Dấu hiệu bất thường cảnh báo bệnh giang mai 

Cảnh giác khi “cậu nhỏ” xuất hiện dấu hiệu bất thường. Ảnh minh hoạ 

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận nam bệnh nhân 22 tuổi, đến khám do xuất hiện vết loét ở bộ phận sinh dục.  

Khai thác bệnh sử được biết, 1 tháng trước khi vào viện, bệnh nhân có quan hệ tình dục không an toàn. Một tuần sau xuất hiện vết loét vùng sinh dục, không ngứa, không đau, không sốt, không tiết dịch niệu đạo, không tiểu buốt, không tiểu dắt.  

Bệnh nhân đã từng đi khám và xét nghiệm tại cơ sở y tế khác, kết quả ban đầu cho thấy RPR, TPHA âm tính; HSV IgM âm tính ; HSV IgG dương tính; lậu, cChlamydia âm tính. Sau đó, bác sĩ chỉ định uống cefixime 400mg/ngày trong 3 ngày, bôi Fucidin, vết loét có khô. Tuy nhiên, 3 ngày gần đây loét tái phát, nên bệnh nhân quyết định đến MEDLATEC thăm khám.  

Tại MEDLATEC, qua thăm khám và hỏi bệnh, bác sĩ ghi nhận: bệnh nhân có hội chứng loét sinh dục với vết loét tại quy đầu, hình tròn, ranh giới rõ, bề mặt phẳng, màu đỏ tươi, nền cứng. Các hội chứng khác như tiết dịch niệu đạo, nhiễm trùng và thiếu máu đều âm tính.  

Kết quả xét nghiệm cho thấy:   

• HSV IgG > 30 (dương tính)
• RPR: dương tính
• TPHA: dương tính 

Dựa vào kết quả trên, bệnh nhân được chẩn đoán mắc giang mai giai đoạn 1. 

Những giai đoạn tiến triển của bệnh giang mai nhất định phải biết để phát hiện, điều trị hiệu quả 

Theo ThS.BS. Trần Thị Thu - Chuyên khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, bệnh giang mai tiến triển qua 3 giai đoạn:  

Giai đoạn 1: Từ khi phơi nhiễm đến khi xuất hiện vết loét (1 tháng đầu). 

Ở giai đoạn này, vết loét giang mai có thể tự lành ngay cả khi không được điều trị. Tuy nhiên, đây chính là thời điểm xoắn khuẩn Treponema pallidum xâm nhập vào máu, lan tỏa khắp cơ thể và tiến triển thành giang mai giai đoạn 2. 

Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm khá khó khăn do kháng thể đặc hiệu chưa hình thành trong máu; phương pháp chẩn đoán khả thi chủ yếu là xét nghiệm trực tiếp tìm vi khuẩn từ vết loét. 

Điều trị giang mai giai đoạn 1 cho kết quả rất tốt, không để lại di chứng, chỉ cần tiêm một liều duy nhất.  

Bác sĩ Thu cho hay, đối với xét nghiệm huyết thanh học (RPR/TPHA): Trong 2 tuần đầu sau nhiễm thường âm tính. Từ tuần 3 - 4, khoảng 45% trường hợp dương tính. Sau 4 tuần, tỷ lệ dương tính đạt khoảng 90%. 

Ở thời điểm này mới có thể chỉ định làm xét nghiệm TPHA kết hợp với RPR. 

TPHA: là xét nghiệm đặc hiệu, có giá trị chẩn đoán xác định giang mai. Một khi dương tính thì coi như chắc chắn có bệnh. Tuy nhiên, do kháng thể đặc hiệu tồn tại suốt đời nên TPHA không có giá trị theo dõi hiệu quả điều trị. 

RPR: là xét nghiệm không đặc hiệu, giúp phát hiện phản ứng miễn dịch không đặc hiệu của cơ thể. RPR được dùng để xác định bệnh ở giai đoạn sớm và đặc biệt hữu ích trong theo dõi điều trị. Nếu điều trị đúng và thành công, hiệu giá RPR sẽ giảm dần và có thể trở về âm tính, phản ánh việc cơ thể đã kiểm soát được tác nhân và không còn huy động các phản ứng miễn dịch không đặc hiệu. 

Do đó, trong thực hành lâm sàng, luôn phối hợp TPHA và RPR để vừa chẩn đoán xác định, vừa theo dõi đáp ứng điều trị bệnh giang mai. 

