1. Nguyên tắc chung của các phương pháp hỗ trợ sinh sản

Hỗ trợ sinh sản là thuật ngữ được dùng để chỉ những cách điều trị vô sinh hiếm muộn.

Hiện nay có rất nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản nhưng hầu hết đều tuân theo nguyên tắc chung:

Phương pháp hỗ trợ sinh sản nào cũng cần có tinh trùng và noãn

- Cần chuẩn bị tinh trùng và noãn.

- Tạo môi trường thuận lợi cho tinh trùng gặp noãn để hình thành phôi.

- Hỗ trợ cho phôi làm tổ ở niêm mạc buồng tử cung.

Áp dụng phương pháp hỗ trợ nào là do bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào nguyên nhân vô sinh trong từng trường hợp cụ thể.

2. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến hiện nay

2.1. IVF (Thụ tinh trong ống nghiệm)

- Chỉ định cho

Phương pháp này chủ yếu được chỉ định cho các trường hợp vô sinh do:

+ Tắc vòi trứng 2 bên

+ Tinh trùng dị dạng, yếu, ít.

+ Nữ giới lớn tuổi có nhu cầu sinh con.

+ Vô tinh, cần lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc mào tinh.

+ Đã bơm tinh trùng ( IUI) nhiều lần nhưng thất bại.

IVF (thụ tinh trong ống nghiệm)

- Cách thức thực hiện gồm các bước:

+ Kích thích buồng trứng người vợ.

+ Chọc hút trứng và chuẩn bị tinh trùng của chồng.

+ Cho trứng và tinh trùng trong môi trường nhân tạo để hình thành phôi.

+ Chuyển phôi vào trong buồng tử cung của người vợ.

2.2. IUI (Bơm tinh trùng vào buồng tử cung)

- Chỉ định cho

Hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật IUI được chỉ định cho các trường hợp:

+ Lạc nội mạc tử cung nhẹ.

+ Vô sinh không tìm được nguyên nhân.

+ Có kháng thể kháng tinh trùng.

+ Tinh trùng yếu mức độ trung bình và nhẹ.

+ Rối loạn phóng noãn như hội chứng buồng trứng đa nang

+ Chất nhầy ở cổ tử cung khiến tinh trùng khó di chuyển đến gặp trứng để thụ tinh.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (kỹ thuật IUI)

- Cách thức thực hiện

+ Kích thích buồng trứng người vợ nhằm thu được một vài nang noãn phát triển.

+ Siêu âm đầu dò âm đạo kết hợp định lượng estradiol huyết thanh để theo dõi sự phát triển và đánh giá khả năng trưởng thành của nang noãn.

+ Tiêm HCG nhằm kích thích phóng noãn.

+ Sau khi tiêm HCG trung bình 36 giờ thì tiến hành lọc rửa tinh trùng và bơm vào buồng tử cung. Không được bơm tinh trùng quá 2 giờ sau khi đã lấy mẫu tinh dịch. Để tăng khả năng thụ tinh, một số trường hợp cần bơm tinh trùng 2 lần 24 giờ và 42 giờ sau khi tiêm HCG.

2.3. GIFT (Chuyển giao tử vào vòi trứng)

- Chỉ định cho

Đây là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản được chỉ định với:

+ Vô sinh không rõ nguyên nhân.

+ Tinh trùng ít.

+ Bất thường về rụng trứng.

+ Bất thường tại cổ tử cung.

+ Mắc bệnh lạc nội mạc tử cung.

Thực hiện kỹ thuật chuyển giao tử vào vòi trứng

- Cách thức thực hiện

+ Kích trứng bằng thuốc và theo dõi bằng siêu âm đầu dò âm đạo kết hợp lấy máu kiểm tra nồng độ hormone.

+ Tiêm HCG kích thích rụng trứng sau khi đã có được một lượng trứng lớn nhất định và tiến hành lấy trứng ra khoảng 36 giờ sau đó.

+ Hút trứng ra theo 1 trong 2 cách: nội soi qua thành bụng để nhìn rõ trứng rồi dùng kim hút trứng ra trực tiếp; gắn kim nhỏ vào đầu máy dò siêu âm rồi đưa qua đường âm đạo hút trứng ra.

