Bảo hiểm y tế - “lá chắn tài chính” cho người mắc bệnh mạn tính 

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 4 nhóm bệnh chính gồm tim mạch, ung thư, bệnh hô hấp và đái tháo đường chiếm 80% số ca tử vong do bệnh không lây nhiễm. 

Tại Việt Nam, mỗi năm ghi nhận khoảng 592.000 ca tử vong, trong đó hơn 84% do bệnh mạn tính. Tim mạch (25%), ung thư (13%), đái tháo đường (4%) và bệnh hô hấp mạn tính (4%) là 4 nhóm bệnh chiếm tỷ lệ tử vong cao nhất. 

Bệnh mạn tính kéo dài thời gian điều trị trở thành gánh nặng tài chính với người bệnh. Ảnh minh họa, nguồn Internet

Người mắc các bệnh lý mạn tính nếu không tuân thủ phác đồ điều trị, hoặc tái khám định kỳ có thể đối mặt với nhiều biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim, suy thận, xơ gan... Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ phác đồ theo dõi, điều trị và tái khám định kỳ suốt đời.  

Việc duy trì tái khám, chữa trị bệnh lý mạn tính kéo dài nhiều tháng, nhiều năm đã trở thành gánh nặng tài chính với người bệnh, khiến không ít trường hợp chủ quan, bỏ điều trị giữa chừng. Tuy nhiên, khi tham gia BHYT, người dân sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh mạn tính thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Với những ưu việt đem lại, BHYT trở thành “lá chắn tài chính” quan trọng giúp người bệnh giảm gánh nặng chi phí, duy trì điều trị kéo dài, từ đó góp phần nâng cao chất lượng cuộc.  

Danh mục các bệnh lý mạn tính được MEDLATEC quản lý theo đề án BHYT 

Với 30 năm hoạt động trong lĩnh vực y tế, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã xây dựng hệ thống quản lý bệnh mạn tính theo đề án chuyên biệt, dựa trên hướng dẫn và phác đồ chuẩn hóa của Bộ Y tế. 

Để giúp người dân tối ưu chi phí trong khám chữa bệnh, đặc biệt là các bệnh lý mạn tính, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC triển khai quản lý các bệnh mạn tính theo đề án BHYT như:  

• Viêm gan B; 
• Viêm gan C; 
• Tăng huyết áp (cao huyết áp); 
• Đái tháo đường (tiểu đường);  
• Basedow (cường giáp); 
• Hô hấp; 
• Loãng xương. 

Tùy theo từng bệnh lý, giai đoạn, người bệnh sẽ được thực hiện các danh mục xét nghiệm, kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để theo dõi trước - trong - sau điều trị tới tần suất kiểm tra định kỳ hàng tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng/ lần. Các danh mục kiểm tra theo từng bệnh lý cụ thể như sau: 

Chup X-quang là một trong những danh mục được BHYT thanh toán theo đề án quản lý bệnh loãng xương tại MEDLATEC

• Tăng huyết áp: theo dõi Ure, Creatinin, Glucose, đánh giá chức năng thận – tim mạch định kỳ. Chẩn đoán hình ảnh: Điện tâm đồ, chụp X-quang tim phổi thẳng, siêu âm tim, siêu âm ổ bụng. 
• đái tháo đường: Kiểm soát HbA1c, đường huyết, chức năng gan, chức năng thận để tầm soát biến chứng; Chẩn đoán hình ảnh (Điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm Doppler mạch, siêu âm ổ bụng, chụp X-quang tim phổi thẳng); Khám chuyên khoa (Răng, soi đáy mắt, khám bàn chân). 
• Viêm gan B: Đánh giá virus (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA), chức năng gan – thận (AST, ALT, GGT, Bilirubin, Albumin, Urê, Creatinine), và tổng phân tích máu - đông máu. Đồng thời tầm soát ung thư gan bằng AFP và kiểm tra hình ảnh bằng siêu âm ổ bụng, CT hoặc sinh thiết gan với các trường hợp trước điều trị và nghi ngờ K gan. 
• Viêm gan C: Xét nghiệm đánh giá chức năng gan - thận, đông máu và tình trạng viêm gan (AST, ALT, Bilirubin, Albumin, INR, Creatinine, công thức máu), tầm soát bệnh phối hợp (HIV, HBV), và tầm soát ung thư gan (AFP). HCV RNA và kiểu gen HCV giúp xác định mức độ hoạt động của virus và lựa chọn phác đồ điều trị. Siêu âm bụng, Fibroscan dùng để đánh giá mức độ xơ hóa gan và phát hiện sớm biến chứng. Phụ nữ tuổi sinh đẻ cần thử thai trước điều trị. 
• Basedow (cường giáp): Đánh giá mức độ cường giáp (FT3, FT4, TSH, TrAb), kiểm tra chức năng gan - thận - điện giải, đường máu, mỡ máu và phát hiện tác dụng phụ của thuốc. Siêu âm tuyến giáp, ECG, siêu âm tim, X-quang và siêu âm ổ bụng giúp đánh giá biến chứng tim mạch - chuyển hoá. Khám mắt và đo độ tập trung iod hỗ trợ chẩn đoán bệnh mắt và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. 
• Bệnh hô hấp: Các xét nghiệm sinh hóa (CRP, men gan, Ure, Creatinin, điện giải) giúp đánh giá viêm, chức năng gan thận và toàn trạng bệnh nhân. Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh – thăm dò chức năng (CT lồng ngực, X-quang, đo chức năng hô hấp, test hồi phục phế quản, SpO₂) xác định mức độ tổn thương phổi, đánh giá thông khí – trao đổi khí và phân tầng mức độ bệnh.  
• Loãng xương: Các xét nghiệm máu (TPT, VSS, CRP, ure, creatinin, men gan, glucose, HbA1C, canxi, ALP, hormon tuyến giáp) giúp đánh giá viêm, chức năng gan thận, rối loạn chuyển hóa và các nguyên nhân thứ phát gây loãng xương. X-quang và MRI cột sống phát hiện gãy xẹp đốt sống. Siêu âm tầm soát bệnh đi kèm, EC G và X-quang tim phổi đánh giá toàn trạng. Đo mật độ xương (T-score) là tiêu chuẩn chẩn đoán loãng xương và theo dõi đáp ứng điều trị. 