Các giai đoạn phát triển của bệnh giang mai. Ảnh minh hoạ 

Giai đoạn 2: Xuất hiện đào ban trên da.  

Khi không điều trị, tổn thương có thể mất đi nhưng cũng có những trường hợp đào ban không mất đi mà thẫm màu trở lại tạo lại những vết sẩn, mọc ở toàn thân đặc biệt là vùng ngực, lưng và bụng. 

Giai đoạn 3: Bắt đầu từ năm thứ 3 trở đi, xoắn khuẩn khu trú trong hạch thần kinh, trong cơ, xương tạo nên các ổ hoại tử nhuyễn gọi là gôm giang mai. 

Ở giai đoạn này xét nghiệm không tìm được xoắn khuẩn trong máu, do xoắn khuẩn đang trú trong gôm giang mai, điều trị ít hiệu quả. Lúc này phải phối hợp ngoại khoa phẫu thuật lấy gôm ra, kết hợp điều trị kháng sinh tối thiểu 4 tuần. 

Bác sĩ Thu khuyến cáo, khi mắc giang mai, người bệnh có nguy cơ đồng nhiễm với các tác nhân khác như HIV, HBV, HCV… Vì vậy, cần làm xét nghiệm bổ sung để xác định tình trạng đồng nhiễm, đồng thời tái khám để thực hiện các xét nghiệm kiểm tra toàn diện những bệnh lây truyền qua đường tình dục (bao gồm 12 tác nhân thường gặp) nhằm đảm bảo an toàn và tránh bỏ sót bệnh. 

Bên cạnh đó, việc điều trị cần thực hiện cho cả bạn tình để loại trừ hoàn toàn nguồn lây. Nếu không điều trị dứt điểm, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, giang mai có thể lây truyền sang thai nhi, gây giang mai bẩm sinh với nhiều hậu quả nghiêm trọng. 

Xét nghiệm sàng lọc giang mai hiện nay cũng được khuyến cáo, thậm chí có thể trở thành xét nghiệm bắt buộc trong khám tiền hôn nhân và trước sinh nhằm bảo vệ sức khỏe sinh sản và chất lượng giống nòi. 

Lý do lựa chọn khám, điều trị bệnh xã hội tại MEDLATEC 

MEDLATEC địa chỉ chẩn đoán chính xác, điều trị dứt điểm bệnh lý lây truyền qua đường tình dục 

Với thế mạnh gần 30 năm kinh nghiệm, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ Sản phụ khoa, Nam khoa hàng đầu ngành, MEDLATEC là địa chỉ chẩn đoán chính xác, điều trị dứt điểm bệnh lý lây truyền qua đường tình dục với những ưu điểm vượt trội:  

• Xét nghiệm chuyên sâu, kết quả nhanh chóng: Các xét nghiệm test nhanh giang mai, RPR, TPHA, giúp phát hiện và theo dõi bệnh giang mai, hỗ trợ chẩn đoán chính xác theo từng giai đoạn bệnh.
• Phác đồ điều trị rõ ràng - Theo dõi sát sao: Người bệnh được thăm khám và điều trị trực tiếp bởi bác sĩ chuyên khoa. Trường hợp phát hiện sớm có thể đáp ứng tốt với thuốc và cải thiện triệu chứng rõ rệt sau 1 - 2 tuần.
• Không gian khám riêng tư, thông tin và kết quả bảo mật tuyệt đối theo quy định của Bộ Y tế.
• Quy trình khép kín - Không chờ đợi lâu - Khám và có hướng điều trị trong cùng buổi. 

Đặc biệt, khách hàng sở hữu Thẻ 555 khi khám và điều trị tại hệ thống MEDLATEC sẽ được: 

• Miễn phí 10 lượt khám đầu vào 
• Miễn phí 10 lần khám răng tại MEDENTAL   
• Giảm 15% cho gần 2.500 danh mục dịch vụ y tế tại MEDLATEC   
• Giảm 15% dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi   
• Giảm 15% dịch vụ Nha khoa tại MEDENTAL   
• Giảm 15% chi phí các dịch vụ phát sinh (áp dụng theo danh mục gần 2.500 dịch vụ kỹ thuật thuộc hệ thống) 

Thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, giải đáp.