Cảnh báo tình trạng xuất huyết tiêu hóa do rượu bia

Nữ bệnh nhân L.T.H.D. (23 tuổi, Hải Dương) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Cầu Giấy thăm khám với tình trạng nôn ra máu.  

Theo lời kể, ngày hôm trước bệnh nhân có đi ăn liên hoan với bạn bè. Trong bữa ăn, chị D. có sử dụng nhiều rượu. Sau đó, chị xuất hiện tình trạng buồn nôn, nôn nhiều lần kèm có nôn ra máu (nôn ra thức ăn lẫn rây máu đỏ tươi).  

Nhận thấy trường hợp này có các dấu hiệu bất thường ở hệ tiêu hóa, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện các kỹ thuật cần thiết phục vụ chẩn đoán, trong đó có nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng. 

Trên hình ảnh nội soi phát hiện tâm vị vị trí 3h và 9h có 2 vết rách kích thước 5mm đang chảy máu. Bác sĩ ngay lập tức tiến hành rửa sạch tổn thương và tiêm Adrenalin 1/10000 vào 4 góc xung quanh vết rách để cầm máu.  

Kết quả nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng của bệnh nhân 

Chẩn đoán xác định tình trạng của bệnh nhân là xuất huyết tiêu hóa cao do rách tâm vị (hội chứng Mallory-Weiss). Sau can thiệp cầm máu, bệnh nhân được tư vấn nhập viện theo dõi và điều trị nội khoa theo phác đồ của bác sĩ.  

Hội chứng Mallory-Weiss - nguyên nhân chủ yếu của xuất huyết đường tiêu hóa trên  

Hội chứng Mallory-Weiss được xác định là một trong những nguyên nhân phổ biến của xuất huyết đường tiêu hóa trên (có thể lên đến 15% trong một số nghiên cứu), được đặc trưng bởi sự rách niêm mạc dọc. Hội chứng này có đặc điểm là vết rách niêm mạc không thâm nhập ở chỗ nối dạ dày - thực quản.   

Theo BSNT. Đặng Thị Tâm - Chuyên khoa Nội, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ cho biết, vết rách có thể xảy ra với nguyên nhân gây tăng cao áp lực ổ bụng đột ngột như:    

• Nôn ói quá nhiều;
• Ho liên tục;
• La hét quá nhiều;
• CPR (hồi sức tim phổi);
• Chấn thương bụng... 

Trong đó, uống rượu được coi là một trong những yếu tố quan trọng nhất vì có tới 50-70% trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng này có tiền sử sử dụng rượu.  

Sử dụng rượu là nguyên nhân khiến 50-70% trường hợp mắc hội chứng Mallory-Weiss

Triệu chứng điển hình nhất của Mallory-Weiss là nôn ra máu. Một số triệu chứng khác cũng có thể gặp là:   

• Đau bụng thượng vị;
• Ngất;
• Nhịp tim tăng nhanh;
• Huyết áp tụt;
• Sốc mất máu. 

Hội chứng Mallory-Weiss được chẩn đoán bằng cách nào?  

Bác sĩ Tâm cho biết, khoảng 80-90% các trường hợp có thể tự cầm máu. Bên cạnh đó, một số trường hợp có thể gặp phải biến chứng nguy hiểm như sốc mất máu nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.  

Do đó, thời điểm chẩn đoán, điều trị đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát và hạn chế các biến chứng nguy hiểm đe dọa sức khỏe. Để có thể đưa ra những phương pháp chẩn đoán bệnh chính xác, bác sĩ sẽ cần thực hiện một số bước thăm khám như sau: 

• Khai thác kỹ tiền sử, bệnh sử và các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân của hội chứng này. Có thể nghĩ đến bệnh này nếu bệnh nhân xuất hiện nôn máu sau khi buồn nôn, nôn nhiều sau uống rượu;  
• Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng: Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hội chứng Mallory-Weiss và can thiệp cầm máu. Nội soi cho thấy tình trạng chảy máu, cục máu đông hay fibrin trên vết rách. Nội soi cũng hữu ích trong phát hiện các nguyên nhân khác gây chảy máu như vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày, tá tràng... 

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán hội chứng Mallory-Weiss

Nếu người dân xuất hiện các dấu hiệu bất thường nghi ngờ mắc bệnh hãy chủ động đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. 

Hiện nay, Hệ thống Y tế MEDLATEC là địa chỉ tin cậy thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa với đội ngũ chuyên môn giàu kinh nghiệm và ứng dụng các phương pháp chẩn đoán, điều trị tiên tiến (thực hiện nuôi cấy vi khuẩn HP bằng kháng sinh đồ, nội soi NBI dải tần ánh sáng hẹp, nội soi độ phân giải cao HDTV, nội soi can thiệp điều trị ung thư sớm ESD, EMR...).  

Mọi thông tin tư vấn sức khỏe, hoặc đặt lịch thăm khám/ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi, quý khách hàng vui lòng liên hệ ngay hotline 1900 56 56 56.