Đau bụng âm ỉ - triệu chứng quen thuộc nhưng lại cảnh báo bệnh lý bất thường 

Anh N.N.P. (35 tuổi, Hưng Yên) đột ngột xuất hiện tình trạng Đau bụng âm ỉ thỉnh thoảng quặn thành cơn vùng mạn sườn trái và hố chậu trái. Kèm theo đó là tình trạng đại tiện phân nát 3-4 lần. Anh P. đến Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC thực hiện thăm khám. 

Tại đây, bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định bệnh nhân thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.  

Trên hình ảnh siêu âm ổ bụng phát hiện hố chậu trái cạnh đại tràng xuống có cấu trúc hỗn hợp âm xung quanh thâm nhiễm mỡ kích thước 8x29mm. Giữa các quai ruột có ít dịch tự do dày 9mm. Cùng với đó, hình ảnh chụp CT ổ bụng cho thấy vị trí nằm cạnh đại tràng xuống có dải, đám thâm nhiễm nhẹ kích thước 5-15mm, không thấy tạo áp xe.  

Hình ảnh chụp CT ổ bụng cho thấy vị trí nằm cạnh đại tràng xuống có dải, đám thâm nhiễm nhẹ (Hình ảnh minh họa - Nguồn: Internet) 

Chẩn đoán xác định, bệnh nhân mắc tình trạng viêm bờm mỡ đại tràng xuống. Bác sĩ kê đơn điều trị ngoại trú và hẹn tái khám.  

Viêm bờm mỡ đại tràng - Bệnh lý ít biết, khó phân biệt với các bệnh lý đường tiêu hóa khác 

Theo ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC cho biết: “Viêm bờm mỡ ở đại tràng thường xuất hiện do bờm mỡ to và dài bị xoắn đột ngột. Tình trạng này sẽ gây thiếu máu cục bộ, từ đó dẫn đến hoại tử mỡ vô khuẩn và tắc tĩnh mạch do huyết khối. Đối với bờm mỡ bị xoắn từ từ sẽ gây viêm mạn tính và xuất hiện rất ít triệu chứng”.  

Bệnh viêm bờm mỡ đại tràng thường làm xuất hiện các cơn đau bụng vì các túi mỡ đại tràng ma sát với các cơ quan xung quanh. Đặc điểm của cơn đau này là thường khu trú tại vùng bụng dưới và giữa, bên trái đau nhiều hơn, đau thành từng đợt, đau âm ỉ đến dữ dội và tăng lên nếu dùng tay ấn vào thành bụng. Bên cạnh đó, khi kéo căng vùng bụng, ho hay hít thở sâu, mức độ đau cũng tăng lên. 

Đau bụng là triệu chứng điển hình của tình trạng viêm bờm mỡ đại tràng (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet) 

Ngoài ra, một số ít trường hợp bị viêm bờm mỡ đại tràng còn xuất hiện triệu chứng:  

• Buồn nôn; 

• Sốt; 

• Ăn không ngon miệng; 

• Tiêu chảy. 

Tuy nhiên, những triệu chứng này không điển hình và dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý đường tiêu hóa nên dễ bị bỏ qua. 

Bản thân bệnh viêm bờm mỡ đại tràng tương đối lành tính và hiếm gặp. Một số ít trường hợp có thể xảy ra các biến chứng như:  

• Lồng ruột; 

• Áp xe ruột; 

• Tắc ruột; 

• Dính ruột; 

• Viêm phúc mạc; 

• Tình trạng dây dính. 

Chẩn đoán hình ảnh - “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh lý viêm bờm mỡ đại tràng 

Bác sĩ Thành khẳng định: “Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán xác định bệnh lý viêm bờm mỡ đại tràng”, cụ thể như sau:  

• Cắt lớp vi tính ổ bụng có thuốc: Dấu hiệu kinh điển của viêm bờm mỡ đại tràng là một khối mỡ cạnh đại tràng hình bầu dục, kích thước 2-3 cm, có mật độ mỡ, kèm thành phúc mạc dày lên và mỡ quanh bờm mỡ bị viêm. Đôi khi thấy điểm tăng tỷ trọng trung tâm (central dot) trong bờm mỡ viêm, tương ứng với tĩnh mạch dẫn lưu bị huyết khối;  

• siêu âm bụng: Trên siêu âm bụng, bờm mỡ bị viêm xuất hiện dưới dạng một khối đặc, không xẹp khi ấn, tăng âm, hình bầu dục, có viền giảm âm nhẹ tại vị trí đau nhiều nhất. Khối mỡ viêm thường cố định vào đại tràng và đôi khi vào phúc mạc thành, không di động theo nhịp hít vào - thở ra. Siêu âm Doppler thường cho thấy không có dòng chảy máu trong bờm mỡ, trong khi mỡ viêm xung quanh lại có tăng tưới máu bình thường. 

Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán viêm bờm mỡ đại tràng  

Cùng với đó, bác sĩ đưa ra khuyến cáo để người dân có thể phòng ngừa sự xuất hiện của bệnh viêm bờm mỡ đại tràng: 

• Kiểm soát tốt cân nặng sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển của túi mỡ ngoài đại tràng. Vì khi lượng mỡ cao chính là cơ hội để hình thành túi mỡ bên ngoài; 

• Không ăn uống quá mức vì việc làm này khiến ruột già phải hoạt động liên tục để đào thải một lượng thức ăn lớn. Chẳng những thế, lượng thức ăn trong đại tràng còn có thể tạo áp lực lên niêm mạc làm thay đổi lưu lượng máu, từ đó tăng nguy cơ xuất hiện túi mỡ; 

• Tập thể dục đều đặn và vừa sức, ăn đủ bữa và không nên nhịn ăn. 

Nếu xuất hiện các dấu hiệu đau bụng khu trú kéo dài, đặc biệt là vùng hố chậu trái hoặc mạn sườn trái, người dân nên đến ngay cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Tiêu hóa để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.  

Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, giàu kinh nghiệm; trang bị hệ thống trang thiết bị hiện đại, đáp ứng chẩn đoán và điều trị hiệu quả các bệnh lý đường tiêu hóa nói chung và bệnh lý viêm bờm mỡ đại tràng nói riêng. 

Mọi nhu cầu về thăm khám và tư vấn sức khỏe, người dân vui lòng liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.