Phát hiện nguyên nhân đau đầu dai dẳng nhờ thăm khám tại MEDLATEC 

Mới đây, nữ bệnh nhân D.T.V. (60 tuổi, quê Phú Thọ) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám trong tình trạng đau đầu kéo dài kèm chóng mặt.  

Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện các cơn đau nửa đầu bên trái, cảm giác đau nhói giật lan vùng thái dương hai bên và chẩm gáy, thậm chí đau khi chải tóc. Triệu chứng không ảnh hưởng đến giấc ngủ, không kèm tổn thương da vùng đau. Ngoài ra, bệnh nhân có cảm giác chóng mặt khi thay đổi tư thế.  

Trước đó, bệnh nhân đã điều trị nội trú tại địa phương nhưng không rõ chẩn đoán và triệu chứng chưa cải thiện nên tiếp tục đến MEDLATEC kiểm tra. 

Tại viện, khai thác bệnh sử, bệnh nhân có tăng huyết áp và thoái hóa cột sống, gia đình không ghi nhận bệnh lý đặc biệt. Thăm khám thần kinh không phát hiện liệt vận động hay tổn thương các dây thần kinh sọ, hội chứng màng não âm tính, tuy nhiên có điểm đau rõ tại vị trí xuất chiếu của thần kinh chẩm lớn bên trái với mức độ đau VAS 5 điểm. Khám cột sống cổ không phát hiện điểm đau gai sau, nghiệm pháp Spurling âm tính. 

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não có dấu hiệu thoái hóa myelin chất trắng; siêu âm Doppler hệ động mạch cảnh và đốt sống đoạn ngoài sọ chưa phát hiện bất thường. Đo lưu huyết não ghi nhận giảm lưu lượng hệ động mạch đốt sống – thân nền bên trái. Các thăm dò tim mạch như điện tim và siêu âm tim trong giới hạn bình thường. Ngoài ra, siêu âm tuyến giáp phát hiện nang thùy phải; xét nghiệm máu thấy chỉ số đường máu và mỡ máu tăng cao. 

Hình ảnh chụp MRI sọ não của bệnh nhân thấy có dấu hiệu thoái hóa myelin chất trắng 

Từ các dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán đau thần kinh chẩm lớn bên trái trên nền tăng huyết áp, nang tuyến giáp, tiền đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa lipid. 

Bệnh nhân được tiêm phong bế thần kinh chẩm bên trái, kê đơn điều trị ngoại trú, đồng thời bác sĩ tư bệnh nhân tập vật lý trị liệu tại nhà. 

Đau thần kinh chẩm – Nguyên nhân gây đau đầu kéo dài ở người lớn tuổi 

Theo ThS.BS. Bùi Thị Thanh – Chuyên khoa Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, đau dây thần kinh chẩm là tình trạng đau xuất hiện ở vùng đầu sau, liên quan đến sự phân bố của các dây thần kinh chẩm như thần kinh chẩm lớn, chẩm bé, chẩm thứ ba hoặc sự kết hợp của cả ba. Trong đó, đau thần kinh chẩm lớn chiếm tới 90% tổng số trường hợp. 

Trong các bệnh nhân đến khám đau đầu tại phòng khám chuyên khoa, tỷ lệ đau thần kinh chẩm dao động từ 0,7% đến 13%. Bệnh thường khởi phát ở độ tuổi trung niên (trung bình 40-70 tuổi) với độ tuổi chẩn đoán trung bình là 54,1 tuổi. 

Đau dây thần kinh chẩm là nguyên nhân phổ biến gây đau đầu ở người lớn tuổi. Ảnh minh họa  

Nguyên nhân gây bệnh khá đa dạng, bao gồm tình trạng căng cơ hoặc co cứng cơ vùng cổ gây chèn ép dây thần kinh, chấn thương vùng đầu – cổ, các bệnh lý thoái hóa cột sống cổ như thoát vị đĩa đệm hay viêm khớp. Ngoài ra, một số bệnh lý toàn thân như đái tháo đường, gout, viêm mạch hoặc nhiễm trùng cũng có thể gây tổn thương dây thần kinh. Hiếm gặp hơn, các khối u, dị dạng mạch máu hoặc hội chứng Arnold–Chiari cũng có thể là nguyên nhân gây chèn ép. 