+ Kết hợp trứng với tinh trùng đưa vào ống catheter để thụ tinh.

+ Tiểu phẫu nội soi ổ bụng để đưa trứng và tinh trùng đã được thụ tinh vào ống dẫn trứng. Nếu kỹ thuật hỗ trợ sinh sản này không thành công, trứng đã được thụ tinh sẽ được đông lạnh để sử dụng về sau.

+ Nếu thành công, tinh trùng kết hợp với 1 trứng sẽ tạo thành phôi trong tử cung và phát triển thành thai nhi. Thụ tinh xảy ra với nhiều trứng hơn thì khả năng mang thai song thai hoặc đa thai sẽ rất cao.

+ Tuy nhiên đây là kỹ thuật phức tạp và chi phí đắt đỏ nên thường ít được sử dụng rộng rãi.

+ Thử nghiệm xem có thai hay không sau 2 tuần thực hiện thủ thuật.

2.4. ICSI (Tiêm tinh trùng vào noãn)

- Chỉ định cho

Đây là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản với những trường hợp vô sinh nam được áp dụng theo 1 trong 3 cách thức: tiêm tinh trùng vào trong bào tương, tiêm tinh trùng qua màng trong suốt ngoài bào tương hoặc làm thủng màng trong suốt cho tinh trùng chui thẳng vào bào tương.

Tinh trùng được tiêm vào noãn

Phương pháp này được chỉ định với trường hợp nam giới có kết quả tinh dịch đồ yếu-ít-dị dạng mức độ nặng và hoặc trong mẫu tinh trùng chỉ có vài con tinh trùng.Ngoài ra áp dụng trong những trường hợp tinh trùng được lấy ở mào tinh qua hình thức sinh thiết mào tinh hoặc mổ vi phẫu có được tinh trùng.

- Cách thức thực hiện

+ Hút noãn ra và tách lớp tế bào hạt xung quanh noãn.

+ Chọn tinh trùng khỏe với khả năng di động tốt nhất để tác động vào đuôi tinh trùng, cố định chúng.

+ Hút tinh trùng bằng dụng cụ chuyên dụng rồi bơm vào noãn và dùng một dụng cụ chuyên dụng khác cố định noãn trong lúc tinh trùng được tiêm vào trong bào tương.

3. Hỗ trợ sinh sản tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Hiện Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đang áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản IUI - một trong những phương pháp phổ biến nhất hiện nay để giúp các cặp vợ chồng toại nguyện ước muốn được làm cha mẹ.

Kỹ thuật này được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa có trình độ cao với hàng chục năm kinh nghiệm, điển hình là: TS.BS Lê Minh Châu (Nguyên phó trưởng khoa khám bệnh - Bệnh viện phụ sản TW), PGS.TS.BS Cung Thị Thu Thủy (nguyên trưởng khoa khám bệnh - Bệnh viện phụ sản TW), cùng các bác sĩ: Thân Ngọc Tuấn, Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Thị Hiền, Nguyễn Duy Phương,...

Để việc chẩn đoán nhanh chóng, chính xác, hỗ trợ điều trị vô sinh đạt kết quả cao, MEDLATEC đã chú trọng đầu tư thiết bị máy móc với các loại máy: máy siêu âm GE (Hoa Kỳ), máy nội soi tử cung ZL - 603, máy xét nghiệm hóa sinh AU5800, bàn phụ khoa nhập khẩu Hàn Quốc, máy siêu âm dòng Voluson (siêu âm 4D), hệ thống xét nghiệm tự động Abbott (Hoa Kỳ), Roche (Thụy Sĩ),...

Bạn có nhu cầu tìm hiểu thêm về kỹ thuật IUI có thể liên hệ trực tiếp hotline 1900 56 56 56, chuyên gia y tế của chúng tôi luôn sẵn lòng hỗ trợ tận tình để giải đáp thắc mắc, tư vấn giúp các cặp vợ chồng sớm tìm ra nguyên nhân và hướng điều trị vô sinh tốt nhất.