Phát hiện thoát vị khe hoành từ triệu chứng đau ngực phải 

Mới đây, bà P.T.N. (67 tuổi) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp (số 999-1003 đường Phan Văn Trị, phường Hạnh Thông, TP. Hồ Chí Minh) khám với biểu hiện đau ngực phải, cơn đau lan dọc theo đường nách sau cùng bên. Bệnh nhân có tiền sử trào ngược dạ dày thực quản (GERD) nhiều năm, thường xuyên xuất hiện các triệu chứng như: ợ nóng, ợ chua và nóng rát sau xương ức, đặc biệt rõ rệt sau bữa ăn hoặc khi nằm. 

Bà N. nghĩ rằng, triệu chứng đau ngực là do bệnh trào ngược dạ dày - thực quản tái phát, tuy nhiên, bác sĩ nhận thấy tình trạng đau ngực có tính chất khác thường, không hoàn toàn điển hình cho GERD.  

Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ nhận định triệu chứng không đơn thuần do trào ngược mà có khả năng liên quan đến các cơ quan thuộc tầng ngực - bụng. Vì vậy, bệnh nhân được chỉ định siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính (MSCT) ngực (phổi) liều thấp. 

Kết quả: chụp MSCT ghi nhận có nốt đặc thùy giữa phổi phải, gợi ý tổn thương viêm cũ; dải xơ thùy dưới phổi trái (tổn thương cũ); thoái hóa cột sống ngực; thoát vị khe hoành type I (thoát vị trượt). Siêu âm bụng thấy gan nhiễm mỡ độ I. 

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ngực (phổi) liều thấp của bệnh nhân thấy nhiều tổn thương ở phổi, cột sống và cơ hoành 

Với sự kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ kết luận, bệnh nhân bị thoát vị khe hoành type I, đây là nguyên nhân dẫn đến trào ngược kéo dài và kích thích vùng ngực - thượng vị. Bệnh nhân được kê đơn thuốc và tư vấn điều chỉnh lối sống, thói quen ăn uống.  

Thoát vị khe hoành - Căn bệnh âm thầm và dễ gây biến chứng nguy hiểm 

Theo BSCKI. Bùi Thị Cẩm Bình - Chuyên khoa Nội, Tim mạch (Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp), cơ hoành là cấu trúc cân cơ hình vòm, ngăn cách khoang ngực và ổ bụng, với khe thực quản là lỗ cho phép thực quản đi qua để nối với dạ dày.  

Thoát vị khe hoành là một dạng thoát vị hoành mắc phải, phổ biến ở người lớn, đặc biệt ở người trên 50 tuổi. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây ra triệu chứng GERD và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được quản lý kịp thời. 

Vị trí và hình dạng của cơ hoành trong cơ thể người. Ảnh minh họa 

Có 4 loại thoát vị khe hoành: thoát vị trượt (Type I); thoát vị cạnh thực quản (Type II); thoát vị hỗn hợp (Type III); thoát vị phức tạp (Type IV). 

Khoảng 50% bệnh nhân mắc thoát vị khe hoành, đặc biệt là loại I, không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ qua X-quang ngực hoặc nội soi tiêu hóa. Khi đã xuất hiện triệu chứng thường là triệu chứng của GERD như: ợ nóng, ợ chua, cảm giác nóng rát ở ngực, đặc biệt sau bữa ăn hoặc khi nằm (giống bệnh nhân trên).  

Nguyên nhân gây nên thoát vị khe hoành, gồm: 

• Suy yếu cơ hoành: tuổi tác, thoái hóa mô liên kết, hoặc tổn thương cơ học (chấn thương, phẫu thuật) có thể làm giảm sức mạnh của cơ hoành. 

• Tăng áp lực trong ổ bụng: các tình trạng như béo phì, mang thai, táo bón mãn tính, ho mạn tính (COPD), hoặc nâng vật nặng làm tăng áp lực lên cơ hoành, đẩy dạ dày lên trên cơ hoành. 

