1. Spironolactone là thuốc gì?

Spironolactone nằm trong nhóm thuốc lợi tiểu. Loại thuốc này có tác dụng giữ kali, đồng thời kháng aldosterone nhằm tái hấp thu muối và nước, có tác dụng lợi tiểu. Khi người bệnh tiểu nhiều, huyết áp cũng sẽ giảm và cải thiện một số triệu chứng của các bệnh về tim, gan và thận.

Spironolactone là loại thuốc chỉ dùng khi bác sĩ chuyên khoa kê đơn

Spironolactone được bào chế theo một số dạng như viên nén 25mg, viên nén 50mg, viên nén 100mg, dung dịch uống 25mg/5mL.

2. Chỉ định và chống chỉ định 

Spironolactone là loại thuốc kê đơn và thường được chỉ định với những đối tượng sau: 

• Suy tim giai đoạn III - IV và phân suất tống máu giảm: Thuốc có tác dụng giảm triệu chứng, giảm nguy cơ tử vong, giảm nguy cơ tái nhập viện và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân. 
• Tăng huyết áp: Nếu người bị tăng huyết áp đã dùng một số loại thuốc điều trị nhưng vẫn không thể kiểm soát được huyết áp, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc Spironolactone.
• Người có triệu chứng phù do bệnh xơ gan và hội chứng thận hư. 
• Điều trị ngắn hạn trước phẫu thuật đối với người bị cường aldosterone nguyên phát.
• Thuốc có thể được chỉ định điều trị lâu dài đối với những trường hợp có u tuyến thượng thận sản xuất aldosterone và không thể thực hiện phẫu thuật.

Thuốc thường được chỉ định trong điều trị suy tim xung huyết

Những đối tượng chống chỉ định với thuốc Spironolactone bao gồm:

• Người bệnh vô niệu.
• Người suy thận.
• Người có nồng độ kali trong máu cao.
• Các trường hợp có chỉ số natri trong máu quá thấp.
• Người bị hội chứng Addison.
• Trường hợp mẫn cảm với thành phần của thuốc. 

3. Liều lượng tham khảo với thuốc Spironolactone

Người bệnh chỉ dùng thuốc Spironolactone khi có chỉ định của bác sĩ và cần dùng đúng theo liều lượng mà bác sĩ chỉ định. Dưới đây là một số liều dùng phổ biến: 

- Đối với người bệnh xơ gan và hội chứng thận hư: Liều dùng khởi đầu khoảng 25mg đường uống và dùng 1 lần/ngày. Sau đó, bác sĩ sẽ điều chỉnh theo khả năng đáp ứng của người bệnh. 

- Đối với người lớn điều trị tăng huyết áp: Liều khởi đầu: 50 đến 100mg/ngày. Người bệnh thường áp dụng liều dùng này trong 2 tuần để có thể đạt được hiệu quả tối đa. Tùy vào khả năng đáp ứng với thuốc, bác sĩ sẽ có sự điều chỉnh cụ thể. 

- Đối với người bị suy tim sung huyết: Người bệnh thường được chỉ định với liều khởi đầu là 12,5 đến 25mg/ ngày. Nếu bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc, liều dùng có thể tăng dần sau 4 tuần điều trị và có thể đạt đến liều tối đa khoảng 50mg/ngày. 

- Đối với người điều trị cường aldosteron tiên phát: Với những trường hợp thử nghiệm dài hạn, bệnh nhân có thể dùng 400mg/ngày và dùng trong 3 đến 4 tuần. Với những trường hợp dùng liều thử nghiệm ngắn hạn, người bệnh có thể dùng 400mg/ngày và thường dùng trong 4 ngày.

Với liều dùng duy trì, bệnh nhân thường dùng từ 100 đến 400mg/ngày trước khi phẫu thuật. Nếu người bệnh không thể phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng liều thấp nhất trong thời gian dài. 

- Đối với những người bị hạ kali máu: Liều dùng thông thường từ 25 đến 100mg/ngày. Người bệnh không được tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

4. Tác dụng phụ của thuốc Spironolactone

Dưới đây là một số tác dụng phụ của thuốc Spironolactone mà người dùng cần phải lưu ý: 

- Những tác dụng phụ thường gặp:

• Hạ huyết áp quá mức khiến người bệnh bị choáng váng, chóng mặt. 
• Tăng kali máu khiến bệnh nhân luôn cảm thấy mệt mỏi, yếu cơ,...
• Tăng kích thước vòng một ở nam giới. 

Người bệnh có thể bị choáng sau khi dùng thuốc

- Những tác dụng phụ ít gặp:

• Tăng glucose máu và gây rối loạn điện giải khiến người bệnh gặp phải một số triệu chứng như mệt mỏi, nhịp tim thất thường, chuột rút,...
• Đau khớp. 
• Tiêu chảy, nôn. 

- Những tác dụng phụ hiếm gặp:

• Nồng độ kali tăng cao trong máu có thể gây ra rối loạn nhịp tim. 
• Người bệnh bị dị ứng nghiêm trọng dẫn đến tình trạng khó thở, sưng mặt, sưng lưỡi và nổi mề đay. 

Nếu gặp phải những tác dụng phụ nêu trên, người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ điều trị để được hướng dẫn về cách xử lý phù hợp, tránh để xảy ra những biến chứng nghiêm trọng. 

5. Tương tác thuốc 

Spironolactone có thể tương tác với một số loại thuốc và thực phẩm như sau: 

- Tương tác với các thuốc khác:

• Thuốc chống viêm không steroid: Khi dùng chung Spironolactone với các loại thuốc trong nhóm thuốc này có thể làm tăng nguy cơ suy thận và hạ huyết áp.
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin: Nếu kết hợp Spironolactone với các nhóm thuốc nêu trên có thể gây hạ huyết áp, tăng kali máu. 
• Các loại thuốc lợi tiểu khác gây mất cân bằng điện giải. 
• Tương tác với Eplerenone làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

- Tương tác với thực phẩm làm tăng nồng độ kali trong máu. Chính vì thế, trong quá trình dùng thuốc, bạn nên hạn chế tiêu thụ những loại thực phẩm có chứa nhiều kali, đặc biệt là khoai tây, cam và chuối,...

- Uống rượu khi đang dùng thuốc Spironolactone có thể gây chóng mặt. 

Để tránh xảy ra tương tác thuốc, người bệnh nên cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin về những loại thuốc mà mình đang sử dụng, bao gồm cả các loại vitamin, thực phẩm chức năng, thảo dược, thuốc không kê đơn,... 

Spironolactone có thể gây tương tác với một số loại thuốc khác

Người bệnh cần được kiểm tra định kỳ lượng kali trong máu và xét nghiệm chức năng gan thận để phát hiện sớm các vấn đề bất thường. Đặc biệt, người bệnh không nên tự ý thay đổi liều lượng thuốc hoặc tự ý ngừng thuốc nếu như không có hướng dẫn của bác sĩ. 

Để tránh làm ảnh hưởng đến chất lượng thuốc, bạn nên bảo quản thuốc ở những nơi khô ráo, mát mẻ và hạn chế để ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp, đồng thời để xa tầm tay trẻ em.

Nếu có nhu cầu đặt lịch khám tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng có thể gọi đến Tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn thêm.