1. Vòi trứng thông hạn chế có làm IUI được không?

Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trong đó tinh trùng đã được lọc rửa và chọn lọc sẽ được đưa trực tiếp vào buồng tử cung vào thời điểm rụng trứng. Điều này giúp tinh trùng rút ngắn quãng đường di chuyển, từ đó tăng khả năng gặp trứng. 

Vòi trứng, còn gọi là ống dẫn trứng, là bộ phận dẫn trứng từ buồng trứng đến tử cung. Đây là nơi trứng gặp tinh trùng để xảy ra quá trình thụ tinh, sau đó phôi sẽ di chuyển về tử cung để làm tổ. Vòi trứng thông hạn chế là tình trạng vòi trứng vẫn còn đường lưu thông nhưng lòng ống bị hẹp hoặc cản trở một phần, khiến quá trình di chuyển của trứng hoặc tinh trùng gặp khó khăn.

Vậy vòi trứng thông hạn chế có làm IUI được không? Dù vòi trứng chỉ thông hạn chế, IUI vẫn có thể được áp dụng, nhưng khả năng thành công thường thấp hơn so với vòi trứng thông hoàn chỉnh và cần đánh giá kỹ lưỡng trước khi thực hiện.

Vòi trứng thông hạn chế có làm IUI được không là băn khoăn của nhiều cặp đôi

Nguyên tắc của IUI là đưa tinh trùng đã được lọc rửa trực tiếp vào tử cung để rút ngắn quãng đường di chuyển của tinh trùng. Tuy vậy, quá trình thụ tinh vẫn diễn ra trong Vòi trứng, sau đó phôi cần di chuyển về tử cung để làm tổ. Vì thế, ít nhất một vòi trứng cần thông và hoạt động tương đối tốt thì IUI mới có khả năng mang lại kết quả. Với trường hợp vòi trứng chỉ thông một phần, hiệu quả của IUI thường giảm do tinh trùng gặp trở ngại trong việc tiếp cận trứng, đồng thời phôi khó di chuyển về tử cung.

Tuy nhiên, vòi trứng chỉ thông một phần không phải là chống chỉ định tuyệt đối để tiến hành IUI, mặc dù hiệu quả thường kém hơn so với vòi trứng thông hoàn toàn. Một điều cần lưu ý là khi vòi trứng thông hạn chế, nguy cơ xảy ra thai ngoài tử cung cũng cao hơn. Nguyên nhân là phôi có thể làm tổ ngay tại vòi trứng thay vì di chuyển về tử cung, vì vậy thai kỳ sau IUI cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa.

2. Điều kiện thực hiện IUI khi vòi trứng thông hạn chế

Trong trường hợp vòi trứng thông hạn chế, phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) vẫn có thể được cân nhắc nếu đáp ứng một số điều kiện nhất định nhằm đảm bảo hiệu quả và hạn chế rủi ro:

Tình trạng vòi trứng (yếu tố quyết định)

Ít nhất một bên vòi trứng cần còn thông (dù tốc độ thuốc qua vòi trứng chậm hơn bình thường) và vòi trứng không nên có tình trạng ứ dịch hoặc giãn.

Tình trạng vòi trứng là một trong các yếu tố quyết định đến việc có làm IUI được không

Chức năng buồng trứng và rụng trứng

Để thành công, buồng trứng phải có dự trữ trứng đủ và đáp ứng với thuốc kích thích, giúp hình thành 1 - 2 nang noãn đạt chuẩn. Ngoài ra, bác sĩ phải xác định chính xác thời điểm rụng trứng để tiến hành bơm tinh trùng vào thời điểm thích hợp.

Chất lượng tinh trùng

Sau khi được xử lý tại phòng Lab, mẫu tinh trùng cần đạt tiêu chuẩn tối thiểu. Thông thường, số lượng tinh trùng di động sau lọc rửa nên đạt ít nhất từ 3 -5 triệu, cũng như tỷ lệ tinh trùng di động đạt trên 90% và nếu trên 5 triệu thì khả năng thành công sẽ cao hơn.

Môi trường tử cung thuận lợi

Tử cung cần sạch và không có các bất thường như polyp lớn, u xơ dưới niêm hoặc viêm niêm mạc tử cung. Trường hợp lạc nội mạc tử cung nếu có cũng không nên ở mức độ nặng gây dính hoặc làm biến dạng cấu trúc vùng chậu.

Đánh giá tổng thể trước khi thực hiện

Việc thực hiện IUI khi vòi trứng thông hạn chế cần được cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố như độ tuổi của người vợ, thời gian hiếm muộn và tiền sử phẫu thuật vùng chậu. Nếu thời gian mong con kéo dài hoặc các yếu tố khác không thuận lợi, bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

3. Với vòi trứng chỉ thông hạn chế, nên lựa chọn IUI hay IVF?

Việc lựa chọn giữa IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung) và IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) khi vòi trứng thông hạn chế cần cân nhắc giữa nhiều yếu tố:

Trường hợp có thể ưu tiên IUI

IUI thường được cân nhắc trước trong những trường hợp nhẹ vì đây là phương pháp đơn giản và chi phí thấp. Phương pháp này có thể phù hợp khi:

• Chỉ một bên vòi trứng thông hạn chế, bên còn lại vẫn thông tốt;
• Người vợ dưới 35 tuổi, dự trữ buồng trứng còn tốt;
• Thời gian mong con chưa quá dài và chưa từng điều trị hiếm muộn trước đó;
• Muốn bắt đầu với phương pháp ít xâm lấn và chi phí thấp.

Trường hợp nên cân nhắc IVF

IVF thường được khuyến cáo khi tình trạng vòi trứng ảnh hưởng nhiều đến khả năng thụ thai. Các trường hợp nên chuyển sang IVF gồm:

• Cả hai vòi trứng đều thông hạn chế hoặc có dấu hiệu ứ dịch;
• Đã thực hiện 3 chu kỳ IUI nhưng chưa có thai;
• Có thêm các yếu tố khác như tuổi mẹ trên 35, tinh trùng yếu hoặc Lạc nội mạc tử cung nặng;
• Muốn tăng cơ hội thành công nhanh hơn, vì IVF thường có tỷ lệ thành công cao hơn IUI.

IVF thường được chỉ định trong trường hợp nặng 

Như vậy, vòi trứng thông hạn chế có làm IUI được không còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương của vòi trứng cũng như nhiều yếu tố khác. Trong một số trường hợp nhẹ, khi ít nhất một vòi trứng vẫn còn thông và hoạt động tương đối tốt, phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) vẫn có thể được cân nhắc để tăng cơ hội mang thai. Tuy nhiên, nếu vòi trứng tổn thương nặng, có ứ dịch hoặc đã thất bại với nhiều chu kỳ IUI, bác sĩ có thể tư vấn chuyển sang thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để đạt hiệu quả cao hơn. Nếu chị em có thêm thắc mắc liên quan cần giải đáp hoặc có nhu cầu thăm khám sức khỏe sinh sản, vui lòng liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời, nhanh chóng.