1. Trĩ nội, trĩ ngoại là gì?

Để tránh nhận diện sai bệnh lý mắc phải, trước hết bạn cần hiểu rõ Trĩ nội, trĩ ngoại là gì.

1.1. Khái niệm bệnh trĩ, trĩ nội và trĩ ngoại

Bình thường, các đám rối tĩnh mạch ở vùng hậu môn - trực tràng giúp duy trì đệm mạch hỗ trợ chức năng đóng kín hậu môn. Khi các đám rối này giãn quá mức, sẽ hình thành búi trĩ. Nếu hậu môn phải chịu áp lực trong thời gian dài do táo bón, ngồi lâu, mang thai,... thì chúng sẽ phình to và hình thành búi trĩ. Như vậy, hiểu đơn giản, trĩ chính là các búi được hình thành do tĩnh mạch ở vùng hậu môn - trực tràng bị giãn ra quá mức. 

Các yếu tố sau dễ thúc đẩy sự xuất hiện của búi trĩ:

• Táo bón kéo dài khiến người bệnh rặn mạnh, làm tăng áp lực lên tĩnh mạch vùng hậu môn. 
• Ngồi hoặc đứng quá lâu khiến máu không lưu thông tốt ở vùng hậu môn, lâu dần làm giãn tĩnh mạch, gây ra trĩ nội và trĩ ngoại.
• Chế độ ăn uống thường xuyên thiếu chất xơ, uống ít nước, khiến phân khô và phải rặn mạnh khi đi ngoài. 
• Mang thai làm tăng áp lực ổ bụng kết hợp với sự thay đổi nội tiết tố ở giai đoạn này khiến tĩnh mạch hậu môn bị giãn. 
• Quá trình rặn đẻ khi sinh thường hoặc táo bón hậu sản.
• Thừa cân, béo phì làm máu khó lưu thông, tăng áp lực ổ bụng.

Trĩ được phân loại thành 3 loại chính: trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp. Trong đó:

• Trĩ nội là búi trĩ hình thành bên trong ống hậu môn, phía trên đường lược. Do hình thành ở vị trí này nên giai đoạn đầu trĩ nội thường không gây đau, chỉ khi búi trĩ sa ra ngoài người bệnh mới phát hiện ra.
• Trĩ ngoại là búi trĩ hình thành ở bên ngoài rìa hậu môn, bên dưới đường lược. Vị trí này khiến cho trĩ ngoại dễ gây đau, nhất là khi ngồi lâu hoặc đi đại tiện.
• Trĩ hỗn hợp là sự kết hợp của trĩ nội và trĩ ngoại, các búi trĩ hình thành bên trong và bên ngoài hậu môn, nối liền với nhau thành khối lớn. Loại trĩ này gây ra nhiều triệu chứng khó chịu như: đau rát, sưng, chảy máu, có thể gây nghẹt búi trĩ, viêm loét hoặc nhiễm trùng hậu môn.

Hình ảnh giúp hình dung về vị trí xuất hiện của búi trĩ nội, trĩ ngoại

1.2. Cách phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại

Khi đã hiểu được trĩ nội, trĩ ngoại là gì, bạn có thể phân biệt hai loại bệnh trĩ này qua một số khía cạnh sau:

2. Cách chẩn đoán, điều trị trĩ nội và trĩ ngoại là gì?

Để xác định chính xác loại bệnh trĩ mà người bệnh mắc phải và đưa ra phác đồ điều trị cụ thể, bác sĩ cần:

2.1. Chẩn đoán

Người bệnh sẽ được bác sĩ thăm khám hậu môn bằng tay để xác định loại trĩ mắc phải, kích thước, mức độ sưng viêm, chảy máu hoặc tổn thương. Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện nội soi hậu môn - trực tràng. 

Hình ảnh thu được từ quá trình nội soi cung cấp thông tin để bác sĩ xác định trĩ nội, trĩ ngoại hay trĩ hỗn hợp. Cũng nhờ hình ảnh này mà bác sĩ loại trừ được các bệnh lý khác như polyp, nứt kẽ hậu môn, ung thư trực tràng.

