1. Nội soi dạ dày là gì?

Nội soi là hình thức thăm khám cận lâm sàng có sự tham gia của hệ thống máy móc hiện đại. Dụng cụ của thủ thuật này bao gồm ống nội soi có gắn đèn và camera, bên cạnh đó còn là màn hình TV phản ánh hình ảnh trực quan do ống nội soi ghi lại bên trong cơ quan cần thăm khám.

Nội soi có thể được tiến hành ở nhiều cơ quan khác nhau, bao gồm nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, nội soi thực quản hay phế quản. Trong đó nội soi dạ dày (hay còn gọi là nội soi bao tử) là kỹ thuật đưa vào bên trong đường tiêu hóa một ống nội soi mềm giúp quan sát, kiểm tra các cơ quan như thực quản, dạ dày, hành tá tràng và tá tràng. Phương pháp này được đánh giá là khá an toàn, độ chính xác và hiệu quả thăm khám khá cao giúp phát hiện được những tổn thương hiện diện trong ống tiêu hóa mà nhiều khi những phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác không thể làm được.

Phương pháp nội soi dạ dày đường miệng

Trong quá trình nội soi, nếu phát hiện ra những bất thường thì bác sĩ có thể kết hợp sử dụng thêm những thiết bị đặc biệt để tiến hành sinh thiết, cắt polyp, lấy dị vật, cầm máu, thắt tĩnh mạch thực quản hay nong những phần bị hẹp.

Trước khi nội soi dạ dày thì người bệnh được yêu cầu cần phải nhịn ăn để dạ dày rỗng, sạch sẽ, có như vậy thiết bị nội soi mới không bị thức ăn hay các chất khác làm cản trở. 

2. Nội soi dạ dày có được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả hay không?

Căn cứ Khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm Y tế 2008 đã được sửa đổi và bổ sung vào năm 2014, những người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả những chi phí thăm khám như sau:

• Khám chữa bệnh, sinh con, khám thai định kỳ, phục hồi chức năng;
• Chuyển tuyến điều trị cho người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với những bệnh nhân đang trong tình trạng cấp cứu hoặc khi đang phải điều trị nội trú phải chuyển lên tuyến trên có điều kiện chuyên môn, kỹ thuật cao hơn.

Trong Phụ lục III thuộc Thông tư 13/2019/TT-BYT có sửa đổi và bổ sung những điều khoản của Thông tư số 39/2018/TT-BYT về việc quy định mức chi phí chi trả cho xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật bao gồm dịch vụ nội soi và các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh.

Như vậy phương pháp nội soi cũng nằm trong danh mục được bảo hiểm y tế chi trả. Mức chi trả của bảo hiểm y tế sẽ dựa theo quy định hiện hành của pháp luật, cụ thể như sau:

• Đối với trường hợp bệnh nhân khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được chi trả theo mức hưởng: 100%, 95%, 80% dựa theo từng đối tượng cụ thể. 
• Đối với trường hợp bệnh nhân khám chữa bệnh trái tuyến, mức hưởng bảo hiểm y tế được quy định như sau:

• Ở bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám và điều trị bệnh;
• Ở bệnh viện tuyến tỉnh là 100% đối với chi phí điều trị nội trú, tính trên phạm vi cả nước (tỷ lệ này trước 01/01/2021 là 60%);
• Ở bệnh viện tuyến trung ương chi phí điều trị nội trú sẽ là 40%.

Bệnh nhân nên tìm hiểu về giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế để được tối ưu chi phí khám chữa bệnh

Tuy nhiên mức bảo hiểm nêu trên chỉ được áp dụng đối với những bệnh nhân thăm khám chữa bệnh ở những bệnh viện công lập hoặc tại những cơ sở y tế, phòng khám, cơ sở khám chữa bệnh có áp dụng thanh toán Bảo hiểm Y tế.

3. Giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Theo quy định trong Phụ lục III, Thông tư 13/2019/TT-BYT, mức thanh toán cho dịch vụ nội soi tiêu hóa, trong đó bao gồm giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế đúng tuyến sẽ là:

• Nội soi dạ dày làm Clo test: bảo hiểm sẽ chi trả 294.000 đồng;
• Nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng không sinh thiết: bảo hiểm sẽ chi trả 244.000 đồng;
• Nội soi dạ dày, thực quản, tá tràng bao gồm sinh thiết: bảo hiểm sẽ chi trả 433.000 đồng (gồm cả chi phí test HP);
• Nội soi đại trực tràng ống mềm không sinh thiết: bảo hiểm sẽ chi trả 305.000 đồng; 
• Nội soi đại trực tràng ống mềm bao gồm cả sinh thiết: bảo hiểm sẽ chi trả 408.000 đồng; 
• Nội soi trực tràng không sinh thiết: bảo hiểm sẽ chi trả 189.000 đồng;
• Nội soi trực tràng có sinh thiết: bảo hiểm sẽ chi trả 291.000 đồng;
• Nội soi dạ dày can thiệp: bảo hiểm sẽ chi trả 728.000 đồng (chưa bao gồm dụng cụ cầm máu, thuốc cầm máu,...)

Các bác sĩ tại MEDLATEC đang thực hiện ca nội soi dạ dày cho bệnh nhân 

Bài viết trên đây đã giúp tổng hợp giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế. Để biết chính xác chi phí bảo hiểm sẽ chi trả cho một lần nội soi dạ dày thì tốt nhất là bạn nên liên hệ trước với cơ sở y tế hoặc bệnh viện mình đang có ý định thực hiện nội soi để tham khảo. Ngoài ra bệnh nhân cũng cần cung cấp rõ thông tin bảo hiểm y tế bản thân đang có là loại bảo hiểm nào (đúng tuyến hay trái tuyến) hay bảo hiểm thương mại thuộc hãng nào. Nhân viên tư vấn sẽ giúp người bệnh giải đáp rõ những thắc mắc về vấn đề chi trả bảo hiểm và mức chi phí được chi trả là bao nhiêu.

Nếu bạn cần được tư vấn và giải đáp chi tiết hơn về giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế thì có thể liên hệ ngay với MEDLATEC qua hotline 1900565656. Bảng giá dịch vụ nội soi cũng như giá các dịch vụ y tế khác đều được MEDLATEC niêm yết công khai, minh bạch với chi phí hợp lý. Ngoài ra MEDLATEC cũng hỗ trợ cho khách hàng làm các thủ tục liên quan đến thanh toán bảo lãnh viện phí và bảo hiểm y tế để giúp khách hàng được giảm bớt tối đa gánh nặng về chi phí khi đi thăm khám, chữa bệnh.