Cắt polyp dạ dày có mọc lại không? Giải đáp từ chuyên gia

1. Cắt polyp dạ dày có mọc lại không?

Sau khi làm thủ thuật, câu hỏi Cắt polyp dạ dày có mọc lại không luôn là tâm điểm chú ý của người bệnh.Khi polyp được cắt trọn vẹn, nguy cơ tái phát tại đúng vị trí đó thường thấp hơn. Tuy nhiên, tái phát tại chỗ vẫn có thể xảy ra, nhất là với polyp tăng sản có kích thước lớn, điều này không có nghĩa là bạn đã hoàn toàn khỏi bệnh vĩnh viễn. Những khối polyp mới vẫn có nguy cơ hình thành và phát triển ở các vùng niêm mạc khác trong dạ dày.

Sự mọc lại này thực chất là quá trình hình thành các polyp mới do môi trường dạ dày vẫn tồn tại các yếu tố nguy cơ chưa được giải quyết dứt điểm.Tỷ lệ tái phát khác nhau tùy loại polyp, kích thước và thời gian theo dõi. Với polyp tăng sản dạ dày, một nghiên cứu dài hạn ghi nhận tỷ lệ tái phát tích lũy khoảng 7,2% sau 2 năm, 12,7% sau 5 năm và 19,6% sau 10 năm. Ở những polyp tăng sản mọc lại sau lần cắt đầu tiên, nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ tái phát lên đến 51%..

Polyp dạ dày

2. Vì sao polyp dạ dày vẫn có thể xuất hiện trở lại?

Cắt polyp giúp loại bỏ tổn thương hiện tại, nhưng không phải lúc nào cũng loại bỏ được các yếu tố nguy cơ hoặc nguyên nhân liên quan đến sự hình thành polyp. Vì vậy, polyp vẫn có thể xuất hiện trở lại, với một số nguyên nhân thường gặp sau:

Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori)

Vi khuẩn H.pylori là tác nhân hàng đầu gây ra tình trạng viêm dạ dày mãn tính. Nhiễm H.pylori kéo dài liên quan đến polyp tăng sinh và polyp tuyến. Tình trạng viêm mạn tính này tạo điều kiện thuận lợi cho polyp mới hình thành.

Nhiễm H.pylori kéo dài liên quan đến polyp tăng sinh và polyp tuyến

Tác dụng phụ khi dùng thuốc giảm tiết axit kéo dài

Nhiều người có thói quen lạm dụng các loại thuốc nhóm PPI (thuốc thuốc ức chế bơm proton, giúp giảm tiết axit dạ dày) trong thời gian dài để điều trị trào ngược hoặc viêm loét.Nghiên cứu cho thấy sử dụng PPI từ 1 năm trở lên làm tăng nguy cơ polyp tuyến đáy vị. Cơ chế liên quan đến việc giảm axit làm tăng gastrin và thay đổi tế bào tiết axit ở thân vị. Nếu đang dùng PPI theo chỉ định, bạn không nên tự ý ngưng thuốc mà nên hỏi bác sĩ để được tư vấn.

Yếu tố di truyền, đặc điểm polyp và bệnh nền

Người có tiền sử gia đình mắc các hội chứng polyp di truyền có nguy cơ cao hơn và cần được theo dõi thường xuyên. Với polyp tăng sinh, các nghiên cứu ghi nhận nguy cơ tái phát cao hơn khi polyp lớn, có nhiều polyp, nằm ở hang vị, ở người bị xơ gan hoặc đang dùng thuốc kháng đông.

Chế độ ăn uống và sinh hoạt chưa khoa học

Thói quen ăn uống nhiều đồ cay nóng, thực phẩm chế biến sẵn, hút thuốc lá và uống rượu bia thường xuyên sẽ liên tục làm tổn thương niêm mạc dạ dày. Mối liên quan trực tiếp của các thói quen này với polyp dạ dày chưa được xác lập rõ. Tuy nhiên, hạn chế chúng vẫn có lợi cho sức khỏe dạ dày nói chung.

3. Các lưu ý quan trọng cho người bệnh sau khi cắt polyp qua nội soi

Để quá trình hồi phục diễn ra an toàn và hạn chế tối đa nguy cơ tái phát, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn chăm sóc dưới đây:

Theo dõi sát sao các dấu hiệu bất thường

Trong vài ngày đầu sau khi thực hiện thủ thuật, bạn cần chú ý đến các phản ứng của cơ thể. Nếu xuất hiện các triệu chứng như đau bụng dữ dội, đi ngoài phân đen hoặc có màu đỏ tươi, sốt cao hay nôn ra máu, bạn cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời. Chảy máu có thể xảy ra muộn từ lúc thực hiện thủ thuật, vì vậy bạn vẫn cần cảnh giác sau những ngày đầu. Nếu đang dùng thuốc kháng đông hoặc kháng kết tập tiểu cầu, hãy hỏi bác sĩ về thời điểm dùng lại thuốc.

