Sản phụ trẻ mắc tình trạng thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung

Gần đây, chị T.T.P.A (20 tuổi, trú tại TP Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ để siêu âm thai định kỳ. Lúc này, thai nhi đang được 34 tuần 6 ngày. Sản phụ khỏe mạnh, không đau bụng, không ra máu…

Trước đó, chị P.A thường xuyên đến siêu âm thai định kỳ tại MEDLATEC vào các tuần thai 18 tuần 3 ngày, 21 tuần 6 ngày, 26 tuần 5 ngày, 30 tuần 3 ngày, 32 tuần 5 ngày. Sản phụ chỉ siêu âm thai, không thực hiện các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, tiền sản giật cũng như các xét nghiệm máu cơ bản. Ở các lần khám này, sản phụ đều được làm siêu âm 4D và không phát hiện bất thường.

Là người khám đầu vào, BSCKI. Dương Ngọc Vân - Chuyên khoa Sản, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ cho hay, sản phụ mang thai con đầu, tiền sử có mang gen Alpha Thalassemia và chưa phát hiện tăng huyết áp trước đó. 

Tại thời điểm thai 32 tuần, khi siêu âm thai thấy trọng lượng thai nhẹ hơn so với tuổi thai khoảng 1 tuần, tuy nhiên các chỉ số theo dõi về động mạch tử cung, động mạch não rốn bình thường, huyết áp thai phụ bình thường 130/80mmHg nên bác sĩ Vân khuyến cáo sản phụ chú ý các vấn đề về dinh dưỡng và hẹn siêu âm kiểm tra lại thai sau 2 tuần. 

Ở lần khám thai tuần thứ 34 này, khi khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện sản phụ tăng huyết áp 140/100mmHg nên chỉ định làm siêu âm thai Doppler.

Kết quả siêu âm phát hiện sản phụ khuyết tiền tâm trương động mạch tử cung hai bên và PI tăng

Quá trình siêu âm thai, BSCKI. Nguyễn Thị Bích Ngọc - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ cho biết, kết quả siêu âm thai Doppler có 1 thai nhi 34 tuần 6 ngày trong tử cung, tuy nhiên trọng lượng thai nhỏ hơn so với tuần thai và có dấu hiệu khuyết tiền tâm trương động mạch tử cung hai bên, kèm PI động mạch tử cung hai bên tăng trên bách phân vị thứ 95. Ước tính cân nặng của thai nhi chỉ khoảng 1.9kg, tương đương với một thai nhi bình thường ở tuần thai thứ 32.

Từ những bất thường ấy, các bác sĩ hội chẩn và chẩn đoán sản phụ bị tình trạng thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung. Sản phụ được xử trí chuyển Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám và điều trị.

Sau khi được tư vấn bởi đội ngũ bác sĩ tại MEDLATEC, sản phụ P.A đã đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương làm siêu âm và xét nghiệm. Các bác sĩ tại đây cũng có chẩn đoán tương tự như tại MEDLATEC, đó là sản phụ mắc tình trạng thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung, tăng huyết áp.

Chỉ 1 ngày sau đó, sản phụ được chỉ định mổ sinh, cân nặng con là 1.9kg. Sau sinh, trẻ được theo dõi trong lồng kính 1 ngày rồi cho ghép mẹ.

Hồi cứu 1 tháng sau sinh, trẻ ăn ngủ được, bú tốt, cân nặng sau 1 tháng là 3.2kg, tức tăng 1.3kg.

Như vậy, nhờ siêu âm theo dõi thai định kỳ tại MEDLATEC, sản phụ đã được phát hiện sớm bất thường của thai nhi và có phương án xử trí kịp thời, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé. Điều này là vô cùng quý giá với một sản phụ trẻ và có nhiều yếu tố nguy cơ như: tăng huyết áp, nguy cơ tiền sản giật, mang gen Alpha Thalassemia, tuần hoàn tử cung - nhau thai không đảm bảo, thai nhẹ cân…

Thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung nguy hiểm như thế nào?

Theo BSCKI. Nguyễn Thị Bích Ngọc, thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung hay còn gọi là thai chậm tăng trưởng trong tử cung (FGR: Fetal Growth Restriction), đây là những thai có cân nặng ước tính hoặc chu vi vòng bụng dưới bách phân vị thứ 10 so với tuần tuổi thai.

