Các tin tức tại MEDlatec

Vai trò của giải phẫu bệnh trước và sau nội soi tiêu hóa can thiệp: Từ chẩn đoán đến quyết định điều trị

Ngày 27/07/2026
Tham vấn y khoa: ThS.BSNT Trương Quốc Thanh
Nội soi tiêu hóa can thiệp ngày càng phát triển mạnh mẽ, mở ra kỷ nguyên mới trong chẩn đoán và điều trị sớm các bệnh lý ống tiêu hóa. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ nội soi và bác sĩ giải phẫu bệnh là yếu tố quyết định. Nhằm làm rõ vai trò then chốt này, vừa qua, đại diện cho Hệ thống Y tế MEDLATEC, ThS.BSNT Trương Quốc Thanh - Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh đã mang tới Hội nghị Nội soi tiêu hóa can thiệp miền Bắc lần thứ nhất năm 2026 bài báo cáo chuyên sâu, thu hút sự chú ý lớn từ cộng đồng y khoa.

Dấu ấn MEDLATEC tại Hội nghị Nội soi tiêu hóa can thiệp miền Bắc năm 2026

Ngày 25/7/2026, Hội nghị Nội soi tiêu hóa can thiệp miền Bắc lần thứ nhất năm 2026 (VIGES SAPA 2026) với chủ đề "Nội soi tiêu hóa can thiệp trong kỷ nguyên mới: Từ chuẩn hóa quy trình đến các can thiệp nâng cao" đã diễn ra thành công.

Đây là diễn đàn khoa học uy tín hàng đầu, quy tụ hơn 300 đại biểu là các chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa, Nội soi can thiệp và Giải phẫu bệnh trên toàn quốc nhằm cập nhật kiến thức mới, chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng thực chiến và chuẩn hóa các quy trình kỹ thuật hiện đại.

Toàn cảnh Hội nghị Nội soi tiêu hóa can thiệp miền Bắc năm 2026

Đại diện Hệ thống Y tế MEDLATEC tham dự hội nghị, ThS.BSNT Trương Quốc Thanh - Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC trình bày bài báo cáo khoa học với chủ đề: "Vai trò của giải phẫu bệnh trước và sau nội soi tiêu hóa can thiệp: Từ chẩn đoán đến quyết định điều trị". Bài báo cáo nhận được sự đánh giá cao từ Ban chấp hành Hội Nội soi tiêu hóa can thiệp Việt Nam cũng như các đồng nghiệp nhờ tính cập nhật, thực tiễn và những giải pháp mang lại giá trị cao cho công tác chẩn đoán, điều trị.

ThS.BSNT Trương Quốc Thanh - Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC đại diện Hệ thống Y tế MEDLATEC tham dự Hội nghị Nội soi tiêu hóa can thiệp miền Bắc năm 2026 (đứng thứ năm từ trái qua)

Nguyên nhân nào dẫn đến sự không tương xứng kết quả giải phẫu bệnh trước và sau can thiệp nội soi?

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ có thể gặp phải trường hợp kết quả sinh thiết trước can thiệp và kết quả mô bệnh học sau khi can thiệp như cắt hớt niêm mạc (EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc (ESD) không hoàn toàn tương xứng với nhau.

Giải thích về hiện tượng này, ThS.BSNT Trương Quốc Thanh cho biết:

  • Mẫu sinh thiết trước can thiệp chỉ là một mảnh mô nhỏ đại diện cho một vị trí nhất định trên bề mặt niêm mạc. Trong khi đó, tổn thương tiêu hóa lại mang tính chất dị năng và phân bố không đồng nhất. Bác sĩ sinh thiết có thể bấm trúng vùng tổn thương ở mức độ nhẹ hơn mà bỏ sót khu vực ác tính hoặc loạn sản nặng nằm sâu hơn hoặc lân cận.
  • Ngược lại, bệnh phẩm ESD/EMR cung cấp toàn bộ kiến trúc khối tổn thương cùng lớp dưới niêm mạc, giúp bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá toàn diện và chính xác nhất.

Chuyên gia chỉ ra các nguyên nhân dẫn đến sự không tương xứng kết quả giải phẫu bệnh trước và sau can thiệp nội soi

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra các yếu tố nguy cơ độc lập hàng đầu dẫn đến hiện tượng nâng bậc chẩn đoán bao gồm:

  • Kích thước tổn thương ≥ 2 cm: Tổn thương càng rộng thì nguy cơ chứa đựng các vùng biến đổi ác tính không đồng nhất càng cao;
  • Tổn thương dạng lõm: Cấu trúc bề mặt lõm xuống thường liên quan đến mức độ xâm nhập sâu hơn của tế bào tân sinh;
  • Bề mặt dạng nốt: Bề mặt gồ ghề, dạng nốt là dấu hiệu gợi ý sự tăng sinh bất thường và phân bố tế bào ung thư không đồng đều.

Giải phẫu bệnh sau can thiệp: Thước đo quyết định chiến lược điều trị tiếp theo

Báo cáo mô bệnh học sau ESD/EMR không chỉ đơn thuần xác nhận lại chẩn đoán, mà đóng vai trò là "chìa khóa" quyết định bệnh nhân đã được điều trị triệt để hay chưa, từ đó định hướng bước đi tiếp theo trong phác đồ lâm sàng. Cụ thể:

  • Điều trị triệt để: Tổn thương cắt nguyên khối, diện cắt âm tính, không xâm nhập mạch - bạch huyết. Bệnh nhân chỉ cần theo dõi định kỳ, tránh phẫu thuật xâm lấn.
  • Điều trị không triệt để: Bệnh phẩm có nguy cơ (xâm nhập SM/T stage, xâm nhập mạch, diện cắt dương tính, chồi u/tumor budding). Bác sĩ sẽ phân tầng nguy cơ để quyết định theo dõi, Nội soi bổ sung, phẫu thuật nạo vét hạch hoặc điều trị đa mô thức.

