mà còn ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc của người bệnh. Nhiều trường hợp hiện tượng này không để hậu quả nghiêm trọng, tuy nhiên trong một số trường hợp khác lại có thể là dấu hiệu cho thấy các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe. 
Ngày 14/07/2020
Đau đầu chóng mặt thường xuyên có gây nguy hiểm hay không?

Đau đầu chóng mặt thường xuyên có gây nguy hiểm hay không?

Hiện tượng như đau đầu, buồn nôn, chóng mặt là một trong các triệu chứng phổ biến dễ gặp phải ở mọi lứa tuổi. Trạng thái này xuất hiện có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Tuy nhiên, bạn không nên quá chủ quan vì chúng có thể là dấu hiệu của những bệnh lý nghiêm trọng. Chính vì vậy, việc hiểu rõ về tình trạng đau đầu chóng mặt là điều vô cùng cần thiết để bảo vệ sức khỏe bản thân.
Ngày 28/06/2020
Giải mã nguyên nhân gây trầm cảm và cách cải thiện hiệu quả

Giải mã nguyên nhân gây trầm cảm và cách cải thiện hiệu quả

Trầm cảm (Depression) là chứng bệnh gây ra những rối loạn về tâm lý, ảnh hưởng không nhỏ đến công việc, các mối quan hệ gia đình, bạn bè. Để tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh cũng như hướng điều trị phù hợp, nhanh chóng đưa người bệnh trở về trạng thái cân bằng, mời bạn đọc tham khảo thông tin trong bài viết sau đây.
Ngày 20/06/2020
hotline 1900 5656561900 565656