Cảnh giác mắc biến chứng từ viêm mũi họng tái phát nhiều lần

Bệnh nhi đến khám chuyên khoa Tai Mũi Họng, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp trong tình trạng ù tai, nghe kém hai bên kéo dài khoảng 2 tuần. Theo lời kể của gia đình, khoảng một tháng trước, bé từng bị sổ mũi xanh, nghẹt mũi nhẹ, ngứa mũi, hắt hơi. Gia đình tự mua thuốc về điều trị tại nhà cho bé trong khoảng một tuần, khi thấy triệu chứng cải thiện đã tự ý ngưng thuốc. Tuy nhiên, sau đó bé bắt đầu có cảm giác ù tai và nghe kém kéo dài, không rõ nguyên nhân nên người thân đưa đi khám.

Kết quả, nội soi Tai Mũi Họng cho thấy, trong hốc mũi bé có nhiều dịch mủ đục, cuốn mũi hai bên sung huyết, vòm họng có dịch đọng, hòm nhĩ hai bên đầy dịch. Ngoài ra, amidan và VA của bé đều phì đại độ III - dấu hiệu thường gặp ở trẻ có tình trạng viêm mũi họng tái diễn nhiều lần. Dựa vào kết quả nội soi, bác sĩ hướng đến chẩn đoán, viêm đa xoang mạn tính biến chứng viêm tai giữa tiết dịch hai bên.

Nội soi thấy trong hốc mũi trẻ có nhiều dịch mủ đục, cuốn mũi hai bên sung huyết

Bên trong tai của bệnh nhi chứa nhiều dịch

Để xác định mức độ bệnh và tổn thương kèm theo, bác sĩ chỉ định chụp CTscan mũi xoang. Kết quả cho thấy, toàn bộ các xoang bị phù nề niêm mạc, tụ dịch, phức hợp lỗ thông khe bị bít tắc, tai giữa và xoang chũm hai bên cũng có dịch. Vách ngăn mũi vẹo trái, cuốn mũi giữa có xoang hơi…

Dựa trên thang điểm Lund-Mackay, bác sĩ nhận định trẻ mắc viêm đa xoang độ IV – mức độ nặng, kèm theo biến chứng viêm tai giữa và viêm xoang chũm hai bên.

Phẫu thuật - Biện pháp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm của viêm đa xoang mức độ nặng

ThS.BS Trần Minh Dũng - Chuyên khoa Tai Mũi Họng, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp – người trực tiếp thăm khám cho bé K. cho biết, những triệu chứng ban đầu của bệnh nhi tưởng không có gì nặng nề, chỉ là sổ mũi, nghẹt mũi thoáng qua. Hơn nữa, bệnh nhân đi khám vì triệu chứng ở tai là chính. Tuy nhiên, dựa vào tiền sử có triệu chứng mũi xoang trước đó, bác sĩ nghĩ đến vấn đề biến chứng của viêm mũi xoang nên chỉ định làm các phương pháp chẩn đoán phù hợp.

Chụp CT-scan cho thấy hình ảnh trẻ mắc viêm đa xoang độ nặng

Với trường hợp bệnh nhi này, ThS.BS Dũng đánh giá, điều trị nội khoa đơn thuần (kháng sinh, kháng viêm corticoid, rửa mũi xoang bằng nước muối sinh lý…) sẽ không hiệu quả nên tư vấn gia đình cần cho bé phẫu thuật để tránh biến chứng về sau.

Thông thường, viêm đa xoang phân độ I-II của Lund Mackay thì chỉ cần điều trị nội khoa, tuy nhiên, từ độ III-IV thì đa phần sẽ phải phẫu thuật. Đặc biệt, bệnh nhi này lại có biến chứng viêm tai giữa tiết dịch do viêm xoang.

“Bé cần được điều trị nội khoa trước 2 tuần, nhằm làm giảm tình trạng viêm, phù nề tại mũi xoang và tai giữa, đồng thời chuẩn bị cho quá trình phẫu thuật sắp tới. Vì bé đang viêm cấp như thế này, khi phẫu thuật sẽ rất nguy hiểm, có thể gây chảy máu, biến chứng. Việc điều trị nội khoa góp phần tăng tỷ lệ thành công trong ca phẫu thuật và hạn chế biến chứng xảy ra trong quá trình phẫu thuật”, ThS.BS Dũng chia sẻ. 

Bệnh viêm đa xoang và biến chứng viêm tai giữa tiết dịch nguy hiểm thế nào?

Theo ThS.BS Trần Minh Dũng, viêm đa xoang là tình trạng viêm nhiễm đồng thời xảy ra ở từ hai xoang trở lên trong hệ thống các xoang cạnh mũi (xoang trán, xoang hàm, xoang sàng, xoang bướm). Đây là một dạng nặng hơn của viêm xoang do phạm vi tổn thương lan rộng, thường xuất hiện sau khi người bệnh bị viêm xoang cấp không điều trị triệt để hoặc do yếu tố dị ứng, vi khuẩn, virus, nấm gây nên.

Triệu chứng viêm đa xoang thường rầm rộ và kéo dài hơn so với viêm xoang đơn thuần, bao gồm:

• Nghẹt mũi, chảy mũi kéo dài (dịch nhầy hoặc mủ), thường kèm theo mùi hôi;
• Nhức đầu, cảm giác nặng vùng trán, quanh mắt, hai bên má, tăng lên khi cúi đầu;
• Ho nhiều, nhất là về đêm do dịch chảy xuống họng (chảy dịch mũi sau);
• Giảm hoặc mất khứu giác, hôi miệng, mệt mỏi kéo dài.

Viêm đa xoang có thể gây viêm lan sang các cơ quan lân cận như: thanh quản, amidan, ổ mắt, mũi... đặc biệt, biến chứng viêm tai giữa. Viêm tai giữa tiết dịch nếu không điều trị kịp thời có thể tiến triển thành viêm tai giữa mạn tính, gây xẹp và rút lõm màng nhĩ, dẫn đến nghe kém, ù tai, thậm chí gây ra các biến chứng nguy hiểm hơn như: liệt mặt, viêm màng não, viêm xương chũm...

ThS.BS Dũng khuyến cáo, người chưa bị viêm xoang nên có các biện pháp phòng ngừa như: giữ ấm mũi xoang, tắm bằng nước ấm; tránh thuốc lá, khói bụi, yếu tố gây dị ứng; ăn nhiều rau xanh, trái cây; uống 2-3 lít nước/ngày.

Đối với người đang viêm xoang thì nên đi điều trị từ sớm và dứt điểm, tránh để bệnh kéo dài. Nếu bệnh kéo dài quá 3 tuần có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với gần 30 năm hình thành và phát triển sở hữu thế mạnh vượt trội trong lĩnh vực Tai Mũi Họng nhờ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị nội soi hiện đại cùng quy trình khám chữa bệnh bài bản, khép kín.

MEDLATEC sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu tại Việt Nam

MEDLATEC đặc biệt nổi bật với năng lực kết hợp chẩn đoán lâm sàng và xét nghiệm chuyên sâu, giúp phát hiện sớm các bệnh lý mạn tính, biến chứng nguy hiểm như: viêm tai giữa, viêm xoang, polyp mũi... từ đó cá thể hóa phác đồ điều trị, rút ngắn thời gian phục hồi và hạn chế tái phát.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.