Không có tim thai có giữ được không? Cách xử trí an toàn

1. Không có tim thai có giữ được không?

Chưa ghi nhận hoạt động tim thai trên siêu âm không đồng nghĩa với việc thai chắc chắn đã ngừng phát triển. Khả năng tiếp tục thai kỳ cần được bác sĩ đánh giá dựa trên tuổi thai, kích thước túi thai và phôi, kết hợp với xét nghiệm beta-hCG và hình ảnh siêu âm cũng như diễn biến qua các lần kiểm tra.

1.1. Có thể tiếp tục theo dõi nếu thai còn quá nhỏ

Ở giai đoạn đầu thai kỳ, hoạt động tim thai có thể chưa được ghi nhận trên siêu âm nếu tuổi thai thực tế còn sớm hơn so với tuổi thai được tính theo ngày kinh cuối. Đặc biệt, tình trạng này dễ gặp ở chị em có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc rụng trứng muộn.

Vì vậy, nếu siêu âm chưa ghi nhận hoạt động của tim thai nhưng các đặc điểm của túi thai và kích thước phôi chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán thai ngừng phát triển, bác sĩ có thể chưa kết luận ngay mà chỉ định theo dõi và siêu âm lại sau khoảng thời gian phù hợp đánh giá sự phát triển của phôi và xác định tình trạng thai chính xác hơn.

Tuổi thai còn quá nhỏ có thể chưa thấy tim thai trên siêu âm

1.2. Không thể giữ nếu đã xác định thai ngừng phát triển

Nếu qua thăm khám và siêu âm, bác sĩ xác định thai đã ngừng phát triển dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán phù hợp, thai kỳ đó không thể tiếp tục phát triển bình thường. Khi đã có đủ cơ sở xác định thai ngừng phát triển, việc chờ đợi hoặc sử dụng các biện pháp nhằm “giữ thai” không thể làm hoạt động tim thai xuất hiện trở lại.

Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tư vấn phương án xử trí phù hợp dựa trên tuổi thai, tình trạng sức khỏe của người mẹ, các triệu chứng hiện tại và nguy cơ biến chứng. Người bệnh nên trao đổi kỹ với bác sĩ trước khi lựa chọn phương pháp xử trí và không tự ý sử dụng thuốc để giữ hoặc chấm dứt thai kỳ. 

2. Vì sao không thấy tim thai qua siêu âm?

Nếu đang băn khoăn không có tim thai có giữ được không, mẹ bầu cần lưu ý rằng chưa ghi nhận hoạt động tim thai trên siêu âm không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với thai ngừng phát triển. 

Siêu âm chưa ghi nhận hoạt động tim thai có thể do: 

2.1. Tuổi thai được tính chưa chính xác

Nhiều người tính tuổi thai dựa trên ngày đầu của kỳ kinh nguyệt cuối, trong khi thời điểm rụng trứng và thụ thai thực tế có thể khác nhau. Đặc biệt, ở phụ nữ có chu kỳ kinh không đều hoặc rụng trứng muộn, tuổi thai thực tế có thể nhỏ hơn so với tuổi thai tính theo ngày kinh cuối.

Khi đó, tại thời điểm siêu âm, thai có thể còn ở giai đoạn rất sớm nên chưa ghi nhận được hoạt động tim thai. Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm lại sau một khoảng thời gian phù hợp để đánh giá sự phát triển của phôi và xác định tình trạng thai.

2.2. Phương pháp siêu âm và chất lượng hình ảnh ảnh hưởng kết quả

Ở giai đoạn đầu thai kỳ, siêu âm đầu dò âm đạo thường giúp quan sát tử cung, túi thai và phôi rõ hơn so với siêu âm qua thành bụng, đặc biệt khi thai còn rất nhỏ. 

Chất lượng thiết bị, kỹ thuật thực hiện của bác sỹ, tư thế tử cung, vị trí của thai và một số đặc điểm cơ thể người mẹ có thể ảnh hưởng đến khả năng quan sát trên siêu âm. Vì vậy, nếu chưa ghi nhận hoạt động tim thai nhưng chưa đủ tiêu chuẩn để kết luận thai ngừng phát triển, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm lại sau một khoảng thời gian phù hợp.

