Ngứa rát, nổi mụn nước vùng sườn, thai phụ 6 tuần được chẩn đoán mắc zona 

Thai phụ L.T.D. (31 tuổi, Hà Nội, thai 6 tuần 4 ngày) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ thăm khám vì xuất hiện triệu chứng ngứa rát, nổi mụn nước vùng sườn lưng phải. 

Bệnh diễn biến ngày thứ 3. Bệnh nhân thấy ngứa vùng sườn lưng phải sau đó thấy xuất hiện rát đỏ, mụn nước tại vùng ngứa. Ở nhà, bệnh nhân đã bôi hồ nước, tuy nhiên các triệu chứng không cải thiện nên quyết định đi khám. 

Tại phòng khám, khai thác tiền sử, người bệnh cho biết đã từng bị thủy đậu khi còn nhỏ. Khám lâm sàng, bác sĩ thấy các dấu hiệu tổn thương da như: 2 đám tổn thương mụn nước trên nền dát đỏ, mọc thành chùm phân bố dọc theo vùng sườn lưng phải, không có mụn mủ. Các cơ quan khác không phát hiện dấu hiệu bất thường. 

Mụn nước trên nền dát đỏ mọc thành chùm ở vùng sườn lưng phải thai phụ 

Nghi ngờ thai phụ mắc zona nên bác sĩ đã chỉ định một số xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm VZV Realtime PCR đạt 1.9 tỷ IU/ml, cho thấy tải lượng virus gây bệnh thủy đậu và zona trong mẫu bệnh phẩm cực kỳ cao. 

Từ các kết quả đó, bác sĩ chẩn đoán, thai phụ mắc zona vùng sườn lưng phải. Người bệnh được kê đơn điều trị ngoại trú và hướng dẫn vệ sinh vùng tổn thương hằng ngày.

Sau khoảng 1 tuần dùng thuốc, tổn thương mụn nước đã khô và liền vết thương; không còn đau nhức tại vị trí tổn thương cũ. 

Phụ nữ mang thai mắc zona có ảnh hưởng tới thai nhi? 

Theo BSCKI. Ngô Thị Huyền – Chuyên khoa Da liễu, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ, zona và thủy đậu do cùng một loại virus gây nên là Herpes virus viricellae, còn gọi là Varicella-Zoster virus (VZV).

thủy đậu là nhiễm virus tiên phát, sau khi khỏi bệnh, virus không bị loại bỏ mà tồn tại tiềm ẩn trong các hạch thần kinh cảm giác. Khi hệ miễn dịch suy giảm, virus có thể tái hoạt hóa và di chuyển theo dây thần kinh ra da gây ra các triệu chứng mụn nước đặc trưng của zona và đau. 

Đối với phụ nữ khi mang thai, hệ miễn dịch của cơ thể bị thay đổi. Việc xuất hiện các bệnh lý nhiễm virus trong thai kỳ đặt vấn đề về sức khỏe của mẹ, nguy cơ đối với thai nhi. 

Bác sĩ cho biết, nếu thai phụ mắc thủy đậu, nguy cơ đối với thai nhi cao hơn nhiều. Nhiễm thủy đậu trong nửa đầu thai kỳ có thể gây hội chứng thủy đậu bẩm sinh, với các biểu hiện có thể gồm tổn thương da dạng sẹo, bất thường chi, mắt và hệ thần kinh.

Đối với zona, các nghiên cứu hiện không cho thấy zona ở mẹ làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc hội chứng thủy đậu bẩm sinh cho thai nhi.

Một nghiên cứu hồi cứu toàn quốc phân tích dữ liệu từ cơ sở dữ liệu nghiên cứu bảo hiểm y tế quốc gia Đài Loan từ năm 2017-2020 trên tổng số 630.456 thai phụ, có 2.922 mẹ mắc zona trong thai kỳ, chiếm 0,46%. Kết quả không tìm thấy mối liên hệ đáng kể nào giữa bệnh zona ở mẹ trong thai kỳ và các kết quả bất lợi sơ sinh như dị tật bẩm sinh, sinh non, nhẹ cân, điểm Apgar thấp hoặc rối loạn phát triển thần kinh trong 2 năm đầu đời.

Tuy nhiên, bác sĩ khuyến cáo thai phụ mắc zona vẫn cần tiếp tục quản lý thai kỳ, theo dõi sự phát triển của thai nhi. 

Ngứa rát, nổi mụn nước trên người, không nên tự ý mua thuốc bôi  

BSCKI. Ngô Thị Huyền cho hay, các triệu chứng của bệnh zona như ngứa rát, đỏ da, mụn nước thành chùm đôi khi dễ bị nhầm với thủy đậu, viêm da tiếp xúc hoặc một số bệnh lý da khác. Việc tự chẩn đoán và mua thuốc bôi tại nhà có thể khiến tổn thương bị kích ứng, che lấp triệu chứng, làm chậm chẩn đoán và điều trị đúng nguyên nhân. 

Đặc biệt, khi nghi ngờ zona, người bệnh không nên tự ý chọc vỡ hoặc làm vỡ các mụn nước. Dịch từ mụn nước có chứa virus VZV, có thể lây truyền virus cho người chưa có miễn dịch và khiến họ mắc thủy đậu. Vì vậy, cần giữ vùng tổn thương sạch, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với vùng da bệnh và chủ động thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. 

Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người bệnh sẽ được thăm khám bởi đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa Da liễu, giúp đánh giá đặc điểm tổn thương và định hướng nguyên nhân.

Bên cạnh đó, MEDLATEC còn sở hữu hệ thống xét nghiệm hàng đầu, hỗ trợ bác sĩ trong việc xác định tác nhân gây bệnh. Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC đạt song hành hai tiêu chuẩn quốc tế là CAP (Hoa Kỳ) và ISO 15189:2022; đáp ứng hơn 2.000 danh mục xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu, phục vụ đa chuyên khoa. 

Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC hiện đại hàng đầu tại Việt Nam 

Với người bệnh gặp khó khăn khi di chuyển, dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi giúp chủ động kiểm tra ngay tại nhà, mẫu bệnh phẩm sau đó được vận chuyển về hệ thống phòng xét nghiệm để thực hiện theo quy trình chuyên môn. 

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, quý khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ.