Ung thư thực quản “gọi tên” từ những bất thường hệ tiêu hóa  

Khoảng 3 tuần nay, ông N.V.T. (70 tuổi, Hà Nội) thường xuyên bị nôn và buồn nôn, ăn uống kém, người mệt mỏi nhiều kèm gầy sụt 2 kg. Trong đó 3-4 ngày trước đi khám, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn, ăn uống nghẹn, sặc thức ăn lỏng kèm ợ hơi, ợ chua.  

Bệnh nhân cho biết, bản thân đã từng trải qua cuộc phẫu thuật cắt bỏ 3/4 dạ dày 10 năm trước do ung thư dạ dày kèm thói quen hút thuốc lá.  

Tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.  

Đáng chú ý, hình ảnh nội soi thực quản phát hiện tổn thương u sùi loét chiếm 3/4 chu vi lòng thực quản kéo dài xuống dưới một đoạn khoảng 7cm gây hẹp lòng thực quản, bề mặt nham nhở mất cấu trúc, chạm vào cứng chắc, dễ chảy máu. Nhận thấy có dấu hiệu ác tính, bác sĩ tiến hành sinh thiết 03 mảnh vùng tổn thương làm mô bệnh học xác định bản chất. 

Kết quả nội soi thực quản của bệnh nhân có tổn thương u sùi loét

Kết quả mô bệnh học cho thấy mô u xuất phát từ lớp biểu mô, các tế bào sắp xếp mất cực tính tạo thành đám, mảng. Các tế bào u hình đa diện với nhân lớn, kiềm tính, mảng nhân méo mó, tỷ lệ nhân/ bào tương tăng, một số vùng thấy cầu nối gian bào hoặc hình ảnh cầu sừng. Giải phẫu bệnh kết luận Carcinoma vảy sừng hóa xâm nhập.  

Bên cạnh đó, trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện hình ảnh nốt đặc bờ tua gai thùy trên phải trái, hướng tới u (LUNG-RADS 4S).  

Dựa vào các kết quả cận lâm sàng và “tiêu chuẩn vàng” là giải phẫu bệnh, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc ung thư thực quản nghi ngờ di căn phổi. Bệnh nhân được khuyến nghị làm thêm hóa mô miễn dịch với PD-L1 để phục vụ tiên lượng và điều trị. 

Chuyên gia chỉ ra 10 dấu hiệu quan trọng nhận biết sớm ung thư thực quản 

Ung thư thực quản là nguyên nhân gây tử vong thứ 6 trong các loại ung thư. Ở Việt Nam, ung thư thực quản có tỷ lệ mắc mới đứng thứ 15 và tỷ lệ tử vong đứng thứ 11. Hằng năm, có khoảng hơn 2.000 ca mắc mới, thường có tiên lượng xấu nhất trong các ung thư của đường tiêu hoá. 

Các triệu chứng của ung thư thực quản dễ bị nhầm sang các bệnh lý đường tiêu hóa. Ở những giai đoạn đầu, ung thư đường tiêu hóa diễn ra “âm thầm”, thậm chí hoàn toàn không có triệu chứng. Điều này dẫn đến tình trạng nhiều người chủ quan không nhận thức được mức độ nghiêm trọng cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn muộn nên tiên lượng xấu.  

Các triệu chứng của ung thư thực quản thường dễ nhầm lẫn với các bệnh lý về đường tiêu hóa

Theo ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Trưởng chuyên khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khuyến cáo tới người dân 10 dấu hiệu giúp nhận biết ung thư thực quản cần phải đi khám như sau:  

1/ Nuốt nghẹn, nuốt khó: Có tới 95% người bị ung thư thực quản có triệu chứng nuốt khó, cảm giác vướng ở ngực, khi khối u tiến triển sẽ xuất hiện biểu hiện nuốt nghẹn, nuốt vướng, thậm chí không thể nuốt được những thức ăn đặc hay lỏng. 

2/ Tăng tiết nước bọt: Tình trạng tăng tiết nước bọt có thể xảy ra do lòng thực quản bị hẹp, khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc nuốt và thức ăn dễ bị nghẹn lại trong thực quản;  

3/ Đau tức vùng ngực sau xương ức: Cơn đau sẽ khởi phát ở vùng ngực sau xương ức và tùy vào giai đoạn của bệnh mà mức độ đau sẽ khác nhau; 

4/ Nôn ói: Nếu tình trạng nôn ói xảy ra trong hoặc sau khi ăn, chất nôn đơn thuần là thức ăn mà không chứa dịch vị thì khả năng cao là do ung thư thực quản; 

5/ Khó tiêu, ợ hơi, ợ chua: Các triệu chứng này thường khởi phát và nghiêm trọng hơn sau mỗi bữa ăn, nhiều người thường nhầm lẫn với bệnh lý dạ dày thực quản; 

6/ Khàn tiếng: Khối u trong thực quản phát triển xâm lấn dây thần kinh quặt ngược thanh quản nên giọng nói của người bệnh bị thay đổi, cụ thể là trở nên khàn và trầm hơn; 

7/ Ho kéo dài: Do thức ăn, nước bọt, dịch nhầy… tích tụ lại trong thực quản gây ra tình trạng viêm nên cơ thể sẽ xảy ra phản ứng ho để tống ra ngoài;  

8/ Đi ngoài phân đen: Khối u thực quản bị chảy máu và máu sẽ đi qua đường tiêu hóa để đào thải ra ngoài. Điều này khiến phân có màu sắc bất thường, cụ thể là đen sậm như màu bã cà phê; 

9/ Mệt mỏi: Do xảy ra hiện tượng xuất huyết bên trong cơ thể dẫn đến thiếu máu mà người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi, suy nhược, kiệt quệ; 

10/ Sụt cân: Vì gặp khó khăn trong việc ăn uống nên người bệnh không thể ăn hoặc ăn được ít. Khi để kéo dài sẽ khiến cân nặng bị sụt giảm nhanh.  

Tầm soát ung thư đường tiêu hóa sớm - Bí kíp chiến thắng “tử thần” 

Trong chẩn đoán ung thư đường tiêu hóa sớm hiện nay, phương pháp nội soi NBI phóng đại có ưu điểm vượt trội so với nội soi thông thường. Kỹ thuật nội soi NBI sử dụng dải tần ánh sáng hẹp giúp tầm soát và phát hiện sớm các dấu hiệu ung thư. 

Cùng với đó, ESD là kỹ thuật điều trị triệt để những tổn thương ung thư sớm mà không cần phẫu thuật, tức bệnh có thể điều trị khỏi gần như hoàn toàn. Thậm chí, nhiều bệnh nhân đã làm ESD không phải điều trị hóa chất sau đó. 

Bác sĩ Thành khuyến cáo, người dân cần thực hiện kiểm tra sức khỏe tổng quát 1-2 lần/ năm và tầm soát ung thư định kỳ với đối tượng có nguy cơ cao mắc ung thư thực quản nói riêng và ung thư đường tiêu hóa nói chung như:  

• Người trên 50 tuổi;  

• Người lạm dụng rượu, bia, thuốc lá;  

• Người thừa cân, béo phì;  

• Người có bệnh lý về thực quản (loét, Barrett…).  

Nội soi là phương pháp giúp các bác sĩ chẩn đoán, phát hiện sớm các bệnh về đường tiêu hóa

Với 30 năm kinh nghiệm phát triển, Hệ thống Y tế MEDLATEC tự hào là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu Việt Nam được người dân tin tưởng lựa chọn tầm soát ung thư nói chung và ung thư đường tiêu hóa nói riêng. 

Ung thư đường tiêu hóa diễn biến thầm lặng, không có triệu chứng rõ ràng nên chủ động tạo lập thói quen kiểm tra sức khỏe định kỳ là biện pháp hữu hiệu để kiểm soát sức khỏe tốt nhất.  

Mọi nhu cầu thăm khám sức khỏe tổng quát nói chung và tầm soát ung thư nói riêng, người dân vui lòng liên hệ tới MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.