BHYT theo hộ gia đình - giải pháp tài chính an toàn khi đi khám, chữa bệnh. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.

1. Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình gồm những ai?

- Hộ gia đình tham gia BHYT là toàn bộ các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú của hộ gia đình chưa tham gia BHYT bắt buộc phải tham gia BHYT.

2. Tham gia BHYT hộ gia đình, người dân được hưởng như thế nào?

2.1. Mức hưởng khi khám chữa bệnh đúng tuyến tại MEDLATEC

- Hưởng 100% khung giá theo BHYT khi tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu (tương đương 181.500 đồng, năm 2017).

- Hưởng 100% khung giá theo BHYT với đối tượng được cấp giấy miễn cùng chi trả (là đối tượng có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 7.260.000 đồng, năm 2017).

- Hưởng 80% với các đối tượng khác.

- Ngoài phần cùng chi trả, khách hàng cần đóng thêm phần chênh lệch giá giữa giá BHYT và giá tại MEDLATEC.

2.2. Mức hưởng khi khám chữa bệnh BHYT không đúng tuyến tại MEDLATEC

- Khám chữa bệnh BHYT nội trú: hưởng 60% chi phí theo mức hưởng của đối tượng;

- Khám chữa bệnh BHYT ngoại trú: Không được thanh toán BHYT.

3. Tham gia BHYT hộ gia đình, các thành viên cần đóng bao nhiêu?

Các mức đóng khi tham gia BHYT hộ gia đình. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet

- Người thứ nhất đóng bằng 4.5% mức lương cơ sở;

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Chi tiết mức đóng của các thành viên trong gia đình như sau (đơn vị: đồng):

4. Sau đóng phí bao lâu, thẻ BHYT có giá trị sử dụng?

- Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình lần đầu, hay tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền mua BHYT.

- Nếu tham gia liên tục từ lần thứ 2 trở đi thì thẻ có thời hạn sử dụng nối tiếp với thời hạn của thẻ BHYT liền kề. Nếu tham gia BHYT không liên tục dưới 03 tháng thì thẻ có giá trị kể từ ngày nộp tiền.

5. Tham gia BHYT hộ gia đình, khách hàng đóng phí thế nào?

- Định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình trực tiếp nộp tiền đóng BHYT cho tổ chức Bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu BHYT tại cấp xã, phường.

6. Tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu, cần những thủ tục nào?

- Khách hàng đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với mã khám chữa bệnh: 01-191.

- Những giấy tờ bắt buộc khi đăng ký BHYT hộ gia đình lần đầu gồm:

+ Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người);

+ Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản);

+ Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản);

+ Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu);

+ Bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia BHYT.

Để biết thêm chi tiết, Quý thầy cô vui lòng liên hệ:

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Địa chỉ: 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội

Tổng đài: 1900 56 56 56

Website: medlatec.vn * Email: [email protected]