1. Các biến chứng sau khi cắt polyp dạ dày thường gặp và mức độ nguy hiểm

Nhận diện sớm các biến chứng sau khi cắt polyp dạ dày đóng vai trò vô cùng quan trọng, nhờ đó người bệnh có thể phát hiện kịp thời những bất thường để can thiệp y tế sớm, tránh đe dọa đến tính mạng. Dưới đây là những sự cố y khoa có thể phát sinh sau quá trình can thiệp nội soi:

Chảy máu tại vị trí cắt polyp

Chảy máu là biến cố phổ biến nhất sau khi loại bỏ khối polyp. Tình trạng này có thể xảy ra ngay trong quá trình thực hiện thủ thuật (chảy máu sớm) hoặc xuất hiện sau vài ngày đến 2 tuần (chảy máu muộn). Nguyên nhân thường do lớp vảy mài tại chân vết cắt bị bong sớm, nồng độ axit dạ dày cao kích ứng vết thương hoặc do người bệnh vận động mạnh, ăn thực phẩm cứng quá sớm.

Thủng dạ dày

Thủng thành dạ dày là sự cố nghiêm trọng dù tỷ lệ xảy ra rất thấp. Nguy cơ này thường xuất hiện khi khối polyp có kích thước quá lớn, chân rộng hoặc polyp nằm ở vị trí niêm mạc mỏng. Việc sử dụng dòng điện cắt đốt quá sâu có thể làm tổn thương toàn bộ các lớp của thành dạ dày, dẫn đến rách hoặc thủng, khiến dịch vị tràn vào khoang bụng gây viêm phúc mạc.

Hình ảnh minh họa thủng dạ dày 

Nhiễm trùng niêm mạc dạ dày

Vết cắt bỏ polyp thực chất là một tổn thương hở trên niêm mạc.Nhiễm trùng tại vị trí này là biến chứng ít gặp. Khi có nhiễm trùng, người bệnh có thể sốt, đau bụng tăng dần hoặc mệt nhiều. Những triệu chứng này cũng gặp trong thủng dạ dày và hội chứng sau cắt polyp, nên cần được bác sĩ đánh giá. .

Hội chứng sau cắt polyp (Hội chứng đốt điện sau cắt polyp)

Hiện tượng này xảy ra do dòng nhiệt từ dao điện nội soi truyền sâu vào lớp cơ hoặc lớp phúc mạc xung quanh mà không làm thủng hoàn toàn thành dạ dày. Người bệnh sẽ có biểu hiện đau bụng, sốt nhẹ, tăng bạch cầu, triệu chứng gần giống thủng dạ dày, nên cần được bác sĩ thăm khám và chỉ định các kĩ thuật chẩn đoán hình ảnh để phân biệt. 

2. Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cần đến viện gấp sau khi cắt polyp

Sau thủ thuật, người bệnh có thể cảm thấy hơi chướng bụng hoặc ức gạt nhẹ do không khí bơm vào dạ dày trong quá trình nội soi, cảm giác này thường tự hết sau vài giờ. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường dưới đây, bạn cần đến ngay cơ sở y tế khẩn cấp:

– Đau bụng dữ dội và liên tục: Cơn đau vùng thượng vị tăng dần, bụng cứng như gỗ, không giảm dù đã nghỉ ngơi.

– Dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa: Nôn ra máu tươi hoặc chất nôn màu nâu sẫm như bã cà phê, đi ngoài phân đen, sệt, bóng như nhựa đường và có mùi rất khó chịu.

– Biểu hiện mất máu cấp: Chóng mặt, hoa mắt, vã mồ hôi lạnh, da dẻ tái nhợt, tụt huyết áp hoặc ngất xỉu.Tim đập nhanh, khó thở hoặc đau ngực: Có thể gặp khi mất máu hoặc thủng dạ dày.

– Sốt cao không rõ nguyên nhân: Cơ thể sốt trên 38,5 độ C kèm theo cảm giác rét run, mệt mỏi rã rời.

Sau khi cắt polyp dạ dày bị sốt cao không rõ nguyên nhân, người bệnh cần đến viện ngay

– Nôn mửa liên tục: Không thể ăn uống được gì, liên tục buồn nôn và nôn ra dịch xanh, dịch vàng hoặc thức ăn cũ.

3. Nguyên nhân gia tăng nguy cơ gặp biến chứng sau khi cắt polyp

Sự xuất hiện của các rủi ro sau can thiệp nội soi xuất phát từ nhiều yếu tố kết hợp, bao gồm đặc điểm của tổn thương, kỹ thuật thực hiện và chế độ chăm sóc của người bệnh:

Yếu tố từ kích thước và hình thái polyp

Các khối polyp có kích thước lớn (trên 1 - 2cm), dạng phẳng không chân hoặc nằm ở những vị trí hiểm hóc trong dạ dày sẽ khó thao tác hơn. Quá trình can thiệp ở những trường hợp này đòi hỏi diện tích cắt lớn hơn, từ đó làm tăng nguy cơ chảy máu và thủng thành dạ dày.

