1. Chẩn đoán viêm loét đại tràng

Để chẩn đoán xác định viêm loét đại tràng, có hai phương pháp chủ yếu gồm:

1.1. Chẩn đoán lâm sàng

Viêm loét đại tràng là bệnh khó điều trị dứt điểm

Bác sĩ sẽ đánh giá dựa vào triệu chứng bệnh như: đau bụng, tình trạng nhiễm khuẩn, rối loạn phân, thiếu máu, sụt cân, tình trạng dinh dưỡng.

1.2. Chẩn đoán cận lâm sàng

Chẩn đoán lâm sàng viêm loét đại tràng dễ nhầm lẫn với các bệnh tiêu hóa khác nên cần đến các chẩn đoán cận lâm sàng. Nội soi đại tràng thường được thực hiện nhằm chẩn đoán nhanh và chính xác giai đoạn bệnh. Bệnh được phân loại thành 4 giai đoạn tiến triển với mức độ tổn thương nghiêm trọng dần.

Ngoài nội soi thì các phương pháp cận lâm sàng khác như xét nghiệm phân, chụp CT,... cũng sẽ được bác sĩ chỉ định phù hợp với từng đối tượng.

2. Các phương pháp điều trị viêm loét đại tràng hiệu quả hiện nay

Mức độ nguy hiểm của bệnh viêm loét đại tràng tùy thuộc vào mức độ loét cũng như đã xuất hiện tình trạng biến chứng. Điều trị sớm, tích cực với các phương pháp phù hợp sẽ giúp phục hồi tổn thương nhanh chóng, không gây tái phát. Có nhiều phương pháp đang được áp dụng để điều trị viêm loét đại tràng, chia thành hai nhóm chính là nội khoa và ngoại khoa.

Cần chẩn đoán xác định giai đoạn bệnh để điều trị hiệu quả

Dù điều trị theo phương pháp nào cũng cần tuân thủ theo nguyên tắc sau:

- Lựa chọn thuốc điều trị độc lập hoặc phối hợp tùy theo giai đoạn và mức độ viêm loét đại tràng.

- Chỉ có phẫu thuật cắt bỏ đại tràng mới có thể điều trị bệnh khỏi hoàn toàn, đôi khi phải phẫu thuật khẩn cấp nếu có biến chứng nặng như nhiễm độc, thủng đại tràng.

- Với trường hợp chưa từng điều trị, lựa chọn 1 thuốc điều trị và đánh giá hiệu quả dựa trên triệu chứng lâm sàng.

- Với trường hợp đã hoặc đang điều trị nhưng tiến triển nặng: Bắt đầu lại bằng 2 loại thuốc đang điều trị kết hợp 1 loại thuốc khác.

- Tổn thương thể nhẹ, có thể kết hợp với thuốc điều trị tại chỗ.

Điều trị viêm loét đại tràng nói chung và viêm loét đường tiêu hóa nói riêng cần thực hiện song song điều trị tấn công và điều trị duy trì. Điều trị tấn công loại bỏ nhanh triệu chứng bệnh và ngăn ngừa viêm loét tiến triển gây biến chứng. Điều trị duy trì kéo dài để niêm mạc đại tràng được phục hồi hoàn toàn, phòng ngừa viêm loét tái phát.

Dưới đây là các phương pháp điều trị viêm loét đại tràng phổ biến:

2.1. Điều trị tấn công viêm loét đại tràng

Cần kết hợp điều trị để giải quyết nhiều vấn đề do viêm loét đại tràng bao gồm:

• Điều trị viêm loét đại - trực tràng chảy máu mức độ nhẹ (tổn thương ở trực tràng).

• Điều trị viêm loét đại - trực tràng chảy máu mức độ vừa.

• Điều trị viêm loét đại - trực tràng chảy máu mức độ vừa hoặc nặng.

Tùy tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ có những chỉ định dùng thuốc phù hợp.

Điều trị tấn công giúp loại bỏ nhanh triệu chứng viêm loét đại tràng

2.2. Điều trị duy trì viêm loét đại tràng

Bệnh cần được duy trì điều trị trong ít nhất là 2 năm. Với trường hợp viêm loét nặng, lan rộng thì bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh điều trị duy trì nhiều năm, thậm chí suốt cuộc đời.

Điều trị duy trì bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc kết hợp tùy theo triệu chứng, diễn biến bệnh.

Với trường hợp viêm loét nặng, lan rộng thì bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh điều trị duy trì nhiều năm

2.3. Điều trị biến chứng viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng có dấu hiệu nhiễm độc, chảy máu nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp bằng cách:

• Cho đại tràng nghỉ ngơi hoàn toàn, bổ sung dinh dưỡng qua tĩnh mạch.

• Sử dụng thuốc điều trị triệu chứng phù hợp.

• Truyền máu và cầm máu nếu chảy máu do viêm loét đại tràng ồ ạt không kiểm soát.

Với trường hợp biến chứng nặng như thủng đại tràng, chảy máu ồ ạt không đáp ứng điều trị nội khoa, có dấu hiệu nhiễm độc hoặc nguy cơ ung thư hóa thì phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng là cần thiết.

3. Lưu ý khi điều trị viêm loét đại tràng

Chế độ dinh dưỡng phù hợp, nghỉ ngơi và sinh hoạt điều độ sẽ giúp giảm triệu chứng và tình trạng viêm loét đại tràng tốt hơn. Trong thời gian điều trị bệnh, người bệnh lưu ý chỉ nên ăn thức ăn mềm, chế biến dạng lỏng như canh, súp, cháo. Mặc dù bổ sung chất xơ cho cơ thể là cần thiết song cần hạn chế chất xơ tạm thời để đại tràng có thời gian nghỉ ngơi, không phải hoạt động quá mức và tổn thương phục hồi tốt hơn.

Cùng với đó nên tránh các thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ, thức uống có cồn, cafein vì những chất này sẽ khiến tình trạng viêm loét đại tràng trở nên trầm trọng hơn. Không nên ăn quá no, có thể chia thành nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày. Ăn chậm, nhai kỹ, nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế thức khuya và căng thẳng stress chắc chắn sẽ giúp hệ tiêu hóa nói chung và đại tràng nói riêng khỏe mạnh hơn.

Viêm loét đại tràng dễ tái phát nếu không chăm sóc tốt

Sau điều trị, chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh cần duy trì để phòng ngừa bệnh tái phát. Bên cạnh đó, đừng quên tái khám định kỳ 6 tháng/lần theo hướng dẫn của bác sĩ để kịp thời phát hiện dấu hiệu bất thường, điều chỉnh lối sống hợp lý hơn để tránh bệnh tái phát.

Các phương pháp điều trị viêm loét đại tràng hiện nay có thể cải thiện tốt tình trạng bệnh, song cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ mới có thể đạt hiệu quả tốt nhất. Dù không thường gặp song biến chứng nguy hiểm do viêm loét đại tràng có thể xảy ra, nó gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của bạn. Vì thế đừng lơ là trong điều trị và chăm sóc sau điều trị.