Nhận biết hình ảnh siêu âm ung thư cổ tử cung qua từng giai đoạn

1. Ung thư cổ tử cung là gì? Có thể nhận biết qua hình ảnh siêu âm không?

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính xảy ra tại cổ tử cung, phần nối giữa tử cung và âm đạo. Phần lớn trường hợp có liên quan đến tình trạng nhiễm virus HPV nguy cơ cao kéo dài. Bệnh thường tiến triển âm thầm, đặc biệt ở giai đoạn sớm, nên việc tầm soát định kỳ có vai trò quan trọng trong phát hiện tổn thương tiền ung thư.

Vậy có thể nhận biết Ung thư cổ tử cung qua hình ảnh siêu âm không? Thực tế, siêu âm không thể đưa ra kết luận khẳng định ung thư cổ tử cung, đặc biệt ở giai đoạn sớm khi tổn thương còn nhỏ và chưa gây biến đổi rõ về cấu trúc. 

Tuy nhiên, phương pháp này vẫn có giá trị trong việc gợi ý những bất thường tại cổ tử cung như cổ tử cung tăng kích thước, cấu trúc mô không đồng nhất, xuất hiện khối bất thường hoặc thay đổi tưới máu trên Doppler. Từ những dấu hiệu này, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm chuyên sâu như HPV, Pap smear, soi cổ tử cung hoặc sinh thiết,...

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính, hình thành do tình trạng nhiễm virus HPV kéo dài

2. Hình ảnh siêu âm ung thư cổ tử cung thể hiện qua từng giai đoạn như thế nào?

Hình ảnh siêu âm Ung thư cổ tử cung thường thay đổi theo kích thước và mức độ xâm lấn của tổn thương ở những thời điểm khác nhau. Ở từng giai đoạn, hình ảnh siêu âm ung thư cổ tử cung sẽ có những đặc điểm như:

2.1. Hình ảnh siêu âm giai đoạn 0

Giai đoạn 0 thường được hiểu là carcinoma in situ, khi các tế bào bất thường mới giới hạn ở lớp biểu mô và chưa xâm lấn xuống mô đệm. Ở giai đoạn này, tổn thương thường rất nhỏ nên siêu âm có thể hoàn toàn không phát hiện được bất thường rõ ràng. 

2.2. Hình ảnh siêu âm giai đoạn 1

Ở giai đoạn 1, Ung thư đã xâm lấn nhưng vẫn giới hạn trong cổ tử cung. Khi tổn thương đủ lớn, siêu âm có thể bắt đầu ghi nhận những thay đổi như cổ tử cung tăng kích thước, xuất hiện vùng mô hoặc khối có cấu trúc không đồng nhất, ranh giới bất thường so với mô lành.

Tuy nhiên, biểu hiện trên siêu âm có thể rất kín đáo ở những trường hợp khối u nhỏ. Vì vậy, hình ảnh nghi ngờ trên siêu âm chỉ đóng vai trò gợi ý để bác sĩ đánh giá sâu hơn, chứ không thể thay thế sinh thiết và giải phẫu bệnh.

Hình ảnh siêu âm ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 1 không quá rõ ràng

2.3. Hình ảnh siêu âm giai đoạn 2

Khi bước sang giai đoạn 2, khối u không còn giới hạn hoàn toàn trong cổ tử cung mà đã lan ra ngoài cổ tử cung, có thể ảnh hưởng đến phần trên của âm đạo hoặc mô cạnh tử cung. Trên siêu âm, tổn thương thường dễ nhận biết hơn so với giai đoạn sớm. Hình ảnh có thể cho thấy:

• Khối u tại cổ tử cung phát triển lớn hơn, làm cổ tử cung to và biến dạng rõ.
• Cấu trúc bên trong khối u thường không đồng nhất, có thể xuất hiện những vùng giảm âm xen kẽ.
• Ranh giới cổ tử cung với mô xung quanh bị thay đổi hoặc mất rõ, gợi ý tổn thương đã vượt ra ngoài phạm vi ban đầu.
• Nếu khối u lan xuống âm đạo, có thể thấy thành âm đạo dày hoặc cấu trúc vùng tổn thương bất thường.
• Khi ảnh hưởng đến mô cạnh tử cung, cấu trúc mô vùng này có thể trở nên dày, không đồng nhất hoặc mất ranh giới bình thường.
• Doppler có thể cho thấy tăng tín hiệu mạch máu trong và quanh khối u.