Chất lượng thiết bị, kinh nghiệm của người siêu âm có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra tim thai

2.3. Thai phát triển chậm hoặc ngừng phát triển

Trong một số trường hợp, chưa ghi nhận hoạt động tim thai có thể liên quan đến việc phôi phát triển chậm hoặc thai đã ngừng phát triển. Tuy nhiên, chỉ dựa trên một lần siêu âm chưa thể kết luận tình trạng này, đặc biệt khi tuổi thai còn sớm hoặc chưa xác định chính xác thời điểm thụ thai.

Vì vậy, khi siêu âm chưa ghi nhận hoạt động tim thai, thai phụ không nên vội kết luận thai đã ngừng phát triển hay không thể giữ được. Thay vào đó, nên trao đổi với bác sĩ, thực hiện các kiểm tra cần thiết và tái siêu âm theo thời điểm được hướng dẫn để có đánh giá chính xác hơn.

3. Siêu âm không có tim thai nên làm gì?

Khi chưa thấy tim thai, mẹ bầu cần:

3.1. Giữ tinh thần ổn định

Lo lắng sau khi nhận kết quả siêu âm chưa ghi nhận hoạt động tim thai điều dễ hiểu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu thai kỳ. Tuy nhiên, mẹ bầu không nên quá áp lực về vấn đề này. Hãy trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ kết quả siêu âm, tuổi thai và kế hoạch theo dõi tiếp theo. Việc thực hiện đúng hướng dẫn và tái khám theo lịch hẹn sẽ giúp đánh giá chính xác hơn sự phát triển của thai.

3.2. Tái khám theo lịch hẹn

Nếu chưa ghi nhận hoạt động tim thai nhưng chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán thai ngừng phát triển, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm lại sau một khoảng thời gian phù hợp để đánh giá sự phát triển của túi thai, phôi và hoạt động tim thai.

Thai phụ nên tái khám đúng lịch hẹn và mang theo các kết quả siêu âm trước đó để bác sĩ có thể đối chiếu sự thay đổi theo thời gian, từ đó đưa ra đánh giá chính xác hơn về tình trạng thai. Không nên tự ý siêu âm quá sớm hoặc kết luận tình trạng thai chỉ dựa trên một lần kiểm tra.

Mẹ bầu cần tái khám theo lịch của bác sĩ để theo dõi tim thai

3.3. Thực hiện xét nghiệm khi được chỉ định

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm beta-hCG và theo dõi sự thay đổi của nồng độ hormone theo thời gian. Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ xem xét kết hợp với tuổi thai, triệu chứng và hình ảnh siêu âm, không nên tự diễn giải một chỉ số beta-hCG đơn lẻ để kết luận thai có đang phát triển bình thường hay không.

3.4. Không tự ý dùng thuốc để giữ thai hoặc đình chỉ thai

Khi lo lắng về việc không có tim thai có giữ được không, nhiều thai phụ đã tự tìm mua và sử dụng thuốc nội tiết, thuốc dưỡng thai hoặc các sản phẩm được quảng cáo là giúp “giữ thai”. Tuy nhiên, việc tự ý sử dụng thuốc khi chưa được bác sĩ đánh giá có thể không phù hợp và tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ. 

Ngược lại, nếu chưa đủ căn cứ xác định thai đã ngừng phát triển, thai phụ cũng không nên tự sử dụng thuốc hoặc áp dụng bất kỳ biện pháp nào để đình chỉ thai. Việc can thiệp quá sớm có thể dẫn đến quyết định không phù hợp khi thai vẫn còn khả năng tiếp tục phát triển.

Mọi quyết định dùng thuốc hoặc can thiệp cần dựa trên chẩn đoán và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

3.5. Thăm khám khi có dấu hiệu bất thường

Dù đang chờ tái khám hay đã được theo dõi thai kỳ, nếu có những dấu hiệu sau, mẹ bầu cần đi khám ngay: 

- Ra máu âm đạo nhiều kèm đau bụng dữ dội hoặc đau tăng dần

- Chóng mặt, mệt lả, da xanh tái, ngất.

- Đau bụng dữ dội, đau vai hoặc cảm giác choáng, đặc biệt khi chưa xác định chắc chắn vị trí thai trong tử cung.

Khi nhận kết quả siêu âm chưa ghi nhận hoạt động tim thai, thai phụ không nên vội kết luận thai đã ngừng phát triển hay lo lắng quá mức về việc “không có tim thai có giữ được không”. Thay vào đó, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa, thực hiện các kiểm tra cần thiết và tái khám đúng lịch hẹn để có đánh giá chính xác về tình trạng thai. 

Để chủ động chăm sóc thai kỳ toàn diện, mẹ bầu có thể liên hệ đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56.