Nhuộm soi, soi tươi dịch sinh dục là phương pháp đơn giản, thuận tiện và đáng tin cậy để chẩn đoán các căn nguyên gây viêm nhiễm đường sinh dục. Đây là phương pháp dễ thực hiện, thời gian trả kết quả nhanh chóng nhưng lợi ích mang lại cho bệnh nhân là rất lớn, do có thể thấy được những hình ảnh trực quan nhất từ mẫu bệnh phẩm như nấm, vi khuẩn hay kí sinh trùng,… từ đó giúp bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra hướng điều trị phù hợp cũng như tiên lượng bệnh cho bệnh nhân.

1. Chỉ định

Xét nghiệm được chỉ định ở bệnh nhân có những triệu chứng:

- Bệnh nhân nữ có các triệu chứng: khí hư nhiều bất thường, huyết trắng có mùi hôi, có màu và gây khó chịu (rát, ngứa, đau …), bệnh nhân muốn kiểm tra sức khỏe sinh sản,…

- Bệnh nhân nam có các triệu chứng bất thường như: có dịch mủ ở niệu đạo, đái buốt, đái khó,…

2. Ý nghĩa xét nghiệm

- Chẩn đoán xác định bệnh nhân có bị viêm nhiễm hay do nguyên nhân khác: nấm, lậu cầu, trùng roi,…

- Xác định được căn nguyên gây bệnh giúp nâng cao ý thức phòng tránh lây lan cho người thân và cộng đồng.

3. Nguyên nhân gây viêm nhiễm đường sinh dục

Có rất nhiều căn nguyên gây viêm nhiễm âm đường sinh dục, trong đó phải kể đến các nguyên nhân thường gặp:

a. Viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn không do một loại vi khuẩn đặc biệt nào gây ra mà là hậu quả của sự mất cân bằng trong quần thể vi khuẩn bình thường của âm đạo.

Bình thường trong âm đạo, vi khuẩn Lactobacillus hay còn gọi là trực khuẩn Gram (+) chiếm đa số khoảng 90%. Loại vi khuẩn này tạo môi trường acid trong âm đạo, giúp ngăn chặn các loại vi khuẩn gây hại khác phát triển.

Vì một số nguyên nhân như: thụt rửa, sử dụng các sản phẩm vệ sinh như bông tắm, thuốc xịt âm đạo hoặc thuốc khử mùi âm đạo,… có sự thay đổi của quần thể vi khuẩn dẫn đến ưu thế phát triển của các loại khác gây nên tình trạng viêm nhiễm.

Hình ảnh: Viêm âm đạo do Gardnerella vaginalis

b. Viêm âm đạo do nấm Candida albicans:

Nấm thường có trên cơ địa mang thai, tiểu đường. Ngoài ra, việc dùng kháng sinh bừa bãi sẽ diệt các vi khuẩn cộng sinh có ích trong âm đạo và gây ra sự bùng phát của vi nấm Candida.

Hình ảnh: Nấm candida trong dịch soi tươi

c. Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis:

Bệnh do Trichomonas được xem là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, xảy ra ở cả nam lẫn nữ.

Hình ảnh: Trichomonas vaginalis sau nhuộm

d. Viêm âm đạo do Song cầu gram âm thường gặp là vi khuẩn Lậu cầu

Đây là bệnh nhiễm trùng niêm mạc, chủ yếu lây truyền qua đường tình dục, do vi khuẩn Neisseria gonorrhea (song cầu Gram âm hình hạt cà phê).

Hình ảnh: Song cầu Gram âm trên lam nhuộm Gram.

4. Lấy mẫu và bảo quản- vận chuyển

a. Lấy mẫu

- Khách hàng đã được hướng dẫn và giải thích về mục đích xét nghiệm.

- Bệnh phẩm được lấy ở vùng âm đạo, âm hộ đối với nữ, niệu đạo đối với nam và được thực hiện bởi bác sĩ sản khoa khi thăm khám hoặc điều dưỡng lấy mẫu.

b. Bảo quản- vận chuyển

- Trường hợp vận chuyển bệnh phẩm xa, để bảo quản bệnh phẩm như dịch mủ, có thể cho thêm nước muối vô trùng và vận chuyển ngay về phòng Vi sinh - khoa xét nghiệm.

- Nếu thời gian vận chuyển quá 2h giờ sau khi lấy mẫu, các mẫu bệnh phẩm phải được bảo quản ở nhiệt độ phòng (2-8°C) tối đa 24h.

5. Thời gian trả kết quả

- Kết quả được trả sau 1,5h sau khi nhận mẫu.

Tài liệu tham khảo

1. Cao Thượng Ngọc Dung (2010). Xét nghiệm soi tươi - nhuộm huyết trắng https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/benh-phu-khoa/xet-nghiem-soi-tuoi-nhuom-huyet-trang/, xem 01/03/2019

2. Quyết định số 26/QĐ-BYT, ngày 03/01/2013 Về việc ban hành tài liệu: “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Vi sinh”.

Mọi chi tiết, Quý vị vui lòng liên hệ:

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

- Địa chỉ: 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội | 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội

- Tổng đài: 1900 56 56 56.

- Website: www.medlatec.vn * Email: [email protected].