1. Đau thắt lưng có phải bị thận không?

Đau thắt lưng có phải bị thận không? Đây là câu hỏi thắc mắc được rất nhiều người quan tâm. Câu trả lời là có thể liên quan đến thận, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Đau thắt lưng vốn là triệu chứng khá phổ biến, có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ vấn đề cơ xương khớp thông thường đến các bệnh lý nội tạng, trong đó có bệnh thận. 

Thận nằm ở phía sau khoang bụng, sát hai bên cột sống và ngay dưới lồng ngực. Khi cơ quan này gặp trục trặc như viêm nhiễm, sỏi thận hoặc một số bệnh lý khác, người bệnh có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau dữ dội ở vùng hông lưng. Cơn đau do thận thường xuất hiện ở vùng thắt lưng phía trên, gần xương sườn hoặc hai bên sườn, đôi khi lan xuống bụng dưới hoặc vùng bẹn.

Những bệnh thận có thể gây đau thắt lưng bao gồm:

• Sỏi thận: Đây là nguyên nhân khá phổ biến. Khi sỏi di chuyển trong đường tiết niệu, người bệnh thường xuất hiện cơn đau quặn dữ dội, đau từng cơn và có thể thay đổi vị trí theo đường di chuyển của sỏi. Cơn đau có thể lan từ vùng hông lưng xuống bụng dưới hoặc bẹn, kèm tiểu máu hoặc tiểu buốt;

Sỏi thận là một trong các bệnh lý có thể gây ra tình trạng đau thắt lưng 

• Nhiễm trùng thận (viêm bể thận): Ngoài đau vùng thắt lưng, người bệnh thường có thêm các dấu hiệu như sốt, ớn lạnh, buồn nôn, tiểu buốt, tiểu rắt hoặc nước tiểu đục; viêm thận - bể thận cấp thường được mô tả với tam chứng điển hình gồm sốt, đau vùng hông lưng và buồn nôn/nôn, có hoặc không kèm theo triệu chứng nhiễm trùng tiểu dưới;
• Bệnh thận đa nang: Các nang dịch trong thận có thể phát triển to dần, gây giãn và tăng áp lực trong nhu mô thận, đôi khi tạo cảm giác nặng, căng tức hoặc đau âm ỉ vùng hông lưng, nhưng không phải trường hợp nào cũng có triệu chứng đau rõ rệt;
• Viêm cầu thận hoặc bệnh thận mạn tính nặng: Phần lớn các bệnh này tiến triển âm thầm và thường không gây đau lưng đặc hiệu. Triệu chứng thường gặp hơn là phù, mệt mỏi, tăng huyết áp, thay đổi lượng nước tiểu và bất thường trong xét nghiệm máu, nước tiểu. Trong một số tình huống đặc biệt như thận tắc nghẽn do sỏi, nang/u lớn hoặc các biến chứng khác, người bệnh có thể cảm giác căng tức vùng hông lưng. Vì vậy, không có đau lưng không loại trừ bệnh thận, và ngược lại, đau lưng đơn thuần hiếm khi là dấu hiệu duy nhất của suy thận mạn hay viêm cầu thận. Chẩn đoán bệnh cần dựa trên khám lâm sàng và xét nghiệm.

2. Cách phân biệt đau thắt lưng do bệnh thận và các nguyên nhân khác

Việc phân biệt đau thắt lưng do bệnh thận với các nguyên nhân khác rất quan trọng, bởi mỗi nguyên nhân sẽ có hướng điều trị và chăm sóc hoàn toàn khác nhau. Tuy nhiên, các dấu hiệu dưới đây chỉ mang tính gợi ý, không thể thay thế việc thăm khám và chẩn đoán của bác sĩ. Dưới đây là những đặc điểm giúp bạn nhận biết rõ hơn:

Vị trí và tính chất cơn đau do bệnh thận

Đau thận thường xuất hiện ở vùng lưng trên, ngay dưới xương sườn và nằm hai bên cột sống (vùng hông lưng). Cơn đau đôi khi không chỉ khu trú tại chỗ mà còn lan ra phía trước bụng, xuống vùng háng hoặc bẹn.

Về tính chất, đau có thể âm ỉ kéo dài, đau nhói hoặc đau quặn dữ dội - đặc biệt trong trường hợp sỏi thận. Khác với đau cơ xương khớp, cơn đau do thận thường không giảm khi nghỉ ngơi hay thay đổi tư thế, đồng thời cũng không tăng rõ rệt khi vận động. Người bệnh thường cảm thấy đau liên tục, khó chịu sâu bên trong chứ không phải đau bề mặt cơ. Ở một số trường hợp, đau thận có thể kèm sốt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc bất thường nước tiểu... Đây là những tín hiệu gợi ý nhiều hơn đến bệnh lý thận tiết niệu.