Nếu bệnh phẩm cho thấy các yếu tố nguy cơ cao, bác sĩ giải phẫu bệnh cùng bác sĩ lâm sàng phải tiến hành phân tầng nguy cơ chi tiết dựa trên các chỉ số cốt lõi:

  • Độ xâm nhập: Đánh giá mức độ ăn sâu của tế bào ung thư xuống lớp dưới niêm mạc;
  • Tình trạng xâm nhập mạch: Sự xuất hiện của tế bào ung thư trong lòng mạch máu và mạch bạch huyết;
  • Tình trạng diện cắt: Diện cắt bên hoặc diện cắt sâu còn sót tế bào ung thư (diện cắt dương tính);
  • Độ biệt hóa tế bào và hiện tượng chồi u: Phản ánh mức độ hung hãn của tế bào ung thư (đặc biệt quan trọng đối với ung thư đại trực tràng).

Giải phẫu bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định chiến lược điều trị tiếp theo

Để có bản báo cáo giải phẫu bệnh chính xác, mang lại giá trị lâm sàng cao nhất cả trước và sau can thiệp, ThS.BSNT Trương Quốc Thanh nhấn mạnh cần có sự phối hợp đồng bộ và tuân thủ nghiêm ngặt quy chuẩn từ cả hai phía: bác sĩ nội soi và bác sĩ giải phẫu bệnh:

  • Trước can thiệp: Tuân thủ quy trình SOP sinh thiết, tăng cường trao đổi thông tin lâm sàng/nội soi giữa các bác sĩ, cắt sâu nhiều lát cắt hoặc hội chẩn chuyên sâu nếu kết quả lệch nhau, đồng thời áp dụng bảng phân loại chuẩn quốc tế (Vienna, JGCA/JSCCR);
  • Sau can thiệp: Can thiệp cắt nguyên khối, tránh làm hỏng diện cắt; phối hợp định hướng bệnh phẩm (đầu gần, đầu xa, sẹo loét); đặc biệt thực hiện 5 bước xử lý bệnh phẩm chuẩn ngay tại phòng soi: (1) Trải phẳng trên tấm xốp -> (2) Ghim lỏng quanh chu vi -> (3) Đánh dấu hướng -> (4) Chụp ảnh tư liệu -> (5) Cố định Formol đệm trung tính 10% trong vòng 30 phút.

Mô hình phối hợp liên chuyên khoa - Thế mạnh tạo nên dấu ấn MEDLATEC tại VIGES SAPA 2026

Bài báo cáo thành công tại VIGES SAPA 2026 chính là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn vượt trội và mô hình phối hợp liên chuyên khoa toàn diện tại Hệ thống Y tế MEDLATEC.

Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC là trung tâm giải phẫu bệnh hiện đại hàng đầu Việt Nam, được đầu tư đồng bộ về hệ thống trang thiết bị tự động hóa, áp dụng các tiêu chuẩn chất lượng nghiêm ngặt (ISO 15189:2022, CAP). Đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, luôn tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán quốc tế (WHO, JGCA, JSCCR, CAP), đảm bảo kết quả mô bệnh học chính xác, khách quan và chi tiết đến từng diện cắt.

Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC tiên phong ứng dụng công nghệ số trong chẩn đoán

Cùng với đó, MEDLATEC sở hữu Trung tâm Tiêu hóa trang bị hệ thống máy soi phóng đại hiện đại, cho phép phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư và ung thư giai đoạn sớm. Đội ngũ bác sĩ nội soi thành thạo các kỹ thuật can thiệp nâng cao như EMR, ESD, giúp loại bỏ tổn thương nguyên khối một cách an toàn và tối ưu nhất.

Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC trang bị hệ thống trang thiết bị hiện đại

Đặc biệt, tại MEDLATEC có sự gắn kết khép kín giữa bác sĩ Nội soi - bác sĩ Giải phẫu bệnh và bác sĩ Lâm sàng. Từ khâu trao đổi thông tin hình ảnh trước thủ thuật, quy trình ghim/cố định bệnh phẩm chuẩn mực ngay tại phòng soi, đến việc hội chẩn đa chuyên khoa sau khi có kết quả mô bệnh học. Sự phối hợp ăn ý này giúp xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa tối ưu, mang lại cơ hội chữa khỏi cao nhất và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Dấu ấn đặc biệt của Hệ thống Y tế MEDLATEC tại Hội nghị VIGES SAPA 2026 không chỉ khẳng định vị thế tiên phong của đơn vị trong lĩnh vực Giải phẫu bệnh và Nội soi tiêu hóa, mà còn đóng góp giải pháp thiết thực cho cộng đồng y khoa Việt Nam. Với sự kết hợp hoàn hảo giữa công nghệ hiện đại, quy trình chuẩn hóa quốc tế và mô hình phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ, MEDLATEC cam kết luôn đồng hành cùng các bác sĩ lâm sàng, mang lại kết quả chẩn đoán chính xác nhất và tối ưu hóa hiệu quả điều trị cho từng người bệnh.

Lựa chọn dịch vụ

Quý khách hàng vui lòng lựa chọn dịch vụ y tế theo nhu cầu!

Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà

Lấy mẫu xét nghiệm tại nhà giúp khách hàng chủ động tầm soát bệnh lý. Đồng thời tiết kiệm thời gian đi lại, chờ đợi kết quả với mức chi phí hợp lý.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC

Đặt lịch khám tại cơ sở khám chữa bệnh thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC giúp chủ động thời gian, hạn chế tiếp xúc đông người.