Ngoài ra, MEDLATEC tiếp nhận khám chữa bệnh BHYT với thẻ BHYT trên toàn quốc, người dẫn vẫn được hưởng đúng mức hưởng trên thẻ (80% - 95% - 100%) tùy theo đối tượng, từ đó giúp giảm đáng kể gánh nặng chi phí các danh mục xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm khám chuyên sâu. Người bệnh chỉ phải chi trả phần chênh lệch hoặc dịch vụ ngoài danh mục (nếu có). 

Theo bác sĩ chuyên khoa trực tiếp quản lý bệnh mạn tính của bệnh viện cho biết:“Khi quản lý các bệnh mạn tính, người bệnh được đánh giá toàn diện bằng hệ thống xét nghiệm - chẩn đoán hình ảnh hiện đại, từ đó bác sĩ kịp thời điều chỉnh phác đồ, giúp việc điều trị đạt hiệu quả cao và an toàn. Suốt quá trình theo dõi, quản lý sức khỏe, nhờ được BHYT chi trả theo đúng quy định, nhiều bệnh nhân quản lý bệnh mạn tính tại MEDLATEC đã tiết kiệm tới hàng chục triệu đồng mỗi năm. Qua đó giúp người bệnh duy trì theo dõi lâu dài với chi phí hợp lý, an tâm trong suốt quá trình điều trị và phòng ngừa biến chứng”. 

MEDLATEC - Địa chỉ tin cậy đồng hành trọn đời cùng người bệnh mạn tính 

Quy trình khám BHYT nhanh chóng, tiện lợi tại Hệ thống Y tế MEDLATEC

Thấu hiểu những mong muốn của người dân về cơ sở khám chữa bệnh uy tín, chất lượng, thủ tục nhanh gọn, thuận tiện; với bề dày 30 năm kinh nghiệm, Hệ thống Y tế MEDLATEC cam kết mang đến người dân địa chỉ tin cậy, chất lượng và hưởng trọn vẹn lợi ích, bởi những lý do cụ thể sau: 

• Đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa Nội tiết, Tim mạch, Gan mật, Hô hấp… đầu ngành trực tiếp thăm khám, tư vấn và cá thể hóa điều trị. 
• Hệ thống xét nghiệm hiện đại hàng đầu: Tiêu biểu như Trung tâm Xét nghiệm quy mô lớn, đạt chuẩn ISO 15189:2022 và CAP cho kết quả chẩn đoán chính xác, nhanh chóng, toàn diện.  
• Tối ưu chi phí theo các đề án quản lý bệnh mạn tính. 
• Quy trình, thủ tục khám chữa bệnh, thanh toán khép kín, khoa học, minh bạch mang đến sự an tâm, thuận tiện và nhanh chóng. 
• Phạm vi áp dụng rộng rãi giúp người dân dễ dàng lựa chọn cơ sở y tế gần nhất tại một trong các cơ sở sau: 

- Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC: 42-44 Nghĩa Dũng, phường Hồng Hà, TP. Hà Nội;  

- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, phường Tây Hồ, TP. Hà Nội;  

- Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Vĩnh Phúc: 119 Nguyễn Tất Thành, Khu dân cư số 2, phường Vĩnh Phúc, tỉnh Phú Thọ.  

Mọi thông tin tìm hiểu về quy trình BHYT tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ nhanh chóng và kịp thời.