Các triệu chứng đi kèm của bệnh thận

Đau thận thường đi kèm nhiều biểu hiện khác. Phổ biến nhất là các rối loạn tiểu tiện như tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, nước tiểu đục, có mùi lạ hoặc thậm chí tiểu ra máu.

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng toàn thân như sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, mệt mỏi kéo dài, chán ăn hoặc sưng phù ở mặt, chân tay. Một số bệnh lý thận mạn tính còn có thể dẫn đến tăng huyết áp, khiến sức khỏe tổng thể bị ảnh hưởng đáng kể. Cần lưu ý, nhiều bệnh thận mạn ở giai đoạn đầu hầu như không có triệu chứng rõ rệt, nên việc kiểm tra sức khỏe định kỳ và xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu rất quan trọng để phát hiện sớm, chứ không nên chỉ dựa vào cảm giác đau lưng.

Dấu hiệu đau thắt lưng do cơ xương khớp hoặc thần kinh

Khác với đau do thận, đau thắt lưng liên quan đến cơ xương khớp thường xuất hiện ở vùng lưng dưới. Cơn đau có thể lan xuống mông, đùi hoặc cẳng chân nếu dây thần kinh bị chèn ép, điển hình như trong thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa cột sống.

Tính chất đau thường là đau nhức, căng cơ, đôi khi đau buốt hoặc cảm giác như điện giật. Cơn đau có xu hướng tăng lên khi vận động, cúi người, mang vác nặng, đứng hoặc ngồi lâu, ngược lại, khi nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế phù hợp, cơn đau thường giảm rõ rệt.

Bạn đọc cần phân biệt đau thắt lưng do bệnh thận và các nguyên nhân khác

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp tình trạng cứng lưng buổi sáng, tê bì, ngứa ran hoặc yếu cơ ở chân. Quan trọng là đau do cơ xương khớp thường không kèm các dấu hiệu bất thường về tiểu tiện hay triệu chứng toàn thân như sốt, buồn nôn. Đồng thời, đau lưng cũng có thể là biểu hiện của các bệnh lý nội tạng khác như phổi, tim, mạch máu, tụy hoặc đường tiêu hóa… Vì vậy, nếu cơn đau bất thường, kéo dài, kèm sốt, sụt cân hoặc khó chịu toàn thân, bạn không nên tự chẩn đoán mà cần đi khám.

3. Khi nào cần đi khám bác sĩ về đau thắt lưng? 

Vì đau thắt lưng có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng, việc nhận biết thời điểm cần đi khám bác sĩ là rất quan trọng để tránh biến chứng và điều trị kịp thời.

Dấu hiệu khẩn cấp cần chú ý

Bạn nên đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt nếu đau thắt lưng kèm theo một trong những biểu hiện sau:

• Cơn đau xuất hiện đột ngột, dữ dội, đặc biệt đau quặn vùng sườn lưng;
• Sốt cao, ớn lạnh, vã mồ hôi hoặc cảm giác mệt lả;
• Buồn nôn, nôn mửa kéo dài;
• Nước tiểu có máu, đục, mùi hôi bất thường;
• Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu khó hoặc bí tiểu;
• Phù mặt, phù chân hoặc sưng quanh mắt cá;
• Tê bì, yếu cơ ở một hoặc cả hai chân;
• Mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện;
• Đau xuất hiện sau chấn thương mạnh như té ngã hoặc tai nạn.

Các trường hợp nên chủ động đi khám

Ngoài các dấu hiệu khẩn cấp, bạn cũng nên sắp xếp thăm khám bác sĩ nếu:

• Cơn đau thắt lưng kéo dài nhiều tuần nhưng không cải thiện;

Người dân nên chủ động thăm khám sớm nếu xuất hiện triệu chứng đau thắt lưng kéo dài 

• Đau có xu hướng tăng dần hoặc tái phát thường xuyên;
• Đau ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, công việc hoặc giấc ngủ;
• Bạn có tiền sử bệnh thận, bệnh mạn tính hoặc từng chấn thương vùng lưng;
• Cảm thấy lo lắng hoặc không rõ nguyên nhân gây đau;
• Bạn trên 50 tuổi mới xuất hiện đau lưng, hoặc đau lưng nhiều về đêm, không giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giảm đau thông thường.

Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ xác định chính xác nguyên nhân thông qua thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm cần thiết, từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Như vậy, đau thắt lưng có phải bị thận không còn phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể và các triệu chứng đi kèm. Nếu cơn đau kéo dài, dữ dội hoặc xuất hiện bất thường, bạn nên chủ động thăm khám để được chẩn đoán chính xác. Để được tư vấn và kiểm tra sức khỏe nhanh chóng, hãy liên hệ Hệ thống Y tế MEDLATEC qua tổng đài 1900 56 56 56 hoặc đến cơ sở MEDLATEC gần nhất để được bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ kịp thời.