Tiền sử bệnh lý và thuốc đang sử dụng

Người bệnh mắc các bệnh lý nền như rối loạn đông máu, xơ gan, suy thận hoặc đang sử dụng các thuốc chống đông máu, thuốc chống kết tập tiểu cầu (như Aspirin, Clopidogrel, Warfarin) nếu không được điều chỉnh liều phù hợp trước khi làm thủ thuật sẽ có nguy cơ xuất huyết rất cao.Việc tiếp tục hay tạm ngưng các thuốc này trước thủ thuật phải do bác sĩ quyết định, dựa trên nguy cơ huyết khối của từng người. Người bệnh không tự ý ngưng thuốc, vì có thể gây cục máu đông, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Sau thủ thuật, bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn thời điểm dùng lại thuốc.

Chế độ ăn uống và vận động không hợp lý

Việc ăn các thức ăn cứng, đồ cay nóng, sử dụng rượu bia, cà phê quá sớm sau khi cắt polyp khiến dạ dày phải co bóp mạnh, làm xước lớp vảy bảo vệ vết cắt. Bên cạnh đó, thói quen vận động thể thao cường độ cao, mang vác nặng cũng tạo áp lực lên ổ bụng, dễ làm vết thương bùng phát chảy máu trở lại.

4. Cách chăm sóc người bệnh giúp ngăn ngừa biến chứng sau khi cắt polyp dạ dày

Chế độ chăm sóc và dinh dưỡng đóng vai trò tiên quyết giúp niêm mạc dạ dày phục hồi nhanh chóng và hạn chế tối đa các rủi ro ngoài ý muốn:

Chế độ dinh dưỡng khoa học theo từng giai đoạn

– Trong 24 giờ đầu sau thủ thuật: Nên để dạ dày nghỉ ngơi theo chỉ dẫn của bác sĩ. Khi được phép ăn lại, hãy bắt đầu bằng các món lỏng, nguội như cháo loãng, súp thanh nhẹ, uống từng ngụm nước nhỏ.

Người bệnh cắt polyp sau khi ăn lại hãy bắt đầu bằng các món như cháo, súp

– Từ ngày thứ 2 đến hết tuần đầu: Chuyển sang các thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo nấu chín kỹ, canh rau củ ninh nhừ, thịt hấp băm nhỏ. Chia nhỏ khẩu phần thành 5 - 6 bữa trong ngày để dạ dày không phải co bóp quá tải.

– Thực phẩm tuyệt đối cần tránh: Không ăn thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh, đồ chua cay, mắm tôm, dưa muối, đồ chiên xào nhiều dầu mỡ. Ngưng hoàn toàn rượu, bia, nước có ga, cà phê và thuốc lá ít nhất 2 - 4 tuần.

Chế độ sinh hoạt và vận động an toàn

– Người bệnh dành thời gian nghỉ ngơi tuyệt đối trong 1 - 2 ngày đầu sau khi thực hiện thủ thuật.

• Người bệnh cần tránh hoạt động thể lực nặng, không tập gym, đá bóng, chạy bộ hay mang vác vật nặng trong vòng 2 tuần.

– Bệnh nhân Giữ tâm lý thoải mái, hạn chế căng thẳng, lo âu vì căng thẳng sẽ kích thích dạ dày tiết nhiều axit hơn, làm chậm quá trình lành vết thương.

Tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc và tái khám

– Uống đúng và đủ liều các loại thuốc được bác sĩ kê đơn, đặc biệt là nhóm thuốc giảm tiết axit dạ dày (PPI) để bảo vệ vết cắt khỏi sự ăn mòn của dịch vị.

– Tuyệt đối không tự ý dùng các loại thuốc giảm đau, chống viêm nhóm NSAIDs khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa.

– Thực hiện tái khám và nội soi kiểm tra lại theo đúng lịch hẹn để đánh giá mức độ liền sẹo của vết cắt cũng như kiểm tra kết quả giải phẫu bệnh khối polyp.Nếu có nhiễm vi khuẩn HP, bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ diệt HP.

Tóm lại, hiện tượng biến chứng sau khi cắt polyp dạ dày hoàn toàn có thể kiểm soát và chủ động phòng ngừa nếu người bệnh hiểu rõ các dấu hiệu cảnh báo và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ chăm sóc y tế tại nhà. Nếu xuất hiện đau bụng dữ dội, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc sốt, người bệnh cần đến cơ sở y tế sớm. Hệ thống Y tế MEDLATEC hỗ trợ thăm khám và theo dõi bệnh lý Tiêu hóa. Quý khách hàng liên hệ 1900 56 56 56 để được tư vấn và đặt lịch.