2.4. Hình ảnh siêu âm giai đoạn 3

Ở giai đoạn 3, ung thư đã tiến triển tại chỗ và có thể lan đến thành chậu, phần dưới của âm đạo hoặc gây tắc nghẽn đường tiết niệu dẫn đến ứ nước thận.

Lúc này, siêu âm có thể ghi nhận khối bất thường lớn tại vùng cổ tử cung, sự biến đổi rõ của các cấu trúc vùng chậu hoặc dấu hiệu ứ nước thận nếu đường niệu bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, những phát hiện này vẫn cần được bác sĩ đối chiếu với khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác để đánh giá chính xác mức độ lan rộng.

3. Cần làm gì khi siêu âm nghi ngờ ung thư cổ tử cung?

Nếu siêu âm ghi nhận hình ảnh bất thường nghi ngờ ung thư cổ tử cung, bạn cần thực hiện các bước kiểm tra tiếp theo để chẩn đoán xác định và tìm kiếm, xác định nguyên nhân:

• Khám chuyên khoa sản phụ khoa: Bác sĩ sẽ kết hợp kết quả siêu âm với triệu chứng, tiền sử bệnh và thăm khám để đánh giá mức độ nghi ngờ.
• Xét nghiệm HPV và tế bào cổ tử cung: Giúp phát hiện HPV nguy cơ cao và những thay đổi bất thường của tế bào cổ tử cung, từ đó hỗ trợ đánh giá nguy cơ ung thư.
• Soi cổ tử cung: Được thực hiện khi có chỉ định nhằm quan sát kỹ bề mặt cổ tử cung, phát hiện vùng tổn thương bất thường và xác định vị trí cần kiểm tra sâu hơn.
• Sinh thiết làm giải phẫu bệnh: Đây là bước quan trọng để xác định tổn thương có chứa tế bào ung thư hay không. Không thể kết luận ung thư chỉ dựa vào hình ảnh siêu âm.
• Đánh giá giai đoạn nếu xác định ung thư: Bác sĩ có thể chỉ định thêm MRI, CT, PET/CT hoặc các xét nghiệm cần thiết khác để xác định kích thước khối u, mức độ xâm lấn và tình trạng lan rộng, từ đó lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

Hình ảnh MRI ung thư cổ tử cung giai đoạn III

4. Hướng dẫn cách phòng ngừa nguy cơ bị ung thư cổ tử cung

Để phòng ngừa nguy cơ bị ung thư cổ tử cung, các chị em nên:

• Tiêm vắc xin HPV: Giúp phòng ngừa nhiễm một số type HPV nguy cơ cao. Tiêm đúng độ tuổi và lịch tiêm theo tư vấn của bác sĩ để đạt hiệu quả bảo vệ phù hợp.
• Tầm soát định kỳ: Thực hiện xét nghiệm HPV, Pap smear hoặc phương pháp tầm soát phù hợp với độ tuổi và nguy cơ cá nhân. Đây là cách quan trọng để phát hiện tổn thương tiền ung thư trước khi tiến triển.
• Duy trì lối sống lành mạnh: Không hút thuốc, ăn uống cân bằng, vận động thường xuyên và hạn chế các yếu tố có thể làm suy giảm sức khỏe tổng thể.
• Khám sớm khi có dấu hiệu bất thường: Nếu chảy máu âm đạo bất thường, chảy máu sau quan hệ hoặc dịch âm đạo thay đổi, nên đi khám để tìm nguyên nhân.
• Quan hệ tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su đúng cách giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HPV, dù không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ.

Qua từng giai đoạn, hình ảnh siêu âm ung thư cổ tử cung sẽ có những diễn tiến khác nhau. Thực tế, siêu âm không phải là phương pháp khẳng định ung thư, bác sĩ thường sẽ chỉ định thực hiện kết hợp thêm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu khác. Do đó, để đảm bảo có kết quả thăm khám chính xác và được tư vấn chi tiết, bạn nên lựa chọn những cơ sở y tế uy tín như Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám sớm tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.