Theo tiêu chuẩn của Hội Đau đầu Quốc tế (ICH), tiêu chuẩn chẩn đoán đau dây thần kinh chẩm bao gồm: 

• Đau kiểu châm chích, từng cơn, phân bố theo vùng của dây thần kinh chẩm lớn, chẩm bé hoặc chẩm thứ ba; 

• Có điểm đau, cảm giác bất thường (dysesthesia) hoặc dị cảm (allodynia) tại vùng phân bố của dây thần kinh bị ảnh hưởng; 

• Đau giảm rõ rệt sau khi tiêm thuốc tê tại chỗ vào dây thần kinh chẩm (gọi là block thần kinh chẩm); 

• Loại trừ các nguyên nhân khác gây đau đầu hoặc đau vùng chẩm. 

Phong bế thần kinh chẩm – Giải pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả đau thần kinh chẩm 

Bác sĩ Thanh cho biết, điều trị đau thần kinh chẩm thường được tiếp cận theo nhiều mức độ, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ triệu chứng của người bệnh. Các phương pháp điều trị nội khoa bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, thuốc chống viêm hoặc các thuốc điều trị đau thần kinh nhằm kiểm soát triệu chứng.  

Bên cạnh đó, vật lý trị liệu, xoa bóp, châm cứu hoặc điều chỉnh tư thế sinh hoạt cũng góp phần cải thiện tình trạng co cứng cơ vùng cổ – yếu tố thường gây chèn ép dây thần kinh.  

Những trường hợp dai dẳng hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa, các biện pháp can thiệp sẽ được cân nhắc. Trong đó, phong bế thần kinh chẩm được đánh giá là phương pháp nổi bật giúp chẩn đoán xác định và điều trị hiệu quả. 

Phong bế thần kinh chẩm là một loại kỹ thuật gây tê tại chỗ, tiêm hỗn hợp dung dịch gồm thuốc gây tê và thuốc chống viêm corticoid vào dây thần kinh chẩm để cắt đứt đường dẫn truyền những kích thích gây đau đi qua thần kinh chẩm.  

Sau tiêm, thuốc gây tê có thể phát huy tác dụng nhanh chóng, giúp giảm đau rõ rệt chỉ sau khoảng dưới 15 phút. Tiếp đó, thành phần corticoid phát huy vai trò chống viêm, giúp kéo dài hiệu quả giảm đau trung bình từ 3–6 tháng.  

Nhờ cơ chế tác động hai giai đoạn này, phương pháp không chỉ kiểm soát triệu chứng nhanh mà còn duy trì hiệu quả lâu dài, đồng thời có thể lặp lại khi cơn đau tái phát. Với ưu điểm ít xâm lấn, thực hiện nhanh, an toàn và hiệu quả cao, phong bế thần kinh chẩm ngày càng được ưu tiên lựa chọn trong điều trị đau thần kinh chẩm. 

Tiêm phong bế thần kinh chẩm có tác dụng nhanh chóng, giảm đau rõ rệt chỉ sau khoảng 15 phút. Ảnh minh họa internet 

Bác sĩ Thanh cũng khuyến cáo, người dân khi thấy các triệu chứng đau đầu nên đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời.  

Hệ thống Y tế MEDLATEC với 30 năm phát triển, tự hào là đơn vị y tế tư nhân được đông đảo người dân tin tưởng, lựa chọn thăm khám bệnh, trong đó có các bệnh lý về thần kinh. 

MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực Thần kinh. Bên cạnh đó, đơn vị cũng sở hữu hệ thống máy móc xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh hiện đại hàng đầu tại Việt Nam, hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong việc phát hiện sớm và đánh giá chính xác nguyên nhân gây đau đầu. 

Đặc biệt, MEDLATEC đã làm chủ các kỹ thuật can thiệp tiên tiến, trong đó có phương pháp phong bế thần kinh chẩm, mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng, an toàn và kéo dài. Sự kết hợp giữa chuyên môn vững vàng và công nghệ hiện đại giúp MEDLATEC nâng cao hiệu quả điều trị, cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống cho người bệnh. 

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ (24/24h).