Chế độ dinh dưỡng khoa học giúp niêm mạc mau lành

Ăn uống phù hợp giúp vết cắt mau lành hơn. Thời gian áp dụng cụ thể tùy kích thước polyp và chỉ dẫn của bác sĩ:

• Trong 1 - 2 ngày đầu: Người bệnh cần ưu tiên các món ăn lỏng, nguội, dễ nuốt như cháo loãng, súp để tránh kích thích vết cắt.
• Những ngày tiếp theo: Bệnh nhân dần chuyển sang ăn thức ăn mềm, chia nhỏ thành nhiều bữa trong ngày để giảm áp lực cho dạ dày.
• Tránh xa thực phẩm nguy hại: Người bệnh không ăn thực phẩm quá cay, quá chua, thức ăn cứng, đồ chiên xào nhiều dầu mỡ và các chất kích thích như cà phê, rượu bia, thuốc lá.

Sau cắt polyp 1-2 ngày người bệnh nên ăn các món ăn lỏng, dễ nuốt, dễ tiêu như cháo, súp

Chế độ vận động và nghỉ ngơi hợp lý

Người bệnh nên dành thời gian nghỉ ngơi hoàn toàn trong 1 - 2 ngày đầu. Tránh làm việc nặng, không mang vác vật nặng hoặc tập luyện thể thao cường độ cao trong vòng 1 - 2 tuần đầu tiên nhằm phòng ngừa nguy cơ chảy máu tại vết cắt.

Tái khám và theo dõi định kỳ

Đây là chìa khóa vàng giúp bạn kiểm soát hoàn toàn sức khỏe dạ dày. Việc tái khám định kỳ theo hẹn giúp bác sĩ đánh giá tốc độ lành của vết cắt, đồng thời phát hiện sớm các tổn thương mới nếu có để xử lý kịp thời.

4. Những trường hợp nào có nguy cơ tái phát polyp?

Sau khi cắt bỏ polyp, mẫu bệnh phẩm luôn được gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định bản chất tế bào. Kết quả này quyết định trực tiếp đến lịch theo dõi của bạn:

• Polyp tăng sản: Chiếm đa số ở người bị viêm dạ dày mạn tính hoặc nhiễm vi khuẩn H. pylori. Loại này thường lành tính nhưng lại có tỷ lệ tái phát hoặc mọc mới khá cao (lên đến 19% - 25% nếu không điều trị triệt để vi khuẩn H. pylori). Tùy trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ khi polyp có kích thước từ 5mm hay 10mm trở lên. Đồng thời bác sĩ sẽ hẹn nội soi kiểm tra lại sau 1 - 2 năm.
• U tuyến dạ dày (Adenoma): Đây là loại polyp có nguy cơ tiến triển thành ung thư cao nhất (tổn thương tiền ung thư). Bản chất của u tuyến rất dễ mọc lại hoặc xuất hiện tổn thương mới. Nếu phát hiện u tuyến, bác sĩ bắt buộc phải cắt bỏ hoàn toàn và chỉ định lịch theo dõi nghiêm ngặt bằng cách nội soi lại hàng năm (mỗi 6 tháng đến 1 năm).
• Polyp tuyến đáy vị (Fundic gland polyp): Thường gặp nhất ở người lạm dụng thuốc giảm tiết acid dạ dày (PPI) kéo dài. Loại này phần lớn là lành tính, gần như không tái phát tại chỗ nếu đã cắt sạch chân polyp và người bệnh dừng/giảm liều thuốc PPI. Tuy nhiên, nếu kích thước lớn hơn 1cm hoặc có vết loét ở bề mặt, bác sĩ vẫn sẽ chỉ định cắt bỏ và theo dõi.

5. Giải đáp các thắc mắc thường gặp sau khi cắt polyp dạ dày

Cắt polyp dạ dày có đau không? 

Thủ thuật cắt polyp qua nội soi hiện nay thường được thực hiện trong quá trình nội soi gây mê. Người bệnh sẽ hoàn toàn không có cảm giác đau đớn hay khó chịu trong suốt quá trình thực hiện. Sau khi tỉnh lại, bạn có thể chỉ thấy chướng bụng nhẹ hoặc hơi tức bụng nhưng cảm giác này sẽ biến mất nhanh chóng.

Bao lâu thì vết cắt polyp lành hoàn toàn? 

Thông thường, niêm mạc dạ dày tại vị trí cắt sẽ hồi phục và liền sẹo sau khoảng 2 đến 3 tuần nếu người bệnh tuân thủ đúng chế độ ăn uống và nghỉ ngơi theo chỉ dẫn.

Có cần uống thuốc sau khi cắt polyp không? 

Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hỗ trợ làm lành vết loét, thuốc giảm tiết axit hoặc thuốc điều trị triệt để vi khuẩn H.pylori nếu có. Sau điều trị, bạn cần kiểm tra lại để biết đã diệt được vi khuẩn hay chưa. Bạn tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc hoặc mua thêm thuốc ngoài đơn.

Hi vọng bài viết đã giúp bạn có câu trả lời rõ ràng cho thắc mắc cắt polyp dạ dày có mọc lại không. Mặc dù nguy cơ tái phát vẫn tồn tại, nhưng bạn có thể góp phần giảm nguy cơ này bằng cách duy trì lối sống lành mạnh, ăn uống khoa học và thực hiện lịch tái khám định kỳ theo tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa.

Nếu có triệu chứng bất thường như đau bụng kéo dài, nôn ói, đi ngoài phân đen hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, bạn nên đi khám sớm. Hệ thống Y tế MEDLATEC đáp ứng nhu cầu thăm khám và nội soi tiêu hóa với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và hệ thống máy móc hiện đại hỗ trợ người bệnh theo dõi và xử trí phù hợp. Quý khách hàng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và đặt lịch khám.