COVID-19 tăng trở lại tại Hà Nội, chuyên gia MEDLATEC cảnh báo nguy cơ ở người cao tuổi, có bệnh nền

Bệnh nhân 76 tuổi mắc COVID-19, bác sĩ MEDLATEC chỉ ra điều cần lưu ý 

Tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) MEDLATEC, bệnh nhân V.T.T (76 tuổi, Hà Nội) đến khám sau 2 ngày xuất hiện triệu chứng sốt, ho khan. 

Người bệnh sốt cao nhất 38,3 độ C, kèm đau đầu, đau họng, hắt hơi, sổ mũi, không tức ngực, khó thở, đau bụng hay buồn nôn. 

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và rối loạn chuyển hóa lipid, đang được điều trị tại MEDLATEC, đã tiêm 3 mũi vaccine COVID-19. 

Theo ThS.BSNT Trần Tiến Tùng - Chuyên khoa Truyền nhiễm, BVĐK MEDLATEC, đây là những yếu tố cần được lưu ý khi đánh giá nguy cơ ở người mắc COVID-19.

Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy:

• Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt; huyết áp 130/84 mmHg, nhiệt độ 38,3 độ C, mạch 103 lần/phút. Tim đều, phổi thông khí rõ, không ghi nhận ran.
• Xét nghiệm: SARS-CoV-2 dương tính; chỉ số WBC 7,12 G/L, Mono 15,4%, CRP 9,52 mg/L.
• Hình ảnh: X-quang tim phổi chưa phát hiện tổn thương; nội soi tai mũi họng bằng ống mềm không ghi nhận bất thường.

Từ các kết quả trên, chuyên gia MEDLATEC kết luận bệnh nhân mắc COVID-19 mức độ nhẹ trên nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và rối loạn chuyển hóa lipid. 

Người bệnh được kê đơn điều trị ngoại trú, hướng dẫn theo dõi và phòng lây nhiễm tại nhà. Sau 3 ngày, bệnh nhân cắt sốt, còn ho khan, mất ngủ và cảm giác trào ngược, sau đó tái khám và được điều trị triệu chứng hậu COVID-19.

Theo ThS.BSNT Trần Tiến Tùng, dù phần lớn trường hợp COVID-19 hiện nay có biểu hiện nhẹ, nhưng người cao tuổi và người có bệnh nền vẫn cần được lưu ý khi đánh giá nguy cơ. Những trường hợp này cần được thăm khám, phân loại đúng mức độ bệnh và theo dõi diễn biến, thay vì chỉ dựa vào mức độ triệu chứng ban đầu. 

Số ca COVID-19 tăng trở lại, cần phân loại đúng mức độ bệnh

Trong những tháng đầu năm 2026, số ca COVID-19 tại Hà Nội ở mức thấp. Từ khoảng tháng 7, số ca bắt đầu tăng trở lại. Tính đến hết tháng 7, Hà Nội ghi nhận 588 ca mắc lũy kế từ đầu năm.

Riêng tuần cuối tháng 7 đến đầu tháng 8 có thêm 268 ca, nâng tổng số ca từ đầu năm lên 855 trường hợp. Đến thời điểm cập nhật, Hà Nội chưa ghi nhận trường hợp tử vong do COVID-19 trong năm 2026.

Các biến chủng COVID-19 đang lưu hành chủ yếu được ghi nhận là những nhánh tiến hóa từ Omicron, trong đó có XEC, JN.1, NB.1.8.1, XFG và BA.3.2 đang được giám sát. Các chủng hiện nay có khả năng lây lan nhanh, thời gian ủ bệnh khoảng 2-4 ngày và triệu chứng thường tập trung ở đường hô hấp trên như đau rát họng, nghẹt mũi, ho, mệt mỏi.

