1. Tìm hiểu nang buồng trứng xuất huyết và chẩn đoán nang buồng trứng xuất huyết trên siêu âm

U nang buồng trứng xuất huyết là hiện tượng một hoặc nhiều khối u nang chảy máu. Chúng thường là u nang chức năng, chủ yếu hình thành từ quá trình rụng trứng, không liên quan đến bệnh lý. Theo một nghiên cứu thực hiện vào năm 2016 đăng tải trên tạp chí ScienceDirect, phụ nữ chưa bước vào thời kỳ mãn kinh hoặc đã sinh con nhiều hơn một lần là đối tượng có nguy cơ bị xuất huyết nang buồng trứng. 

Nang buồng trứng xuất huyết thường hình thành từ quá trình rụng trứng

Kích thước của u nang buồng trứng xuất huyết tương đối đa dạng. Theo đó, khối u được xem là lớn khi kích thước vượt 5cm. Trong một số trường hợp, những khối u này có thể tự vỡ khiến dịch và máu tràn vào bụng, vùng chậu. 

Siêu âm là một trong những phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiệu quả nhất trong đánh giá u nang buồng trứng xuất huyết. Cụ thể, thông qua siêu âm, bác sĩ có thể xác định kích thước cũng như thể tích của u nang. Ngoài ra, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh này còn cho phép kiểm tra cấu trúc bên trong của u nang (đặc hay xốp), sự liên kết với cấu trúc khác. 

Đôi khi, u nang sẽ chứa cả cục máu đông. Đặc điểm này khiến nó giống với u tân sinh buồng trứng. Đối với trường hợp này, bệnh nhân thường được chỉ định siêu âm Doppler màu, một kỹ thuật siêu âm giúp theo dõi dòng chảy của mạch máu. Trong đó, sự xuất hiện của u tân sinh buồng trứng thường kèm theo dòng chảy của máu. Còn với khối máu đông bên trong u nang buồng trứng xuất huyết, dòng chảy sẽ không được ghi nhận. 

Chẩn đoán u nang buồng trứng xuất huyết trên siêu âm 

Ngoài siêu âm, xét nghiệm máu cũng được bác sĩ cân nhắc chỉ định. Mục tiêu chính của xét nghiệm này là xác định xem người bệnh có bị thiếu máu do chảy máu cấp tính hoặc xuất huyết u nang hay không. 

2. Nguyên nhân gây ra tình trạng nang buồng trứng xuất huyết

Trong chu kỳ kinh nguyệt, cơ thể có xu hướng tạo ra thể vàng, nhằm hỗ trợ chức năng sinh sản. Khi các thể vàng này chảy máu nhiều thường kéo theo sự xuất hiện của u nang buồng trứng xuất huyết. 

Một dạng u nang buồng trứng khác phải kể đến là nang trứng, hình thành khi nang trứng không giải phóng trứng. Lúc này, nang trứng có thể tiến triển thành u nang. Tình trạng chảy máu nang trứng cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến nang buồng trứng xuất huyết. 

U nang buồng trứng xuất huyết xuất hiện khi máu xâm nhập hoàng thể hoặc nang trứng 

3. Triệu chứng

Triệu chứng xuất huyết nang buồng trứng không phải lúc nào cũng giống nhau. Tùy cơ địa, thể trạng sức khỏe, dấu hiệu cảnh báo có thể sẽ thay đổi. Thậm chí, nhiều người còn không xuất hiện triệu chứng mà chỉ phát hiện khối u khi kiểm tra sức khỏe. Ở những người có triệu chứng, các dấu hiệu dễ nhận biết nhất phải kể đến là: 

• Khó chịu tại một bên bụng hoặc một bên cơ thể. 
• Kinh nguyệt không đều. 
• Đau mỗi khi quan hệ tình dục. 
• Nặng tại vùng bụng dưới. 
• Xuất hiện cơn đau tại lưng dưới và vùng chậu. 
• Đau tức bụng mỗi khi đi tiểu hoặc đại tiện. 
• Đầy bụng. 
• Nhanh no. 
• Khó tiêu. 
• Buồn nôn. 

