Bé trai 19 tháng tuổi sốt cao, khó thở vì nhiễm RSV

Mới đây, các bác sĩ tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ đã tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhi N.P.N. (19 tháng tuổi, Hà Nội) đến khám với lý do sốt và ho.

Trẻ bắt đầu sốt 3 ngày, nhiệt độ cao nhất lên tới 39 độ C (khoảng 3 cơn/ngày), uống thuốc hạ sốt có đỡ nhưng không dứt hẳn kèm theo ho húng hắng và chảy nước mũi trong. Đến ngày tiếp theo, tình trạng của trẻ nặng lên: ho nhiều có đờm đặc, nặng tiếng, nôn trớ sau khi ho, chảy mũi đặc màu trắng, đi ngoài phân lỏng 4 - 5 lần/ngày. Dù gia đình đã cho trẻ dùng thuốc hạ sốt và siro ho ở nhà nhưng không thuyên giảm nên đã đưa trẻ đi khám.

Kết quả thăm khám lâm sàng cho thấy trẻ nhịp tim nhanh 150 lần/phút, nhịp thở nhanh 60 lần/phút, có dấu hiệu rút lõm lồng ngực nhẹ. Phổi nghe có nhiều rale rít, rale ngáy 2 bên.

Kết quả cận lâm sàng ghi nhận:

• Xét nghiệm test nhanh 5 tác nhân hô hấp cho kết quả dương tính;
• Chụp X-quang tim phổi ghi nhận hình ảnh dày thành phế quản hai phổi;
• Nội soi tai mũi họng phát hiện vòm đọng dịch nhầy, niêm mạc họng nề đỏ.

Hình ảnh chụp X-quang tim phổi ghi nhận hình ảnh dày thành phế quản hai phổi

Chẩn đoán xác định trẻ mắc viêm tiểu phế quản cấp do RSV, viêm mũi họng cấp. May mắn, trẻ được chẩn đoán chính xác, kê đơn điều trị ngoại trú và hẹn tái khám kịp thời.

Hiểu đúng về viêm tiểu phế quản cấp và "thủ phạm" RSV

Viêm tiểu phế quản cấp là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính, đặc trưng bởi tình trạng viêm và tắc nghẽn các tiểu phế quản nhỏ, thường xảy ra ở trẻ dưới 24 tháng tuổi, đặc biệt trẻ dưới 12 tháng tuổi. Trong đó, virus hợp bào hô hấp (RSV) là tác nhân hàng đầu gây ra 70 - 80% các trường hợp bệnh.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là tác nhân hàng đầu gây ra 70 - 80% các trường hợp viêm tiểu phế quản ở trẻ (Ảnh: BSCC)

Gánh nặng và mức độ nguy hiểm của RSV được BS. Nguyễn Thị Khánh Hạ - Chuyên khoa Nhi, Hệ thống Y tế MEDLATEC chỉ ra như sau:

Tỷ lệ nhiễm cao ở trẻ nhỏ: Theo một nghiên cứu tại Mỹ đăng tải trên tạp chí JAMA Pediatrics, tỷ lệ nhiễm RSV là 68,8/100 trẻ dưới 12 tháng tuổi và 82,6/100 trẻ trong năm thứ hai. Tại Việt Nam, số liệu khảo sát tại Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2023 trên 344 trẻ cho thấy, có 86.3% trẻ dưới 12 tháng, riêng nhóm dưới 3 tháng chiếm 42.7%;

Nguy cơ biến chứng nhanh và nặng: Bệnh gây tổn thương đường thở, làm giảm lượng không khí lưu thông do chất nhầy và dịch tiết làm bít tắc. Nếu không được điều trị phù hợp có thể dẫn đến viêm phổi, suy hô hấp và các biến chứng toàn thân nặng khác do hậu quả suy hô hấp kéo dài. Các trường hợp viêm tiểu phế quản nặng do RSV có thể phải nhập đơn vị điều trị tích cực nội khoa và hỗ trợ hô hấp cho trẻ.

Dấu hiệu nhận biết trẻ bị viêm tiểu phế quản do RSV

Bác sĩ Hạ khuyến cáo, cha mẹ cần đặc biệt lưu ý đưa trẻ đi khám ngay khi thấy con xuất hiện các triệu chứng sau:

1/ Giai đoạn đầu (giống cảm thường):

Sốt nhẹ hoặc sốt cao, các triệu chứng viêm long đường hô hấp trên như ho húng hắng, chảy nước mũi, nghẹt mũi, hắt hơi...

2/ Giai đoạn chuyển nặng:

• Sốt cao liên tục, ít hoặc không đáp ứng với thuốc hạ sốt. Ở trẻ sơ sinh có thể hạ nhiệt độ (biểu hiện nhiễm trùng nặng);
• Trẻ ho nhiều hơn, ho có đờm, khò khè, thở rít;
• Thở nhanh hơn bình thường, nhịp thở gấp;
• Rút lõm lồng ngực (phần tiếp giáp giữa cung sườn và bụng của trẻ), rút lõm hõm ức, phập phồng cánh mũi, gật gù theo nhịp thở, ở trẻ nhũ nhi có thể có biểu hiện thở rên là dấu hiệu nặng;

Bú kém hoặc bỏ bú, nôn trớ sau ho, quấy khóc nhiều; trường hợp nặng có thể tím tái, hoặc xuất hiện cơn ngừng thở.

Thời điểm giao mùa thời tiết thay đổi thất thường là điều kiện thuận lợi cho virus phát triển. Khi thấy trẻ có các triệu chứng ho, sốt, thở nhanh, khò khè, cha mẹ tuyệt đối không nên tự ý mua thuốc kháng sinh hay điều trị tại nhà mà cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và xử trí kịp thời, tránh những biến chứng xảy ra.

Cha mẹ cần chủ động đưa trẻ đi khám kịp thời nếu phát hiện các dấu hiệu bất thường

Chuyên khoa Nhi - Hệ thống Y tế MEDLATEC tự hào là địa chỉ khám chữa bệnh uy tín, được đông đảo phụ huynh tin tưởng lựa chọn. Chuyên khoa quy tụ đội ngũ bác sĩ Nhi khoa giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn, tâm lý và tận tụy. Đơn vị có khả năng chẩn đoán và điều trị toàn diện các bệnh lý phức tạp ở trẻ nhỏ: từ các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (viêm tiểu phế quản do virus RSV, viêm phổi, cúm, sốt xuất huyết), bệnh lý tiêu hóa, dinh dưỡng cho đến tầm soát dị tật bẩm sinh và theo dõi phát triển thể chất. Đồng hành cùng đội ngũ bác sĩ là sự hỗ trợ đắc lực của Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC đạt chuẩn quốc tế ISO 15189:2022 và chứng chỉ CAP (Hoa Kỳ), cho kết quả test nhanh vi rút/vi khuẩn (RSV, Influenza, Adenovirus,...) chính xác chỉ sau thời gian ngắn.

Bên cạnh đó, hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại (X-quang kỹ thuật số liều thấp an toàn cho trẻ, siêu âm tổng quát, nội soi tai mũi họng ống mềm không đau) giúp chẩn đoán nguyên nhân nhanh chóng, hạn chế tối đa việc dùng kháng sinh không cần thiết, đem lại hiệu quả điều trị tối ưu và sự an tâm tuyệt đối cho các gia đình.

Cha mẹ có nhu cầu thăm khám và kiểm tra sức khỏe cho con vui lòng liên hệ tới MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.