Bệnh nền có thể ảnh hưởng đến nguy cơ và diễn tiến COVID-19, đòi hỏi chiến lược theo dõi phù hợp với từng người bệnh. Hình minh họa, nguồn AI

Với biểu hiện tương đối giống các bệnh lý hô hấp thông thường, người bệnh có thể khó phân biệt COVID-19 với cúm hoặc các virus đường hô hấp khác chỉ dựa vào triệu chứng. Khi có biểu hiện nghi ngờ, xét nghiệm có thể giúp xác định tác nhân, từ đó hỗ trợ bác sĩ đánh giá và lựa chọn hướng xử trí.

Theo chuyên gia MEDLATEC, yếu tố quan trọng trong điều trị COVID-19 là phân loại đúng mức độ bệnh. Người không có triệu chứng hoặc mắc bệnh mức độ nhẹ, chưa có dấu hiệu giảm oxy máu, có thể được theo dõi và điều trị tại nhà theo hướng dẫn. 

Khi xuất hiện viêm phổi, giảm SpO2, khó thở hoặc các dấu hiệu diễn tiến nặng, người bệnh cần được đánh giá và điều trị tại cơ sở y tế.

Đối với người cao tuổi hoặc mắc bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid, bác sĩ cần xem xét đồng thời tình trạng COVID-19 và bệnh nền để đánh giá nguy cơ, theo dõi sát hơn khi cần thiết.

Không tự ý sử dụng thuốc kháng virus

ThS.BSNT Tùng lưu ý, thuốc kháng virus không sử dụng cho tất cả trường hợp mắc COVID-19. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào mức độ bệnh và nguy cơ của từng người bệnh.

“Nirmatrelvir kết hợp ritonavir và molnupiravir được sử dụng ở một số trường hợp COVID-19 nhẹ hoặc vừa có nguy cơ chuyển nặng.

Remdesivir có thể được chỉ định ở một số mức độ bệnh nhất định. Corticoid không sử dụng cho COVID-19 không triệu chứng hoặc mức độ nhẹ, mà được chỉ định trong các trường hợp nặng theo tiêu chí phù hợp”, ThS.BSNT Tùng cho biết. 

Riêng molnupiravir được chuyên gia MEDLATEC khuyến cáo chỉ định cho người bệnh từ 18 tuổi trở lên mắc COVID-19 mức độ nhẹ hoặc vừa nhưng có nguy cơ chuyển nặng, trong vòng 5 ngày từ khi khởi phát triệu chứng hoặc có xét nghiệm dương tính, thuốc chống chỉ định ở phụ nữ mang thai.

Thuốc molnupiravir được sử dụng trong điều trị COVID-19 ở một số người bệnh có nguy cơ chuyển nặng theo chỉ định của bác sĩ

Do đó, người bệnh không nên tự ý mua hoặc sử dụng thuốc kháng virus khi chưa được bác sĩ thăm khám và chỉ định. Việc lựa chọn và sử dụng thuốc cần căn cứ vào tuổi, bệnh nền, tình trạng lâm sàng, mức độ bệnh và các yếu tố nguy cơ của từng người. 

Theo ThS.BSNT Tùng, COVID-19 hiện không còn được quản lý như giai đoạn cao điểm của đại dịch, song điều đó không có nghĩa người dân có thể xem nhẹ bệnh. 

Đặc biệt ở người cao tuổi, người mắc bệnh nền, việc triệu chứng ban đầu nhẹ không đồng nghĩa nguy cơ thấp, cần đánh giá đúng mức độ bệnh và theo dõi diễn biến để kịp thời phát hiện những dấu hiệu bất thường.

Thời gian cách ly tại nhà được khuyến khích ít nhất 5 ngày kể từ khi khởi phát triệu chứng hoặc có kết quả xét nghiệm dương tính. Nếu sau 5 ngày đã hết sốt ít nhất 24 giờ mà không dùng thuốc hạ sốt và các triệu chứng cải thiện, người bệnh có thể trở lại sinh hoạt, làm việc nhưng tiếp tục đeo khẩu trang trong 5 ngày tiếp theo.