Kinh nguyệt không đều có thể liên quan đến u buồng trứng xuất huyết 

Nếu cảm thấy đau bụng dữ dội, chảy máu âm đạo bất thường, chóng mặt, bụng sưng tấy, khó thở,... chị em nên nhanh chóng nhờ người thân đưa đi khám. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo các biến chứng như vỡ hoặc xoắn u nang, tụ máu. 

4. Mức độ nguy hiểm

Nang buồng trứng xuất huyết đa phần đều lành tính, có xu hướng biến mất theo chu kỳ kinh nguyệt. Theo Liên minh Nghiên cứu Ung thư Buồng trứng, phần lớn u nang buồng trứng đều không dẫn đến ung thư. 

Phần lớn u nang buồng trứng đều lành tính và biến mất theo chu kỳ kinh nguyệt

Tuy vậy, một nghiên cứu năm 2019 đăng tải trên Thư viện y Khoa Quốc gia Hoa Kỳ lại cho thấy những u nang phức tạp, khối đặc có thể là yếu tố gia tăng nguy cơ ung thư. Cũng theo nghiên cứu này, u nang đơn giản không ghi nhận mối liên hệ tương tự. 

Ngoài ra, một biến chứng nguy hiểm khác có nguy cơ xuất hiện ở người bị xuất huyết nang buồng trứng là xuất huyết nội màng bụng. Khi đó, máu sẽ chảy bên trong khoang phúc mạc. Nếu không kịp thời được can thiệp y tế, người bệnh dễ bị suy đa tạng, sốc do giảm thể tích máu.

Nếu được xác định có u nang buồng trứng sau mãn kinh, chị em cần thận trọng theo dõi và tái khám định kỳ. Vì u nang xuất hiện sau mãn kinh rất có khả năng là dấu hiệu cảnh báo ung thư. 

5. Phương pháp điều trị

Với u nang dưới 5cm, chưa gây triệu chứng hoặc ít triệu chứng, người bệnh chưa cần điều trị. Tuy vậy, người bệnh vẫn cần tái khám định kỳ hoặc khám nếu cơ thể xuất hiện thay đổi bất thường. Theo một thống kê trên tạp chí ScienceDirect, có đến 87.5% trường hợp có nang buồng trứng xuất huyết đều tự biến mất trong vòng 6 tuần khi điều trị bảo tồn. 

Còn với u nang lớn hơn 5cm, gây triệu chứng nghiêm trọng hoặc không thể xác định qua siêu âm, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Trong đó, một số trường hợp sẽ cần phẫu thuật cấp cứu để loại bỏ u nang và xử lý tình trạng xuất huyết. Phẫu thuật nội soi thường được ưu tiên chỉ định. 

Trong trường hợp được chỉ định điều trị bảo tồn, người bệnh cần siêu âm thường xuyên. Điều này có thể giúp phát hiện sớm biến chứng như xoắn hoặc vỡ nang. 

Nói chung, u nang buồng trứng xuất huyết không phải lúc nào cũng cần điều trị. Tuy vậy, chị em vẫn nên chú ý theo dõi biểu hiện của cơ thể, khám sản phụ khoa định kỳ hoặc khám nếu có triệu chứng bất thường. 

Thông qua chẩn đoán u nang buồng trứng xuất huyết trên siêu âm, bác sĩ có thể đưa ra đánh giá, tư vấn và triển khai phác đồ điều trị kịp thời. Trường hợp u nang còn nhỏ, chưa gây triệu chứng, người bệnh thường chỉ cần theo dõi, kiểm tra định kỳ. Còn với u nang trên 5cm, đã xuất hiện triệu chứng, chị em nên tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu phân vân không biết chọn địa chỉ thăm khám nào uy tín, bạn có thể tham khảo và lựa chọn chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.