Nội soi hậu môn - trực tràng là một trong những phương pháp chẩn đoán trĩ

3.2. Điều trị

Tùy vào kết quả thu được từ quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ cho người bệnh biết phương án điều trị trĩ nội, trĩ ngoại là gì. Các phương pháp điều trị thường được bác sĩ chỉ định gồm: 

2.2.1. Điều trị nội khoa 

Đối với bệnh trĩ mức độ nhẹ, việc điều trị chủ yếu nhằm giảm triệu chứng và ngăn không cho búi trĩ phát triển nặng hơn. Trường hợp này, người bệnh thường được bác sĩ kê đơn: 

• Thuốc bôi và thuốc đặt hậu môn: Giảm sưng, đau, ngứa và viêm búi trĩ.
• Thuốc uống: Tăng độ bền thành mạch, giúp quá trình lưu thông máu được cải thiện.

Ngoài ra, người bệnh cũng cần điều chỉnh chế độ ăn và vận động - nguyên nhân hình thành búi trĩ. Bệnh nhân trĩ cần ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ ít nhất 2 lít nước/ngày. Hàng ngày, người bệnh không nên ngồi quá lâu một chỗ mà cần đứng dậy thường xuyên để giảm áp lực lên hậu môn, tập luyện thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, yoga,...

2.2.2. Can thiệp thủ thuật

Trường hợp bệnh nhân bị trĩ đã điều trị nội khoa không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định một số thủ thuật ít xâm lấn giúp búi trĩ teo nhỏ dần như:

• Thắt búi trĩ bằng vòng cao su.
• Chích xơ búi trĩ.

2.2.3. Phẫu thuật cắt trĩ 

Nếu búi trĩ đã sa ra ngoài, chảy máu nhiều hoặc hoại tử, người bệnh thường sẽ được tư vấn phẫu thuật cắt búi trĩ bằng một số kỹ thuật như:

• Cắt trĩ Milligan-Morgan.
• Cắt trĩ Longo.
• Cắt búi trĩ bằng laser.

Việc lựa chọn kỹ thuật cắt trĩ sẽ được cân nhắc dựa trên mức độ bệnh, thể trạng và nhu cầu của người bệnh.

Ca phẫu thuật cắt trĩ được thực hiện tại MEDLATEC

3. Biện pháp phòng ngừa trĩ nội và trĩ ngoại tái phát

Trĩ là bệnh lý dễ tái phát. Vì thế, người bệnh cần biết được nguyên nhân gây nên trĩ nội, trĩ ngoại là gì từ đó thực hiện các biện pháp phòng ngừa nguy cơ gây tái phát trĩ. 

Cụ thể, để quá trình phòng ngừa tái phát bệnh trĩ đạt hiệu quả tối ưu, bệnh nhân cần: 

• Ăn nhiều rau xanh, ngũ cốc, trái cây tươi, tránh ăn đồ cay nóng, tránh dùng nhiều cà phê hoặc bia rượu đồng thời đảm bảo uống đủ 2 - 2.5 lít nước/ngày.
• Không ngồi hoặc đứng quá lâu mà hãy vận động nhẹ sau 1 - 2 giờ làm việc.
• Không rặn mạnh khi đi đại tiện.
• Giữ vệ sinh vùng hậu môn luôn sạch sẽ và khô thoáng.
• Duy trì cân nặng hợp lý và luyện tập thể dục đều đặn để kiểm soát cân nặng, tránh tăng áp lực lên hậu môn - trực tràng.

Hy vọng những chia sẻ trên đây đã giúp bạn biết được điểm khác nhau giữa trĩ nội, trĩ ngoại là gì. 

Nếu xuất hiện các biểu hiện như: thường xuyên chảy máu khi đi đại tiện, hậu môn sưng và đau rát, búi trĩ sa ra ngoài,... quý khách hàng có thể liên hệ ngay Hotline 1900 56 56 56, đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC để được chẩn đoán đúng và điều trị ngăn chặn kịp thời trước khi bệnh tiến triển nặng.