• Yếu tố bẩm sinh: một số bệnh nhân có khe thực quản lớn hơn bình thường từ khi sinh ra, làm tăng nguy cơ thoát vị. 

Thoát vị khe hoành có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: 

• Loét thực quản: do tiếp xúc kéo dài với acid dạ dày. 

• Hẹp thực quản: do viêm mạn tính và xơ hóa. 

• Barrett thực quản: biến đổi tiền ung thư do trào ngược mạn tính. 

• Nghẹt hoặc xoắn dạ dày: biến chứng nguy hiểm của thoát vị cạnh thực quản, đòi hỏi phẫu thuật khẩn cấp. 

• Xuất huyết tiêu hóa: do loét hoặc tổn thương niêm mạc. 

Để phòng ngừa bệnh thoát vị khe hoành, bác sĩ Bình khuyến cáo, người dân nên kiểm soát cân nặng, điều chỉnh chế độ ăn uống, ăn nhiều thực phẩm như: rau xanh, ngũ cốc, protein (cá, gà, đậu hũ, trứng luộc…), trái cây ít acid (chuối, táo, dưa hấu…); chia 5-6 bữa nhỏ/ngày, ăn chậm, nhai kỹ; uống 1,5-2 lít nước/ngày, uống từng ngụm nhỏ; tránh ăn khuya và ăn các đồ chua, cay, nóng, đồ uống có cồn...  

Bên cạnh đó, khi thấy các triệu chứng bất thường, người bệnh nên đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. 

MEDLATEC Gò Vấp - Địa chỉ thăm khám uy tín cho người dân phía Nam 

Trực thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC - Đơn vị y tế có 30 năm kinh nghiệm đồng hành chăm sóc sức khỏe cộng đồng, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp đã tiếp nối, phát huy thế mạnh của thương hiệu y tế hàng đầu tại Việt Nam để mang đến địa chỉ chăm sóc sức khỏe tin cậy, chất lượng phục vụ người dân khu vực phía Nam.  

MEDLATEC trang bị hệ thống máy móc hiện đại, hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong quá trình chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh 

Lựa chọn thăm khám tại MEDLATEC Gò Vấp, người dân hoàn toàn an tâm, tin tưởng, bởi những lý do sau: 

• Quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, tận tâm với từng người bệnh, phục vụ khám chữa bệnh đa chuyên khoa; 

• Sở hữu Trung tâm Xét nghiệm hiện đại hàng đầu Việt Nam với hệ thống máy móc đồng bộ, hiện đại; thực hiện được hơn 2.000 danh mục xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu; 

• Áp dụng song hành 2 chứng chỉ xét nghiệm quốc tế là CAP (Hoa Kỳ) và ISO 15189:2022; giải thưởng Thương hiệu Quốc gia Việt Nam 2024; 

• Là đơn vị y tế đầu tiên tại Việt Nam đạt chứng chỉ ISO 15189:2022 trong lĩnh vực Chẩn đoán hình ảnh; 

• Dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi phủ sóng trên toàn quốc, nhanh chóng, bảo mật. 

Ngoài ra, để giúp người dân tiết kiệm tối đa chi phí khi khám chữa bệnh, MEDLATEC triển khai Thẻ 555 với chi phí 555.000 VNĐ, người dân có ngay quyền lợi cho 10 thành viên trong gia đình kéo dài suốt 1 năm, cụ thể như sau:  

• Miễn phí 10 lần khám và tư vấn;  

• Miễn phí 10 lần khám răng và giảm 15% dịch vụ nha khoa tại MEDDENTAL;  

• Giảm 15% dịch vụ y tế phát sinh (áp dụng gần 2.500 danh mục, dịch vụ);  

Đặc biệt, trong tháng 12/2025, mua thẻ mới, người dân còn được hưởng ưu đãi cực lớn gồm: giảm 25% chi phí dịch vụ xét nghiệm; giảm 35% chi phí dịch vụ Chẩn đoán hình ảnh; giảm 50% chi phí dịch vụ MRI và CT (không tiêm thuốc). Chương trình áp dụng từ nay đến hết ngày 31/12/2025.  

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ 24/24h.