Tim đập nhanh, hồi hộp trống ngực… cảnh giác bệnh lý Basedow  

Thai phụ L.V.H.N. (28 tuổi, Hà Nội) đang thực hiện theo dõi thai kỳ tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân. Chị N. mang thai lần 2, song thai, 1 rau, 1 túi ối. 

Ở thời điểm thai 16 tuần 6 ngày, chị đến MEDLATEC Thanh Xuân thăm khám với triệu chứng Tim đập nhanh liên tục cả ngày, thỉnh thoảng có hồi hộp trống ngực.  

Theo kết quả thăm khám trước đó, thai kỳ lần này hoàn toàn khỏe mạnh, chưa phát hiện bất thường, dự kiến sinh vào ngày 02/07/2025. Xét nghiệm sàng lọc tiền sản giật quý I cho kết quả nguy cơ thấp. Tiền sử gia đình cũng không phát hiện gì đặc biệt.  

Bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng phục vụ chẩn đoán. Đáng chú ý, kết quả xét nghiệm cho thấy các chỉ số chức năng tuyến giáp có điểm bất thường, cụ thể là chỉ số TSH thấp dưới ngưỡng phát hiện và TSI tăng cao. 

Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân có những chỉ số bất thường  

Chẩn đoán xác định, thai phụ N. mắc Basedow trên nền song thai, ở thời điểm thai kỳ 16 tuần 6 ngày. Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc và theo dõi sức khỏe chặt chẽ. Hiện tại, ở tuần thai 32, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, không còn triệu chứng tim đập nhanh và hồi hộp trống ngực.  

Nguyên nhân và biểu hiện khi mắc Basedow ở phụ nữ mang thai  

Bệnh Basedow là một dạng cường giáp tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch tạo ra kháng thể kích thích tuyến giáp sản sinh quá mức hormone.  

Ở phụ nữ mang thai, những yếu tố sau có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh: 

• Hormon HCG tăng lên trong quá trình mang thai: Trong thời đầu của thai kỳ, em bé chưa hình thành tuyến giáp nên cơ thể mẹ sẽ tự động tăng cường hormone tuyến giáp để cung cấp cho em bé qua nhau thai. Quá trình này gây ra sự thay đổi của một số cơ quan của cơ thể mẹ và có thể gây ra bệnh bướu cổ basedow;
• Rối loạn hệ miễn dịch: Khi hệ miễn dịch rối loạn dẫn đến sự hoạt động quá mức của tuyến giáp gây ra bệnh Basedow. Bên cạnh đó, người bị rối loạn hệ thống miễn dịch như người bị viêm khớp dạng thấp hay bệnh tiểu đường type 1...  đều có nguy cơ gia tăng mắc bệnh Basedow ở phụ nữ mang thai;
• Do di truyền trong gia đình: Hơn 15% số ca bệnh Basedow là do di truyền từ các người thân trong gia đình, nhiễm trùng tuyến giáp. Nếu có sự nhiễm trùng nào đó xảy ra ở gần vị trí tuyến giáp sẽ gây tình trạng rối loạn tuyến giáp và làm tăng cường hormone gây cường giáp Basedow;
• Thừa iod: Hàm lượng iod quá cao trong cơ thể cũng gây kích thích sự tăng cường sản sinh hormon gây ra bệnh bướu cổ Basedow khi mang thai. 

Một số biểu hiện về bệnh Basedow thường gặp ở phụ nữ mang thai bao gồm:  

• Xuất hiện chứng nôn nghén nặng hơn bình thường;
• Giảm cân hoặc không tăng cân bất thường mặc dù chế độ dinh dưỡng không thay đổi nhiều;   
• Nhịp tim nhanh và thở nhanh, thở dốc; 

Tim đập nhanh và thở dốc là những dấu hiệu của bệnh Basedow ở phụ nữ mang thai. Ảnh minh họa 

• Luôn có cảm giác thèm ăn và ăn nhiều nhưng không tăng cân trong nhiều tháng;
• Tăng tiết mồ hôi và chịu nóng kém hơn trước khi mắc bệnh;
• Xuất hiện khối u ở cổ, sưng đau hoặc có biểu hiện lồi mắt;
• Lo âu, bồn chồn, mệt mỏi và khó ngủ; 
• Run và yếu cơ, người không có sức lực;
• Tăng huyết áp, mắt mờ, đau đầu, buồn nôn thường xuyên;
• Tuyến giáp thay đổi về kích thước to lên bất thường trong quá trình mang thai. 

Thai phụ mắc Basedow: Chớ liều tính mạng cả mẹ và con 

ThS.BS Nguyễn Quỳnh Xuân – Trưởng Chuyên khoa Nội tiết, Hệ thống Y tế MEDLATEC nhận định, may mắn cho trường hợp thai phụ nói trên được phát hiện và áp dụng các biện pháp điều trị kịp thời. Trên thực tế có những trường hợp phát hiện muộn hoặc không tuân thủ phác đồ điều trị, gây hậu quả nghiêm trọng như gây biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng cả mẹ và bé. 

Basedow là một trong hai nguyên nhân hàng đầu gây cường giáp trong thời gian mang thai, bên cạnh nguyên nhân gây nghén nặng do tăng tiết hCG (human chorionic gonadotropin) quá mức.  

Trên thực tế, cơn bão giáp gây nguy hiểm cho sức khỏe của thai phụ cũng như nguy cơ sảy thai cao. 

Bác sĩ Xuân đưa ra khuyến cáo, phụ nữ bị Basedow nếu đang điều trị thì phải điều trị khỏi, khi nào ngừng thuốc thì mới nên có thai. Nếu trong thời gian điều trị mà có thai thì phải gặp bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn và sử dụng thuốc hợp lý. Do bệnh này cần được theo dõi cẩn thận và điều chỉnh liều thuốc thường xuyên trong thời gian mang thai cho nên bạn cần phải tuân thủ theo khuyến cáo của bác sỹ về liều thuốc cũng như thời gian tái khám. Đặc biệt, thai phụ cần được sàng lọc các bệnh lý tuyến giáp trong 3 tháng đầu của thai kỳ. 

Phụ nữ mang thai mắc Basedow cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị. Ảnh minh họa 

Với đội ngũ chuyên gia, y bác sĩ đầu ngành cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, Hệ thống Y tế MEDLATEC đáp ứng chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả tình trạng bệnh lý Basedow nói riêng và bệnh lý nội tiết nói chung. Bên cạnh đó, MEDLATEC cũng là đơn vị uy tín được các mẹ bầu tin tưởng lựa chọn trong quản lý thai kỳ.  

Mọi nhu cầu tư vấn và thăm khám, chăm sóc sức khỏe, Quý khách hàng vui lòng liên hệ qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.