Hiểu một cách đơn giản, đây là tình trạng bào thai bị kém phát triển ngay khi còn nằm trong bụng mẹ, có kích thước và trọng lượng nhỏ hơn so với cân nặng dự kiến của tuổi thai. 

Thai nhi phát triển chậm sẽ gặp nhiều vấn đề về sức khỏe trong cả giai đoạn bào thai, khi sinh và sau sinh. Điển hình là những hậu quả khó lường như:

• Bé sơ sinh còi nhỏ, cân nặng không đạt chuẩn;
• Trẻ khó sinh thường do không đủ tạo áp lực ở vùng âm đạo;
• Trẻ bị suy hô hấp do thiếu oxy;
• Trẻ bị tình trạng hạ đường huyết khi sinh;
• Trẻ dễ bị nhiễm trùng sơ sinh do khả năng đề kháng kém;
• Trẻ có thể ra phân su sớm và bị hít phải phân su trong quá trình trở dạ và sinh con của người mẹ, sau này dễ mắc bệnh về phổi, hô hấp;
• Trẻ bị hội chứng đa hồng cầu;
• Nghiêm trọng hơn là có thể thai chết lưu hoặc nếu sinh ra cũng không được bình thường và gặp rất nhiều vấn đề về sức khỏe cũng như sự phát triển về sau như: chậm phát triển chiều cao, dậy thì sớm, rối loạn chuyển hóa gây đái tháo đường, tổn thương thận, tổn thương nội mạc mạch máu.

Khám thai định kỳ - Điều kiện cần thiết theo dõi sự phát triển của thai nhi

Hiện FGR vẫn là một vấn đề sản khoa phức tạp với các tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau, tỷ lệ chẩn đoán sớm thấp, dự phòng còn rất nhiều hạn chế. Do đó, việc chẩn đoán sớm và lựa chọn thời điểm chấm dứt thai kỳ phù hợp là rất quan trọng.

BSCKI. Nguyễn Thị Bích Ngọc chia sẻ, các bác sĩ lựa chọn chấm dứt thai ở tuần thứ 35 cho sản phụ P.A là hoàn toàn hợp lý, bởi nếu giữ trong bụng mẹ lâu hơn thai nhi có thể tiến triển nặng hơn, thậm chí chết lưu khi người mẹ có nhiều yếu tố nguy cơ và tuần hoàn tử cung - nhau thai không đảm bảo. Bên cạnh đó, thai hơn 35 tuần đã trưởng thành phổi, khả năng nuôi dưỡng sau ra đời cao hơn so với ở trong bụng mẹ.

Bác sĩ Ngọc cũng khuyến cáo, để biết được thai nhi có phát triển bình thường hoặc chậm tăng trưởng hay không thì mẹ bầu cần phải được khám thai định kỳ. Việc quản lý thai kỳ tại một cơ sở y tế có chất lượng chuyên môn cao, dịch vụ tốt giúp mẹ bầu an tâm trong suốt quá trình mang thai.

MEDLATEC được nhiều mẹ bầu tin tưởng, lựa chọn thăm khám thai định kỳ. Ảnh minh họa

Với lịch sử 30 năm hình thành và phát triển, Hệ thống Y tế MEDLATEC tự hào là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam được hàng ngàn mẹ bầu an tâm, tin tưởng lựa chọn làm nơi quản lý và thăm khám thai định kỳ.

MEDLATEC tiên phong cả nước áp dụng song hành hai tiêu chuẩn xét nghiệm quốc tế CAP (Mỹ) và ISO 15189:2022; giải thưởng Thương hiệu Quốc gia Việt Nam năm 2024.

Không chỉ vậy, đơn vị cũng quy tụ đội ngũ chuyên gia, y bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm về lĩnh vực Sản khoa, cùng với đó là hệ thống máy móc, kỹ thuật tiên tiến giúp cho việc phát hiện sớm những bất thường của thai nhi ngay từ trong bụng mẹ. 

Cơ sở vật chất tiện nghi, được đầu tư hiện đại mang đến cho khách hàng sự thoải mái, hài lòng khi đến khám. Nhân viên y tế nhiệt tình, chu đáo. Mọi thông tin khách hàng đều được bảo mật…

Nếu có thắc mắc hay cần tìm hiểu thông tin, mẹ bầu vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ, tư vấn.