Bảo hiểm y tế hộ gia đình - Giải pháp tài chính an toàn cho khám, chữa bệnh | Medlatec

Bảo hiểm y tế hộ gia đình - Giải pháp tài chính an toàn cho khám chữa bệnh

Ngày 08/05/2017 Ban biên tập

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) nói chung và BHYT theo hộ gia đình nói riêng là một trong những giải pháp tài chính an toàn bảo đảm quyền lợi cho người tham gia khi đi khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, hiện có không ít người dân vẫn chưa hiểu rõ quyền lợi khi tham gia hình thức bảo hiểm này và quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh. Vì vậy, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cung cấp với khách hàng các thông tin cần thiết về BHYT hộ gia đình.




BHYT theo hộ gia đình - giải pháp tài chính an toàn khi đi khám, chữa bệnh. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet.

1. Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình gồm những ai?

- Hộ gia đình tham gia BHYT là toàn bộ các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú của hộ gia đình chưa tham gia BHYT bắt buộc phải tham gia BHYT.

2. Tham gia BHYT hộ gia đình, người dân được hưởng như thế nào?

2.1. Mức hưởng khi khám chữa bệnh đúng tuyến tại MEDLATEC

- Hưởng 100% khung giá theo BHYT khi tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu (tương đương 181.500 đồng, năm 2017).

- Hưởng 100% khung giá theo BHYT với đối tượng được cấp giấy miễn cùng chi trả (là đối tượng có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 7.260.000 đồng, năm 2017).

- Hưởng 80% với các đối tượng khác.

- Ngoài phần cùng chi trả, khách hàng cần đóng thêm phần chênh lệch giá giữa giá BHYT và giá tại MEDLATEC.

2.2. Mức hưởng khi khám chữa bệnh BHYT không đúng tuyến tại MEDLATEC

- Khám chữa bệnh BHYT nội trú: hưởng 60% chi phí theo mức hưởng của đối tượng;

- Khám chữa bệnh BHYT ngoại trú: Không được thanh toán BHYT.

3. Tham gia BHYT hộ gia đình, các thành viên cần đóng bao nhiêu?


Các mức đóng khi tham gia BHYT hộ gia đình. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet

- Người thứ nhất đóng bằng 4.5% mức lương cơ sở;

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Chi tiết mức đóng của các thành viên trong gia đình như sau (đơn vị: đồng):

Mức

Người 1

Người 2

Người 3

Người 4

Người 5

Người 6

12 tháng

  653.400 

  457.380 

  392,040 

  326.700 

  261.360 

  261.360


4. Sau đóng phí bao lâu, thẻ BHYT có giá trị sử dụng?

- Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình lần đầu, hay tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền mua BHYT.

 

- Nếu tham gia liên tục từ lần thứ 2 trở đi thì thẻ có thời hạn sử dụng nối tiếp với thời hạn của thẻ BHYT liền kề. Nếu tham gia BHYT không liên tục dưới 03 tháng thì thẻ có giá trị kể từ ngày nộp tiền.

5. Tham gia BHYT hộ gia đình, khách hàng đóng phí thế nào?

- Định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình trực tiếp nộp tiền đóng BHYT cho tổ chức Bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu BHYT tại cấp xã, phường.

6. Tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu, cần những thủ tục nào?

- Khách hàng đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với mã khám chữa bệnh: 01-191.

- Những giấy tờ bắt buộc khi đăng ký BHYT hộ gia đình lần đầu gồm:

 
+ Tờ khai tham gia BHYT (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người);

 

+ Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản);

 

+ Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS (TN), 01 bản);

 

+ Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu);


+ Bản photo hoặc bản chụp thẻ BHYT của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia BHYT.

Để biết thêm chi tiết, Quý thầy cô vui lòng liên hệ:

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Địa chỉ: 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội

Tổng đài: 1900 56 56 56

Website: medlatec.vn * Email: info@medlatec.com

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Nhồi máu cơ tim là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Mặc dù tỉ lệ tử vong đã giảm nhưng biến chứng của bệnh vô cùng nặng nề. Hãy cùng PGS.TS Nguyễn Nghiêm Luật tìm hiểu về căn bệnh này.
Ngày 28/10/2019
Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Bệnh nhân nam, 26 tuổi sống tại Tây Hồ, Yên Phụ sau khi hút 10 quả bóng cười/tuần kéo dài trong 1 năm đã xuất hiện tê tứ chi và yếu 2 chân, dù đã được điều trị tích cực nhưng cũng khó tránh được biến chứng về thần kinh. Đó chỉ là một trong rất nhiều trường hợp tới Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám và điều trị.
Ngày 28/10/2019
Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Xét nghiệm dịch não tủy có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong việc chẩn đoán, điều trị và tiên lượng các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp đến các bạn những thông tin quan trọng về xét nghiệm dịch não tủy.
Ngày 24/08/2019
Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là phương pháp giúp chẩn đoán tim bẩm sinh ở giai đoạn tiền sản. Song phương pháp này vẫn còn quá xa lạ đối với nhiều bà mẹ. Vì vậy, ở bài viết này,  MEDLATEC xin chia sẻ tới các bà mẹ những điều cần biết về siêu âm thai.
Ngày 23/08/2019
hotline 1900 5656561900 565656